genel bakış
Hafif bilişsel bozukluk nedir?
Hafif bilişsel bozukluk, bir kişinin aynı yaştaki diğer kişilerle karşılaştırıldığında zihinsel yeteneklerde (hafıza ve düşünme becerileri) hafif ama fark edilir bir düşüş yaşadığı bir durumdur. Yeteneklerdeki küçük düşüş, bunları yaşayan kişi veya kişiyle etkileşime giren başkaları tarafından fark edilir, ancak değişiklikler normal günlük yaşam ve aktivitelere müdahale edecek kadar şiddetli değildir.
Hafif bilişsel bozulma ile normal yaşlanmaya bağlı düşüş arasındaki fark nedir?
Normal yaşlanma ile birlikte kademeli olarak zihinsel (bilişsel) bir düşüş görülür. Örneğin, yeni bilgileri öğrenme yeteneği azalabilir, zihinsel işleme yavaşlar, performans hızı yavaşlar ve dikkati dağılma yeteneği artar. Ancak, normal yaşlanmaya bağlı bu düşüşler, genel işleyişi veya günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğini etkilemez. Normal yaşlanma, tanıma, zeka veya uzun süreli belleği etkilemez.
Normal yaşlanmada, kişi ara sıra isimleri ve kelimeleri unutabilir ve bazı şeyleri yanlış yere koyabilir. Hafif bilişsel bozulma ile kişi, randevular ve diğer planlanmış olaylar gibi normalde hatırlayacağı konuşmaları ve bilgileri sıklıkla unutur.
bunama nedir?
Demans, günlük yaşama müdahale edecek kadar şiddetli zihinsel işlevdeki düşüşü tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir.
Hafif bilişsel bozukluğa sahip olmak her zaman demans gelişimine yol açar mı?
Hafif bilişsel bozukluğun nedeninin tedavi edilebilir bir hastalık veya hastalığın etkilerinden kaynaklandığı bazı durumlar vardır. Bununla birlikte, araştırmacılar artık hafif bilişsel bozukluğu (MCI) olan çoğu hasta için HBB’nin demansa giden yolda bir nokta olduğunu belirlediler. HBB, normal yaşlanma ile erken evre bunamada görülen zihinsel değişiklikler arasındaki aşama olarak kabul edilir. MCI, Alzheimer veya Parkinson hastalığı gibi çeşitli hastalıklara bağlı olabilir, tıpkı bunamanın Alzheimer veya Parkinson hastalığı, Lewy cisimcikli demans, vasküler demans, frontotemporal demans ve diğer nedenler gibi çeşitli nedenlere bağlı olabileceği gibi.
Amerikan Nöroloji Akademisi’ne göre, hafif bilişsel bozukluğu olan 65 yaş ve üstü kişiler için:
- Hafif bilişsel bozukluk tanısı konulduktan sonraki ilk yıl içinde yaklaşık yüzde 7,5 demans gelişecektir.
- Yaklaşık yüzde 15’i ikinci yılda bunama geliştirecek
- Yaklaşık yüzde 20’si üçüncü yılda bunama geliştirecek
Hafif bilişsel bozulma ne kadar yaygındır?
Amerikan Nöroloji Akademisi, 65 ila 69 yaş arasındaki kişilerin yaklaşık yüzde 8’inde, 75 ila 79 yaşındakilerin yüzde 15’inde, 80 ila 84 yaş arasındakilerin yüzde 25’inde ve yaklaşık yüzde 37’sinde hafif bilişsel bozukluğun mevcut olduğunu tahmin ediyor. 85 yaş ve üzeri kişiler.
Belirtileri ve Nedenleri
Hafif bilişsel bozukluğun belirtileri nelerdir?
Hafif bilişsel bozukluğu olan bir kişide görülebilecek hafıza ve düşünme sorunlarına örnekler:
- Hafıza kaybı. Son olayları unutur, aynı soruları ve aynı hikayeleri tekrarlar, yakın arkadaşlarının ve aile üyelerinin isimlerini unutur, randevuları veya planlanan olayları unutur, konuşmaları unutur, eşyaları sıklıkla yanlış yere koyar.
- Dil sorunları. İstenen kelimeleri bulmakta zorlanıyor. Yazılı veya sözlü (kendisiyle konuşulan) bilgileri anlamakta güçlük çeker.
- Dikkat. Odaklanmayı kaybeder. Dikkati kolayca dağılır.
- Akıl yürütme ve yargılama. Planlama ve problem çözme ile mücadele eder. Karar vermekte zorlanır.
- Karmaşık karar verme. Zorlanabilir, ancak faturaları ödemek, ilaç almak, alışveriş yapmak, yemek pişirmek, ev temizliği, araba kullanmak gibi karmaşık görevleri tamamlayabilir.
Hafif bilişsel bozulmaya ne sebep olur?
Hafif bilişsel bozulmanın tüm olası nedenleri tam olarak keşfedilmemiştir. Az sayıda vakada, hafif bilişsel bozulmada görülen semptomlara başka bir durum neden olabilir. Olası koşullardan bazıları şunlardır:
-
Depresyon, stres ve kaygı
- Tiroid, böbrek veya karaciğer sorunları
-
Uyku apnesi ve diğer uyku bozuklukları
- Beyindeki kan akışını etkileyen hastalıklar veya durumlar (tümörler, kan pıhtıları, felç, travmatik beyin hasarı, normal basınçlı hidrosefali)
- Düşük B12 vitamini seviyeleri veya diğer besin seviyeleri
- Göz veya işitme sorunları
- Bir enfeksiyon
- Belirli reçetelerin (örneğin mesane rahatsızlıklarını, Parkinson hastalığını ve depresyonu tedavi etmek için kullanılan antikolinerjik ilaçlar) veya yasa dışı uyuşturucuların yan etkileri
- alkolizm tarihi
Hafif bilişsel bozulmanın bu nedenlerinin çoğu tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, çoğu HBB vakası, Alzheimer veya Parkinson hastalığı gibi çeşitli hastalıklara bağlıdır. (Benzer şekilde, bunama gibi Alzheimer veya Parkinson hastalığı, Lewy cisimcikli demans, vasküler demans, frontotemporal demans ve diğer nedenler gibi çeşitli hastalıklardan kaynaklanır.)
Teşhis ve Testler
Hafif bilişsel bozukluk nasıl teşhis edilir?
İlk olarak doktorunuz, mevcut ve önceki hastalıklar ve hastalıklar, mevcut ve önceki ilaçlar ve ailede hafıza sorunları ve bunama öyküsü hakkında sorular da dahil olmak üzere kapsamlı bir tıbbi öykü alacaktır. Ayrıca size (ve yakın arkadaşınız veya aile üyelerinize) günlük yaşamınızda ve faaliyetlerinizde işlev görme yeteneğinizde gözle görülür değişiklikler olup olmadığını soracaktır.
Doktorunuz ayrıca hafif bilişsel bozukluk belirtilerinin diğer nedenlerini de arayacaktır (bkz. “hafif bilişsel bozukluğa ne sebep olur”). Diğer nedenleri ekarte etmek genellikle kan testlerini ve muhtemelen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi beyin taramalarını içerir.
Hafıza, dikkat, kısa süreli hatırlama ve diğer beyin fonksiyonlarını değerlendirmek için kısa zihinsel durum testleri verilebilir. Bazen, nöropsikolojik testler olarak adlandırılan daha derinlemesine düşünme becerileri testleri istenir. Bu testler hafızayı, planlamayı, karar vermeyi, bilgiyi anlama yeteneğini, dili ve diğer karmaşık düşünme görevlerini değerlendirir.
Hafif bilişsel bozukluk veya bunama tanısı koymak için tek bir test kullanılmamalıdır. Doktorunuzun klinik kararı da gereklidir. Yukarıda belirtilen test türlerinde bozukluk gösteriyorsanız ancak başka türlü iyi çalışıyorsanız, muhtemelen hafif bilişsel bozukluk tanısını doğrulayabilecektir.
Yönetim ve Tedavi
Hafif bilişsel bozukluk nasıl tedavi edilir?
Şu anda hafif bilişsel bozukluğu tedavi etmek için hiçbir ilaç onaylanmamıştır. Alzheimer hastalığının semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, karışık sonuçlarla denendi (bazı denemeler, bu ilaçların hafif bilişsel bozukluk için kullanılmasının faydasını gösterdi; diğerleri göstermedi). Yakın zamanda, Amerikan Nöroloji Akademisi tarafından yapılan hafif bilişsel bozulma çalışmalarının dünya çapındaki bir incelemesi, Alzheimer hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçların, hafif bilişsel bozulmanın demansa ilerlemesinde hiçbir bilişsel fayda veya yavaşlama göstermediği sonucuna varmıştır. NSAID’ler, ginkgo biloba ve E vitamini de dahil olmak üzere diğer ilaçların denemeleri net bir fayda göstermedi.
Test, hafif bilişsel bozukluğun nedeni olarak tedavi edilebilir bir tıbbi durum belirlediyse, hasta bu koşullar için tedavi edilmelidir. Ayrıca, davranışsal veya psikiyatrik belirtiler (örneğin, ajitasyon, öfke, anksiyete, uyku sorunları, depresyon, deliryum) varsa ve hastanın yaşam kalitesini bozuyorsa ilaçlar reçete edilebilir.
önleme
Hafif bilişsel bozulma gelişimi için risk faktörleri var mı?
Bilim adamları, hafif bilişsel bozukluğun gelişimi için en güçlü risk faktörlerinin demans için olanlarla aynı olduğunu biliyorlar: ileri yaş, ailede bunama öyküsü ve yüksek tansiyon, yüksek kolesterol seviyeleri, diyabet gibi kardiyovasküler hastalık riskini artıran durumlar, obezite ve felç.
Hafif bilişsel bozukluk teşhisi konduysa, beyin sağlığıma yardımcı olmak için ne yapabilirim?
Amerikan Nöroloji Akademisi’nin hafif bilişsel bozukluğu olan hastalar için uygulama kılavuzuna göre, beyin sağlığınızı korumak için yapabileceğiniz en iyi şey haftada iki kez egzersiz (özellikle aerobik egzersiz) yapmaktır.
Aşağıdakilerden herhangi birinin yapılmasının hafızayı yavaşlatmaya ve düşünme becerisinin azalmasına yardımcı olacağına dair kesin ve kanıtlanmış bir bağlantı olmamasına rağmen, bunlar sağlığı korumak için genel önerilerdir.
- İyi kan basıncını, kolesterol seviyelerini ve kan şekeri seviyelerini koruyun
- Sigarayı bırakın ve aşırı içki içmekten kaçının
- Sağlıklı diyetle beslen
- Uygun ağırlığı koruyun
- Stresi azalt
- Yeterli miktarda uyku alın
- Beyninizi çalıştırın (yapbozlar, testler, kart oyunları, okuma, yeni bir dil öğrenme veya yeni bir enstrüman çalma)
- Sosyal faaliyetlerde bulunun
En önemlisi, zaman içinde hafızanızdaki veya düşünme becerilerinizdeki değişiklikleri kontrol edebilmesi için her 6 ila 12 ayda bir doktorunuzu görün.
Görünüm / Prognoz
Hafif bilişsel bozukluğu (MCI) olan kişiler için sonuç nedir?
Araştırmacılar, hafif bilişsel bozukluğu (MCI) olan çoğu hastanın demans geliştirmeye devam edeceğine inanıyor. HBB, normal yaşlanmada görülen zihinsel gerileme ile erken bunama başlangıcı arasındaki bir aşamadır.
Hafif bilişsel bozukluğu olan belirli bir kişide düşüş oranını bilmek henüz mümkün değildir. Araştırmacılar, belirli demans türlerini geliştirme riskinin ve gelişme hızlarının kimlerde olabileceğini daha iyi tahmin etme umuduyla hafif bilişsel bozukluğu olan hastalarda meydana gelen zihinsel ve tıbbi değişiklikleri incelemeye devam ediyor.
Discussion about this post