Heberden Düğümlerinin Belirtileri ve Önemi

Heberden düğümleri, DIP eklemi veya distal interfalangeal eklem olarak da bilinen parmak ucuna en yakın eklemin kemikli şişlikleridir. Bu eklem tırnağın hemen altında yer alır.

Heberden düğümleri, gelişim aşamalarına bağlı olarak ağrılı olabilir veya olmayabilir ve bir kez tamamen oluştuklarında, insanlar genellikle onları çekici bulmazlar. İstenmeyen görünümleri ve potansiyel olarak külfetli varlıklarıyla, bu sert tümseklerin ne anlama geldiğine ve nasıl yönetildiklerine daha yakından bakalım.

Heberden Düğümü Belirtileri

Gelişmekte olan bir Heberden düğümünün belirtileri genellikle kadınlar için menopoz veya erkekler için orta yaş civarında başlar. Bu semptomlar, bir veya daha fazla parmak ekleminde ağrı, sertlik ve sınırlı hareket aralığını içerir. Bazen bir kişi sıcaklık ve şişlik gibi iltihap belirtileri de fark edebilir.

Ağrı ve iltihaplanma belirtileri genellikle birkaç yıl içinde azalır ve geriye kalan tek şey Heberden düğümü adı verilen ağrısız kemikli bir şişliktir. (Bir Bouchard düğümü aynı şeydir ancak orta parmak ekleminde gelişir.)

Sınırlı hareket aralığına ek olarak, Heberden düğümlerine sahip parmak eklemleri bazen sapabilir (örneğin, Heberden düğümü olan bir işaret parmağı orta parmağa işaret edebilir).

Heberden düğümlerinin kadınlarda daha yaygın olduğunu ve bir kişinin baskın elinde daha sık bulunduğunu belirtmek ilginçtir. En sık işaret parmağında bulunurlar.

nedenler

2012’de yayınlanan araştırma, Heberden düğümlerinin varlığı ile parmaklarda radyografik osteoartrit (OA) değişikliklerinin varlığı arasında bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir. Başka bir deyişle, Heberden düğümü olan bir parmakta, OA belirtileri gösteren bir X-ışını (örneğin, eklem boşluğu daralması) olasılığı, olmayan bir parmağa göre daha yüksektir.

El osteoartritinde parmak eklemlerindeki kıkırdak aşınır. Kıkırdak bozuldukça pürüzlü hale gelir, bu nedenle kemikler eklemde birbirlerinin üzerinden düzgün bir şekilde kayamazlar.

Yeterli kıkırdak nihayet aşındığında, eklem büküldüğünde kemikler birbirine sürtünür ve kemik kaybına yol açar. Vücut daha sonra yeni kemik üreterek kemik kaybına tepki verir.

Ancak eklem bozulduğunda, yeni kemik büyümesi, orijinal kemiğin yanına bir düğüm olarak eklenir ve bu, bir Heberden düğümünün kemik çıkıntısının gelişmesiyle sonuçlanır.

2011 yılında yayınlanan bir araştırma, ilişkili genin kadınlarda baskın ve erkeklerde çekinik olduğu Heberden düğümlerini geliştirmeye genetik bir yatkınlığı gösterdi.Bu, annenizde Heberden düğümleri varsa, el osteoartriti geliştirirseniz onları alma riskiniz daha yüksek demektir.

Tedavi

Heberden düğümleri için spesifik bir terapötik stratejinin olmaması nedeniyle, tedavi genellikle el osteoartriti için tavsiyeye göre yapılır.

Bir çalışma, düşük seviyeli lazer tedavisi (LLLT) ile yapılan beş ila yedi tedavinin, Bouchard ve Heberden OA’lı hastalarda ağrıyı ve halka boyutunu azaltabileceğini ve hareket aralığını artırabileceğini gösterdi.

Heberden düğümlerinin ağrılı gelişimi sırasında, tedavi dinlenmeyi ve bazen splintlemeyi, ayrıca nonsteroid antiinflamatuarlar (NSAID’ler) gibi ağrı kesicileri ve ısı veya buz tedavisini gerektirir.

Bir fizyoterapist veya ergoterapist, ağrıyı en aza indirmeye yardımcı olabilecek ve/veya bir kişiye Heberden düğümü nedeniyle hareket alanı kısıtlı olan etkilenen parmak(lar)ını nasıl kullanacağını öğretmek için el terapisini kullanabilir.

Nadiren ameliyat yapılabilir, ancak çoğunlukla semptomlar devam ederse veya bir kişi parmağı kullanamıyorsa. Parmağa yapılan bir ameliyat örneği, etkilenen eklemi değiştirmek veya kaynaştırmak olabilir.

El osteoartriti olan kadınlarla ilgili 2020 yılında yapılan bir araştırma, gece ortez takmanın ağrıyı azalttığını ve el fonksiyonlarını iyileştirdiğini buldu.

İyi haber şu ki, kemik düğüm bir kez oluştuğunda, bir kişinin genellikle ağrısı olmaz. Bu aşamada, düğüm daha çok kozmetik bir problem olabilir. Ne yazık ki, eklemin görünümünü basitçe iyileştirmenin gerçekten bir yolu yoktur.

Son bir bilgi, Heberden düğümleri gibi görünür osteoartrit belirtilerinin, hastalık teşhis edilirken önemli bir unsur olduğudur. Bu, tanının genellikle laboratuvar testlerine daha fazla dayandığı romatoid artrit ve gut gibi diğer artrit türlerinin aksine.

Heberden düğümü ve/veya el osteoartritinden şüpheleniyorsanız, doğru teşhis için lütfen doktorunuza danışın. Eldeki osteoartriti ve hatta parmaktaki bir yumruyu taklit edebilen başka sağlık durumları da vardır. Doğru bir teşhis yaptığınızdan emin olun, böylece sizin için etkili bir tedavi planı yapılabilir.