Hamilelik Sırasında ve Sonrasında Egzama Tedavisi

Egzama geçmişi olan birçok kişi, muhtemelen bebek büyürken vücutta meydana gelen değişen hormonlar ve diğer değişimler nedeniyle cilt durumunun hamilelik sırasında kötüleşme eğiliminde olduğunu fark eder. Ek olarak, geçmişte egzama geçirdiyseniz, hamilelik egzamanızın yeniden ortaya çıktığı bir dönem olabilir.

Diğerleri hamileyken ilk kez egzama yaşarlar. Kaşıntılı, iltihaplı cilt lekeleri bebeğiniz doğduktan sonra da kalabilir (veya ilk kez ortaya çıkabilir).

Egzamanın neden sıklıkla hamilelikle ve doğum sonrası aşamada ortaya çıktığını ve semptomlarınızı nasıl kontrol altında tutacağınızı merak ediyor musunuz? Emzirirken hangi tedavilerin ve ilaçların güvenli olduğu da dahil olmak üzere, doğumdan sonra ve sonrasında egzamanızı yönetmek için bir kılavuz.

Egzama Nedir?

Dermatit veya atopik dermatit (AD) olarak da adlandırılan egzama, her yıl milyonlarca insanı etkileyen kaba, kaşıntılı, iltihaplı, aşırı kuru cilt ile karakterize, yaygın, bulaşıcı olmayan bir cilt durumudur. Tedavi edilemez olsa da, belirli bir süre veya tamamen ortadan kaybolabilir. Çoğu zaman, egzama, çoğunluğu 10 yaşına kadar büyüyen çocukları etkiler. Amerikan Dermatoloji Akademisi’ne göre, egzama çocukların yaklaşık %25’ini etkiler ve bunların %60’ı yaşamın ilk yılında gelişir.

Kesin nedenler bilinmemekle birlikte, durumun aşırı aktif bir bağışıklık tepkisi ile bağlantılı olduğu ve diğer bağışıklık sorunları, astım, yüksek stres seviyeleri, kuru cilt ve/veya diğer çevresel faktörler yaşayan kişilerde daha yaygın olduğu düşünülmektedir.

Bazıları için küçük bir rahatsızlık veya tahriş olurken, diğerleri için akut rahatsızlığa, özellikle yoğun kaşıntıya neden olur. Ve semptomlar başkalarına yol açabilir. Örneğin, aşırı kaşıma ciltte küçük kesiklere neden olabilir ve bu da etkilenen bölgeleri enfeksiyona yatkın hale getirebilir. Tüm bu kaşıntı, etkilenen cildin kalınlaşmasına ve/veya renginin değişmesine (koyulaşması veya açılması) neden olabilir; bu da semptomları kontrol altına almanın önemli olmasının bir başka nedenidir.

Egzama semptomları kişinin alerjisi olan bir şeyle (lateks, makyaj veya metal takı gibi) temas etmesiyle ortaya çıktığında buna kontakt dermatit denir. Bu tip egzama, alerjeni ortadan kaldırarak çözülebilir.

doğum öncesi egzama

Akne, koyu lekeler, çatlaklar ve pigmentasyondaki değişiklikler de dahil olmak üzere, hamilelik sırasında ilk kez kötüleşebilen veya ortaya çıkabilen çeşitli cilt koşulları vardır. Kaşıntılı ürtikeryal papüller ve hamilelik plakları (PUPPS) dahil olmak üzere döküntüler de yaygındır, sadece hamile insanlarda, çoğunlukla ilk hamileliklerde görülen kaşıntılı bir döküntüdür. Ancak hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek tüm cilt rahatsızlıklarından en yaygın olanı egzamadır.

British Medical Journal (BMJ), egzamanın, insanların hamilelik sırasında yaşadığı tüm cilt rahatsızlıklarının üçte birinden yaklaşık yarısına kadar herhangi bir yerden sorumlu olduğunu belirtiyor. Hamilelikte egzama prevalansı ile ilgili en şaşırtıcı gerçeklerden biri, bu vakaların çoğunun yeni olmasıdır. Aslında, hamilelik sırasında egzama yaşayanların %60 ila %80’i daha önce hiç egzama yaşamamıştır.

Egzamanın, ilgili bağışıklık hücreleri nedeniyle hamilelik sırasında alevlenme eğiliminde olduğu düşünülmektedir. Hamilelik sırasında, bir kişinin bağışıklık sistemi, egzamanın gelişmesine izin veren koşulları tetikleyebilecek belirli bağışıklık hücresi türlerini tercih eder. Doktorlar ayrıca, hamilelik sırasında meydana gelen ve egzamaya yol açabilecek cilt protein sürecinde bir cilt bariyeri değişikliği veya bir kayma olabileceğini teorileştirdiler.

Ayrıca stresin egzama gelişiminde rol oynayabileceğini öne süren önemli araştırmalar (ve anekdot niteliğinde kanıtlar) vardır. ve hamilelik ve doğum sonrası dönem (neşeli olduğu kadar) aşırı derecede yorucu olabilir. Hamilelik ve yeni ebeveynlik ile birlikte gelen, uyku eksikliği ve bir bebeğe bakmanın zor işi gibi birçok normal stres etkeni vardır.

Darbe

Egzama hiç şüphesiz özellikle hamilelik ve doğum sonrası dönemde rahatsız edici bir durumdur. Daha önce hiç egzama yaşamadıysanız, ani bir kaşıntılı kızarıklık kafa karıştırıcı ve endişe verici olabilir.

Ne Zaman Oluşur

Egzamanın hamilelik sırasında ortaya çıkması için en yaygın zaman ilk iki trimesterdir.Egzama çevresel ve içsel tetikleyiciler tarafından tetiklendiğinden, tahmin edilmesi zor olabilir ve hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Durumun ne kadar sürdüğü de değişir.

Nerede Oluşur

Egzama vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman ekstremitelerde (özellikle kollarda veya ellerde), boyunda ve yüzde alevlenir. Çok nadir olmasına rağmen (emziren ebeveynlerin %2’sinden daha azında görülür), meme başı veya meme uçlarında egzama gelişebilir.

BMJ’ye göre, tipik bir egzama vakası (bir anda ortaya çıkmış gibi görünen ancak iç ve dış kuvvetlerin sonucu olabilir) veya emzirilen bebeğin yediği bir şeye karşı hassasiyetle tetiklenebilir. emzirme sırasında ebeveynin meme başı ve areola ile temas halinde.

Meme uçlarında veya areolada egzama vakalarında, ebeveynin beslenmeler arasında etkilenen bölgeye yumuşatıcı ve topikal bir steroid uygulaması önerilir. Anne sütünün kontaminasyonunu önlemek için bebek tekrar emzirmeden veya ebeveyn pompalamadan önce ilaç ve yumuşatıcının iyice yıkanması gerekir. Şu anda uzmanlar, emziren ebeveynlerin doğum sonrası dönemde egzamayı tedavi etmek için siklosporin ve metotreksat kullanmaktan kaçınmasını önermektedir.

Emziren insanlar için genellikle tavsiye edilmeyen başka bir tedavi, topikal kalsinörin inhibitörleridir, ancak British Medical Journal, ilacın ne kadarının emziren bir ebeveynin sütüne geçtiğinin belirsiz olduğunu belirtmektedir. Emzirirken kullanmanın tehlikeli veya güvenli olup olmadığına karar vermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bebeğinizde Egzama Riski

Hamilelik sırasında egzama gelişen birçok kişi, bunun bebeklerinin egzama geliştirme olasılığının daha yüksek olup olmadığı konusunda endişelenir. Cevap, daha muhtemel olabileceğidir, ancak bebeğinizin yaşamı boyunca buna sahip olacağı kesinlikle garanti edilmez.

Çoğu durumda, egzama, özellikle alerji, astım veya diğer otoimmün bozukluklar gibi bağışıklıkla ilgili diğer tıbbi durumlara eşlik ediyorsa, kalıtsal bir durumdur. Egzama geçmişiniz varsa ve aynı zamanda egzaması olan diğer aile üyeleriniz varsa, bebeğinizin de egzama geliştirmesi daha olası olabilir. Çoğu zaman egzama gelişen çocuklar, yetişkinliğe kadar ondan büyürler.

Tetikleyicileri Azaltma

Egzamanın şüpheli nedenlerinden bazıları kontrolünüz altında olmasa da (bağışıklık yanıtınızın arızalanması gibi), birçok çevresel faktörün de rol oynadığından şüpheleniliyor. Bunlara gıda alerjileri, kepek, vücut ürünlerindeki veya deterjanlardaki kimyasallar ve yatak ve giysilerdeki kuş tüyü dolgular gibi tipik alerji tetikleyicileri dahildir – temelde cildin reaktif veya aşırı kuru olmasına neden olabilecek her şey.

Stres (fiziksel ve duygusal), uyku eksikliği ve kuru hava da egzama salgın sıklığına, şiddetine ve uzun ömürlü olmasına katkıda bulunabilir. Sizi tetikleyebilecek bu faktörlerden herhangi birine maruz kalmayı sınırlamak için elinizden geleni yapın.

tedaviler

Egzama, hamilelik sırasında birkaç farklı stratejiyle yönetilir. Odak, elbette, hamilelik süresince tedavilerin hiçbirinin gelişmekte olan fetüs veya ebeveyn için tehlikeli olmadığından emin olmaktır. Tedaviler, durumu yönetecek kadar güçlü ve fetüsü zarardan koruyacak kadar güvenli olmayı amaçlar.

Aşağıdaki tedaviler genellikle insanların hamilelik sırasında egzamayı yönetmek için kullanmaları için güvenli kabul edilir:

• yumuşatıcılar
• Topikal steroidler (cilde giden)
• Ultraviyole B ışığı (hamile kişiler cilt hassasiyeti yaşayabileceklerinden güneşe maruz kalma konusunda ekstra dikkatli olmalıdırlar)

Diğer tedaviler, egzamanın ciddiyetine, doktorun değerlendirmesine ve konfor seviyenize bağlı olarak vaka bazında kullanılır. Bu tedaviler, bazı durumlarda egzamayı temizlemeye yardımcı olabilecek antibiyotiklerin yanı sıra cilt için oral steroidler veya daha güçlü steroid kremler içerebilir. Hamileler ve emziren ebeveynler metotreksat almaktan veya PUVA tedavisi kullanmaktan kaçınmalıdır, çünkü bu iki tedavi gelişmekte olan fetüse bazı potansiyel zararlar verebilir.

başa çıkma

Egzama semptomları genellikle hamileliğin erken ve orta döneminde ortaya çıkarken, durum genellikle doğum sonrası dönemde ortaya çıkabilir. Tutarlı tedavi, durumun ne kadar çabuk çözüldüğü konusunda rol oynayabilir. Bazı insanlar için ara sıra egzama alevlenmeleri yeni bir normal olabilir. Doğum sonrası tedavi seçenekleri, özellikle emziren ebeveynler için hamilelere önerilenlere benzer.

Tipik olarak, doğum sonrası dönemde hafif veya orta derecede egzama vakaları yaşayan bir kişi, hamileliğin erken döneminde önerilen tedavilerin aynısını kullanabilir. Örneğin, ılık banyolar (çok sıcak ve çok soğuk değil), ardından yumuşatıcılar ve topikal steroidler sıklıkla tavsiye edilir. Egzamadan muzdarip birçok kişi, yumuşatıcıların aşırı dikkatli, tutarlı ve bol miktarda kullanılmasının semptomların üstesinden gelmeye yardımcı olabileceğini ve şiddetini azalttığını bulmaktadır.

Ultraviyole B (UVB) emzirme döneminde de güvenlidir, ancak genellikle egzama için ilk tedavi yöntemi değildir. İşlem kuruyabileceğinden (her zaman banyodan hemen sonra yumuşatıcılar uygulayın) banyo yapmayı minimumda tutmaya ve sert sabunlardan veya diğer kurutma veya kimyasal bazlı ürünlerden kaçınmaya yardımcı olabilir.

Hamilelik, geçmişte egzama geçirmiş kişilerde alevlenmelere neden olma eğilimindedir ve aynı zamanda birçok yeni başlangıçlı vakaya da yol açar. Bazıları için egzama hamilelikten sonra kendiliğinden geçer, ancak diğerleri için egzama bebek doğduktan sonra bile oyalanabilir.

Egzamanız doğumdan sonra da devam ederse umutsuzluğa kapılmayın; Egzamanızı tedavi etmenin ve rahatınızı artırmanın birçok etkili yolu vardır. Egzama mutlaka “tedavi edilemez”, ancak şiddeti yönetilebilir ve genellikle azaltılabilir. Sorunlu bölgelerin tutarlı tedavisi (özellikle semptomlar azaldığında çok önemlidir) egzama semptomlarını ortadan kaldırmanın en iyi yoludur ve çoğu insan için önemli bir rahatlama sağlama eğilimindedir.