Depresyonla mücadele ediyorsanız, antidepresan almak yaşamınızı ve günlük olarak işlev görme yeteneğinizi önemli ölçüde iyileştirebilir.
Ancak hamile kalmak bazı şeyleri değiştirebilir. Pozitif bir hamilelik testi sonucu görmenin sevinci, antidepresanlara güveniyorsanız, rahatsız edici bir endişe duygusuyla karışabilir. Artık hamile olduğunuza göre ilacınızı almaya devam edip edemeyeceğinizi merak edebilirsiniz ve dokuz ay boyunca ilaçsız kalma konusunda endişeleriniz olabilir.
Antidepresanlar, hamileyken alırsanız doğum kusurlarına neden olabilir. Antidepresan kullanan hamile kişilerin, hamilelik sırasında ilaçlarını sürdürmenin risklerini ve faydalarını sağlık uzmanlarıyla birlikte tartmaları gerekir. Antidepresanlar, doğmamış bir bebek için bir miktar risk oluşturur, ancak hamileyken depresyona girmek de bazı riskleri beraberinde getirir.
İlacın kullanımına devam etme, ilaç tipini veya dozu değiştirme veya tamamen bırakma kararı kişisel durumunuza bağlıdır.
Antidepresanlar Nelerdir?
Antidepresanlar, depresyon semptomlarını azaltmaya yardımcı olan ilaçlardır. 20 yılı aşkın deneyime sahip Ohio merkezli bir OBGYN olan Kim Langdon, “Aslında, antidepresanlar mutlu hormonlarınızı yükselten ilaçlardır” diye açıklıyor.
Bazı insanlar, travmatik bir yaşam olayında gezinmelerine yardımcı olmak için antidepresanlar alırken, diğerleri onları klinik depresyonla mücadele etmek için uzun vadede alabilir.
Hamilelikte Antidepresan Almak Güvenli mi?
Tüm antidepresanlar bir miktar risk taşır ve bunları hamilelik sırasında almanın akıllıca olup olmadığı bir dizi faktöre bağlıdır. Antidepresanların farklı türleri ve farklı dozları vardır. Doğmamış bebeğiniz için riskler, aldığınız antidepresan türüne ve doza bağlı olarak daha yüksek veya daha düşük olabilir.
Tüm ilaçlara hamilelikte kullanım için güvenli olup olmadıklarını belirlemek için bir “hamilelik kategorisi” atanır. Kategoriler aşağıdaki gibidir:
- Kategori A: İlk üç aylık dönemde bir insan fetüsünü etkilemediği kanıtlanmıştır.
- Kategori B: Hayvan çalışmaları, bu ilaçların muhtemelen ilk üç aylık dönemdeki bir fetüsü etkilemediğini göstermektedir.
- Kategori C: Hayvan çalışmaları, bu ilaçların doğum kusurlarına neden olabileceğini göstermektedir.
- Kategori D: Doğum kusurlarına neden olduğu kanıtlanmıştır, ancak aşırı durumlarda, faydalar risklerden daha ağır basabilir.
- Kategori X: Doğum kusurlarına neden olduğu kanıtlanmıştır ve faydaları risklerden daha ağır basmayacaktır.
Antidepresanların çoğu B veya C kategorisine girer, ancak birkaçı D kategorisi ve hatta X kategorisidir. Hamilelik sırasında antidepresanların kullanımını azaltmak ve durdurmak en iyi seçim olabilir.
Bununla birlikte, daha şiddetli ve zayıflatıcı depresyonda, hamileyken antidepresan almanın faydaları risklerinden daha ağır basabilir. Bir OBGYN ve Stix’in tıbbi danışmanı olan Katherine Palmerola, “Annenin sağlığı hamilelikte çok önemlidir ve buna akıl sağlığı da dahildir” diye vurguluyor.
Kronik depresyondan muzdaripseniz, depresyonunuz kendinize uygun şekilde bakmanızı engelleyebilir. Dr. Palmerola, “Hamilelik, kadınlar için hassas ve stresli bir dönem olabilir ve duygudurum bozukluklarını şiddetlendirebilir” diyor. “Hastalarımı cesaretlendiriyorum [who rely on their antidepressant to function] B/C kategorisindeki ilaçlarına devam etmek veya D/X kategorisindeyse, tamamen durdurmak yerine daha güvenli bir alternatife geçmek.”
Ya Hamile Olduğumu Fark Etmeden Antidepresan Alırsam?
Kendinizi hamile bulursanız ve antidepresan kullanıyorsanız, hemen sağlık uzmanınıza başvurmanız önemlidir. Dr. Palmerola, “İlacın hamilelik için güvenli olup olmadığını ve değilse, hem sizin hem de bebeğinizin korunmasını sağlamak için hangi ilacın değiştirilmesi gerektiğini öğrenmek için lütfen derhal psikiyatristiniz ve OBGYN ile konuşun” diyor.
Hamilelik sırasında antidepresanlarınızı bırakmayı planlıyorsanız, kendi inisiyatifinizi almadan önce bir sağlık uzmanıyla konuştuğunuzdan emin olun. Dr. Langdon, “Onları durdurmak istiyorsanız, doktorunuza danışın çünkü birçoğunun azaltılması gerekiyor” diyor.
Hamileyken Antidepresan Kullanmanın Riskleri
Antidepresan almak bazı riskleri beraberinde getirir, ancak depresyon da riskleri beraberinde getirir. Bu nedenle, hamilelik sırasında antidepresanlarınıza devam edip etmemeniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşmanız çok önemlidir.
Hamileyken antidepresan almak, bebeğinizin doğum kusurlarıyla doğma riskini artırır. Fluoksetin ve paroksetin gibi bazı ilaçlardan kesinlikle kaçınılmalıdır çünkü kesinlikle doğum kusurlarına neden olma şansları daha yüksektir. Sertralin gibi diğer ilaçların riski daha düşüktür (ancak bazı riskleri vardır).
İşte hamilelik sırasında antidepresan almanın bazı riskleri.
Karın Doğum Kusurları
Anne karnındayken antidepresanlara maruz kalan bebeklerde karın kusurları gelişme riski daha yüksek olabilir. Bu, bağırsakların bebeğin vücudunun dışında geliştiği gastroşizi ve organların şeffaf bir torbada göbek deliğinden dışarı çıktığı omfalosel içerir.
Kranial Doğum Kusurları
Antidepresan kullanımı bebeğinizin beyin ve kafatasında şekil bozuklukları geliştirme riskini artırabilir. Bu doğum kusurları, şekilsiz bir kafatasına neden olan kraniyosinostozu ve bebeğin beynin ve kafatasının bazı kısımlarının eksik olarak doğduğu anensefaliyi içerir.
Hamileyken Antidepresan Kullanmamanın Riskleri
Zayıflatıcı depresyondan muzdaripseniz, sağlık uzmanınız antidepresanların risklere değer olduğuna karar verebilir. Dr. Palmerola, “Gebe kalmaya çalışmadan önce hastalarla potansiyel hamilelik riskleri olan ilaçların artılarını ve eksilerini her zaman tartıyorum ve bir hamilelik planı hazırlıyorum” diyor.
İşte hamileyken depresyonu tedavi etmeden bırakmanın bazı riskleri.
Düşük Doğum Ağırlığı ve Erken Doğum
Araştırma, anne depresyonu ile erken doğum ve intrauterin büyüme kısıtlaması arasında bağlantı kurdu. Bu risklerin her ikisi de düşük doğum ağırlığına neden olabilir. Beş kilodan sekiz ons ağırlığında doğan düşük doğum ağırlıklı bebekler, solunum problemleri ve sarılık gibi sorunlar geliştirme riski altındadır.
intihar riski
Depresyon, tedavi edilmediği takdirde yıkıcı sonuçları olabilecek bir hastalıktır. Hamilelik, zaten depresyondan muzdarip kişilerde zihinsel sağlık sorunlarını kötüleştirebilir ve kendine zarar verme riskinden kaçınmak için antidepresanlar gerekli olabilir.
Antidepresan Almaya Ne Zaman Devam Edebilirim?
Doğum yaptıktan sonra antidepresanlarınızı almaya başlamanızda bir sakınca yoktur. Aslında, depresyondan muzdarip olanlar doğum sonrası depresyon (PPD) için daha yüksek risk altındadır. İlaçlarınızı geri almak, bundan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Emziriyorsanız, olası riskler hamile olduğunuzdan bile daha küçüktür. Yine, emzirme döneminde antidepresan alıp almamanız, ilaç tipine ve depresyonunuzun ciddiyetine bağlıdır. Sertralin, paroksetin, nortriptilin ve imipramin, emzirme döneminde alınabilecek en güvenli antidepresanlar olarak gösterilmiştir.
Gebelikte Güvenli Alternatifler
Depresyonla yaşamak zor olabilir. Bu alternatiflerle hamileliğiniz boyunca antidepresanlardan kurtulmak daha kolay olabilir.
Aerobik egzersizi
Vücudunuzu düzenli olarak hareket ettirmek, depresyon belirtileriyle mücadeleye yardımcı olabilir. Fiziksel egzersizin hamilelik sırasında da birçok ek faydası vardır. Güvenli hamilelik egzersizi türleri arasında yüzme, koşma veya kapalı alanda bisiklete binme yer alır.
Omega-3 yağlı asitler
Somon, avokado ve keten tohumu gibi omega-3 yağ asitleri açısından zengin bir diyet yemek depresyona yardımcı olabilir. Araştırmacılar, bu gıdaların anti-inflamatuar özelliklerinin, hücre zarından geçme yetenekleri gibi bir rol oynadığını ve beyindeki ruh halini düzenleyen molekülleri potansiyel olarak etkilediğini varsayıyorlar.
Bu yiyecekler aynı zamanda bebeğinizin beyin gelişimine de yardımcı olur, bu nedenle hamilelik sırasında bunlardan daha fazla yemekten yalnızca iyi şeyler gelebilir.
Konuşma Terapisi
Durumunuz ne olursa olsun konuşma terapisinin faydaları vardır. Travmatik bir yaşam olayıyla bağlantılı depresyondan muzdaripseniz, lisanslı bir psikologla konuşmak çok yardımcı olabilir. Zaten terapiye gidebilirsin. Hamilelik sırasında antidepresanlarınızı bırakırsanız, devam etmek daha da önemlidir.
Ayrıca doğum öncesi veya doğum sonrası ruh sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir terapist aramayı düşünebilirsiniz. Dr. Palmerola, “İlaca ek olarak terapi, genellikle çok etkilidir ve hamileliğe özgü endişeleri veya ruh halinizdeki değişiklikleri ele alma fırsatı sunar” diye açıklıyor.
Antidepresan almak doğum kusurlarına neden olabilir, bu nedenle hamile kaldığınızda reçeteniz hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmanız önemlidir. Yakında hamile kalmayı planlıyorsanız, hamile kalmaya çalışmadan önce bu tartışmayı yapmak akıllıca olacaktır.
Doktorunuz hamile kaldığınızda veya gebe kalmaya başladığınızda ilaçlarınızı azaltmanıza yardımcı olabilir. İşlevsellik yeteneğinizi engelleyen şiddetli depresyondan muzdaripseniz, antidepresan almaya devam etmek sizin ve bebeğiniz için en güvenli seçim olabilir.
Discussion about this post