Vadesi geçtiğinde mevcut olan riskler ve izleme yöntemleri
Birçok hamile kadın, hamileliklerinin beklenen 40 hafta veya 280 günden fazla sürmesi durumunda ne olacağını merak ediyor. Hamileliğiniz normal vade tarihinin çok ötesine geçerse bazı riskler vardır, ancak aslında hamilelik süresinde çoğu insanın düşündüğünden daha geniş bir sağlıklı aralık vardır.
Tam süreli gebelikler tipik olarak 39 ila 41 hafta arasında sürer, ancak bir bebeğin bu zaman diliminden biraz önce veya sonra gelmesi de nadir değildir. Aslında, araştırmalar, kadınların %5’inden daha azının vade tarihinde doğum yaptığını ve sadece %70’inin vade tarihinden sonraki 10 gün içinde doğum yaptığını gösteriyor.
Ek olarak, çoğu doktor bir bebeği en az 41 haftaya kadar “gecikmiş” olarak görmez ve bazıları müdahale etmeden önce 42 haftaya kadar bekler.
Gecikmeli Teslimatlar
Doktorlar, hamileliğinizin tam dönem tarih aralığının ne kadar ötesine geçtiğine bağlı olarak, genellikle 40 haftayı geçen bebekleri “geç dönem” veya “dönem sonrası” olarak adlandırır. Hamileliğin belirli zaman dilimlerinde doğan bebekler aşağıdaki şekillerde sınıflandırılır:
- “Erken dönem” 37 hafta 0 günden 38 hafta 6 güne kadardır.
- “Tam dönem” 39 hafta, 0 gün ile 40 hafta, 6 gün arasındadır.
- “Geç dönem” 41 hafta 0 günden 41 hafta 6 güne kadardır.
- “Son dönem” 42 hafta, 0 gün veya daha uzun süredir
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji’ne göre, tüm gebeliklerin %10’u kırk iki haftayı geçiyor. Bununla birlikte, “dönem sonrası” olarak sınıflandırılan bazı gebelikler, aslında yanlış bir son tarih atamasının sonucudur.
Son tarihler ve fetüsün tam yaşı, birçok faktörden dolayı kesin olarak tespit etmek zor olabilir. Bazen bunun nedeni, kadının son adet tarihinin kapalı olması veya adet düzensizliği olmasıdır. Ultrason ve diğer testler, yalnızca basketbol sahasına tarih koyabilir.
Son tarihler, bebeğinizin ne zaman geleceğine dair doktorun en iyi tahminidir.
Son Tarihler Neden Dalgalanıyor?
Kesin olmayan doğum tarihlerinin nedenleri arasında düzensiz adet dönemleri, yanlış hesaplanmış veya yanlış adet tarihi ve bir dönem için çok erken hamilelik sırasında lekelenmenin yanlış anlaşılması sayılabilir. Doktorlar genellikle bir son tarih için en iyi tahminlerini yapmak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç yöntemi birlikte kullanırlar:
- Son yumurtlamanıza göre hesaplama (en güvenilir yöntem)
- Son adet döneminizin ilk gününe göre hesaplama
- Büyüklük için uterusun klinik muayenesi
- Fetal hareketin ilk tespiti (anne genellikle ilk hareketleri 16 ila 20 hafta arasında hisseder)
- Fetal kalp atışı (normal gebeliklerde doktor, steteskop ile 18 ila 20 hafta arasında ve vajinal ultrason kullanarak yaklaşık 6 hafta arasında tespit edebilir)
- Hamileliğin erken döneminde 7 ila 10 gün içinde fetal yaşı tahmin edebilen ultrason (gebeliğin ilerleyen dönemlerinde o kadar etkili değildir)
Ne yazık ki, düzensiz döngüleriniz varsa, son tarihi doğru bir şekilde tahmin etmek daha da zor olabilir. Genel olarak, ailede uzun süreli gebelik öyküsü (kendinizin, annenizin ve kız kardeşlerinizin gebelik öyküleri ve erkek partnerinizin aile öyküsü) daha uzun gebelik süresinin en önemli göstergesidir.
Olası Müdahaleler
Spesifik hamileliğinize bağlı olarak, doktorunuz, işleri hızlandırmak için herhangi bir müdahalenin gerekip gerekmediğini ve ne zaman gerekli olduğunu belirleyecektir. Rutin gebeliklerin çoğunda, doktorunuz, doğum tarihini bir hafta kadar geçene kadar doğanın kendi yoluna gitmesine izin vermenizi önerecektir.
41 haftalık gebelikten sonra doktorunuz veya ebeniz sizin ve bebeğinizin sağlıklı olduğundan emin olmak için ek testler yaptırmanızı isteyebilir. Bu şunları içerebilir:
- Biyofiziksel profil (BPP)
- Stressiz testler (NST)
- Belirtildiği gibi diğer testler
Bu testlerin sonuçlarına göre ya eve gidip doğumun kendiliğinden başlamasını bekleyeceksiniz ya da indüksiyon veya sezaryen gibi alternatifleri tartışacaksınız. İndüksiyon genellikle sadece annenin veya bebeğin hamile kalmayı, doğumun kendiliğinden başlamasını beklemekten daha riskli hale getiren tıbbi durumları için endikedir.
Artan Komplikasyon Riski
Çalışmalar, doğum sonrası (42 hafta veya daha fazla) ile ilişkili olarak hem anne hem de bebek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha büyük bir komplikasyon riski olabileceğini göstermiştir:
- Sezaryen
- Daha yüksek yenidoğan yoğun bakım ünitesi kabul oranları
- Annede enfeksiyonlar ve/veya yüksek tansiyon
- Düşük amniyotik sıvı hacmi
- Daha kalın mekonyum ve/veya bebeğin mekonyum yutması
- Bebeği doğumda bir kez çıkarmak için forseps veya vakum yardımı kullanımı
- Daha büyük bir bebek nedeniyle annede vajinal yırtıklar
Doktorunuz veya ebeniz, bu risklerin hamileliğinizi nasıl etkileyip etkilemeyeceği veya durumunuza nasıl uygulanabileceği konusunda en iyi kaynaktır. Son ödeme tarihinizi geçme konusunda sahip olabileceğiniz endişeler hakkında onlarla görüşün.
Doğum tarihinizin bebeğinizin gelişi olmadan gelip gitmesi stresli olabilir. Çoğu durumda daha uzun bir hamileliğin tamamen sağlıklı olduğundan ve bebeğinizin kesinlikle önümüzdeki günlerde geleceğinden emin olabilirsiniz. Bazen doğumun başlaması için müdahaleler gerekebilir, ancak bu rutin ve güvenlidir.
Anahtar sabırdır. Vücudunuzu dinleyin ve doğumdan önceki son günlerinizin ve annelik serüveninizin keyfini çıkarmayı hedefleyin.
Discussion about this post