genel bakış
Güneşe maruz kalma sonucu ciltte ne gibi değişiklikler meydana gelir?
Güneşe maruz kalmak yüzümüzdeki kırışıklıkların ve yaşlılık lekelerinin çoğuna neden olur. İnsanlar parlak bir ten renginin sağlık anlamına geldiğini düşünürler, ancak güneşten elde edilen ten rengi aslında yaşlanmanın etkilerini hızlandırabilir ve cilt kanserine yakalanma riskini artırabilir.
Güneşe maruz kalma, yaşlanmanın normal bir parçası olarak düşündüğümüz cilt değişikliklerinin çoğuna neden olur. Zamanla güneşin ultraviyole (UV) ışığı derideki elastin adı verilen liflere zarar verir. Bu lifler parçalandığında cilt sarkmaya, gerilmeye ve gerildikten sonra yerine geri dönme yeteneğini kaybetmeye başlar. Cilt ayrıca iyileşmesi daha uzun sürmesinin yanı sıra daha kolay çürür ve yırtılır. Bu nedenle, güneşin cilde verdiği hasar gençken belli olmasa da, daha sonra kesinlikle ortaya çıkacaktır. Güneş ayrıca gözleriniz, göz kapaklarınız ve göz çevresindeki cilt için sorunlara neden olabilir.
Güneşe maruz kalmaya bağlı cilt değişiklikleri:
- Cildin bağışıklık fonksiyonunun kaybından kaynaklanan kanser öncesi (aktinik keratoz) ve kanserli (bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom ve melanom) cilt lezyonları.
- İyi huylu tümörler.
- İnce ve kaba kırışıklıklar.
-
çiller; benekli pigmentasyon adı verilen cildin renksiz bölgeleri; ve solgunluk, ciltte sarı renk değişikliği.
-
Telenjiektaziler, cilt altındaki küçük kan damarlarının genişlemesi.
- Elastosis, çizgi ve kırışıklıklara neden olan elastik dokunun tahribi.
Cilt kanseri nedir?
Cilt kanseri ABD’de en yaygın kanser türüdür ve vaka sayısı artmaya devam etmektedir. Anormal cilt hücrelerinin kontrolsüz büyümesidir. Sağlıklı hücreler düzenli bir şekilde büyüyüp bölünürken, kanser hücreleri hızlı ve gelişigüzel bir şekilde büyüyüp bölünürler. Bu hızlı büyüme, iyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) tümörlerle sonuçlanır.
Üç ana cilt kanseri türü vardır:
-
Bazal hücreli karsinom.
-
Skuamöz hücre karsinoması.
-
Melanom.
Bazal hücreli ve skuamöz hücreli kanserler daha az ciddi tiplerdir ve tüm cilt kanserlerinin %95’ini oluştururlar. Melanom dışı cilt kanserleri olarak da anılırlar ve erken tedavi edildiklerinde oldukça iyileştirilebilirler.
Melanosit adı verilen anormal cilt pigment hücrelerinden oluşan melanom, cilt kanserinin en ciddi şeklidir ve tüm cilt kanseri ölümlerinin %75’ine neden olur. Tedavi edilmediği takdirde diğer organlara yayılabilir ve kontrolü zordur.
Belirtileri ve Nedenleri
Cilt kanserine ne sebep olur?
Güneşten gelen ultraviyole (UV) radyasyon cilt kanserinin bir numaralı nedenidir, ancak bronzlaşma yataklarından gelen UV ışığı da aynı derecede zararlıdır. Kış aylarında güneş ışığına maruz kalmak, sizi yaz aylarında maruz kalmakla aynı riske sokar.
Kümülatif güneşe maruz kalma, esas olarak bazal hücreli ve skuamöz hücreli cilt kanserine neden olurken, genellikle 18 yaşından önce şiddetli kabarcıklı güneş yanığı atakları, yaşamın ilerleyen dönemlerinde melanoma neden olabilir. Diğer daha az yaygın nedenler, tekrarlanan X-ışını maruziyeti, yanık veya hastalık izleri ve belirli kimyasallara mesleki maruziyettir.
Ultraviyole A (UVA) ve Ultraviyole B (UVB) ışınları da gözleri ve göz çevresindeki cildi etkiler. Güneşe maruz kalmak katarakt, göz kapağı kanseri ve muhtemelen makula dejenerasyonuna yol açabilir.
Kimler cilt kanseri riski altındadır?
Herkes cilt kanserine yakalanabilse de, risk, açık renk veya çilli, kolay yanan, açık renkli gözlü ve sarı veya kızıl saçlı kişilerde en fazladır. Daha koyu tenli bireyler, riskleri daha düşük olmasına rağmen, her tür cilt kanserine karşı hassastır.
Ten rengine ek olarak, diğer risk faktörleri arasında aile öyküsü veya kişisel cilt kanseri öyküsü, açık havada bir işte çalışmak ve güneşli bir iklimde yaşamak yer alır. Şiddetli güneş yanığı öyküsü ve çok sayıda büyük ve düzensiz şekilli ben, melanoma özgü risk faktörleridir.
Cilt kanserinin belirti ve semptomları nelerdir?
Cilt kanserinin en yaygın uyarı işareti ciltte bir değişiklik, tipik olarak yeni bir ben, yeni bir cilt lezyonu veya var olan bir bendeki değişikliktir.
- Bazal hücreli karsinom, yüzde veya boyunda küçük, pürüzsüz, inci gibi veya mumsu bir yumru veya gövde, kollar veya bacaklarda düz, pembe/kırmızı veya kahverengi renkli bir lezyon olarak görünebilir.
- Skuamöz hücreli karsinom, sert, kırmızı bir nodül veya kaşınabilen, kanayabilen ve kabuklu hale gelebilen kaba, pullu, düz bir lezyon olarak görünebilir. Hem bazal hücreli hem de skuamöz hücreli kanserler esas olarak cildin sıklıkla güneşe maruz kalan bölgelerinde ortaya çıkar, ancak herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.
- Melanom genellikle pigmentli bir yama veya yumru olarak görünür. Normal bir bene benzeyebilir, ancak genellikle daha düzensiz bir görünüme sahiptir.
Melanom ararken, şunu düşünün: ABCDE size dikkat etmeniz gereken işaretleri söyleyen kural:
- Asimetri: Bir yarının şekli diğerine uymuyor.
- Bsıra: Kenarlar düzensiz veya bulanık.
- Color: Kahverengi, siyah, ten rengi, kırmızı, beyaz veya mavinin düzensiz tonları.
- Diameter: Boyutta önemli bir değişiklik (6 mm’den büyük).
- Eevrim: Bir ben veya lezyonun görünüm veya hissindeki değişiklikler (kaşıntılı, kanama, vb.).
Teşhis ve Testler
Cilt kanseri nasıl teşhis edilir?
Cilt kanseri, cilt üzerindeki görünümünden şüphelenilmektedir. Tanı biyopsi ile doğrulanmalıdır. Bu, daha sonra bir mikroskop altına yerleştirilen ve cilt hücrelerini inceleme konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir dermatopatolog tarafından incelenen bir doku örneğinin alınmasını içerir. Bazen bir biyopsi tüm kanser dokusunu çıkarabilir ve daha fazla tedaviye gerek yoktur.
Yönetim ve Tedavi
Cilt kanseri nasıl tedavi edilir?
Deri kanserinin tedavisi, hastalığın tipine ve yaygınlığına bağlıdır. Tedavi kişiye özeldir ve cilt kanserinin tipine, boyutuna ve konumuna ve hastanın tercihine göre belirlenir.
Melanom dışı cilt kanseri (bazal hücreli veya skuamöz hücreli karsinomlar) için standart tedaviler şunları içerir:
-
Mohs cerrahisi (yüksek riskli melanom dışı cilt kanserleri için): Tam periferik ve derin sınır değerlendirmesi ile kanserin cilt koruyucu eksizyonu.
- eksizyon.
- Elektrodesikasyon ve kürtaj: Deri kanseri hücrelerinin kazınması ve ardından elektrocerrahi.
- Kriyocerrahi.
-
Radyasyon tedavisi.
- İlaçlar (kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için biyolojik yanıt değiştiriciler).
Melanom için standart tedaviler şunları içerir:
- Geniş cerrahi eksizyon.
- Sentinel lenf nodu haritalaması (daha derin lezyonlar için): Melanomun lokal lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını belirlemek için.
- İlaçlar (kemoterapi, biyolojik yanıt değiştiriciler).
- Radyasyon tedavisi.
- Klinik deneylerdeki yeni yöntemler bazen cilt kanserini tedavi etmek için kullanılır.
önleme
Güneş hasarını ve nihayetinde cilt kanserini önlemeye nasıl yardımcı olabilirim?
Cilt bazen kendini onarabilse de hiçbir şey güneş hasarını tamamen geri alamaz. Bu nedenle, kendinizi güneşten korumaya başlamak için asla geç değildir. Cildiniz yaşla birlikte değişir; örneğin, daha az terlersiniz ve cildinizin iyileşmesi daha uzun sürebilir, ancak güneşe maruz kalmayı sınırlayarak bu değişiklikleri geciktirebilirsiniz.
Sağlıklı cilt bakımı
-
Sigarayı bırakın: Sigara içen kişiler, aynı yaş, cilt ve güneşe maruz kalma öyküsü olan sigara içmeyenlere göre daha fazla kırışıklığa sahip olma eğilimindedir. Bu farklılığın nedeni belirsizdir. Bunun nedeni sigaranın ciltteki normal kan akışına müdahale etmesi olabilir.
- Güneşe çıkmadan 30 dakika önce ve sonrasında her 2 ila 3 saatte bir güneş koruma faktörü (SPF) olan güneş kremini 30 dakika veya daha fazla uygulayın. Islanırsanız veya çok terlerseniz daha erken tekrar uygulayın.
- UV koruması sunan kozmetik ürünleri ve kontakt lensleri seçin.
- Tam UV korumalı güneş gözlüğü kullanın.
- UV radyasyonunun en yoğun olduğu saatlerde 10:00 ile 16:00 saatleri arasında mümkün olduğunca doğrudan güneşe maruz kalmaktan kaçının.
- Mevcut büyümelere aşina olmak ve herhangi bir değişiklik veya yeni büyümeyi fark etmek için düzenli olarak kendi kendine cilt muayeneleri yapın.
- Evde nemlendirici kullanarak, daha seyrek sabunla banyo yaparak (bunun yerine nemlendirici bir vücut yıkama ürünü kullanın) ve nemlendirici losyon kullanarak kuru cildi rahatlatın.
- İyi bir rol model olun ve çocuğunuzda cilt kanseri önleme alışkanlıklarını geliştirin. Bir kişinin ömür boyu güneşe maruz kalmasının yüzde sekseni 18 yaşından önce edinilir.
UV indeksini anlama
Hava durumu raporlarında UV endeksinden alınan puanları görebilirsiniz. Rakamlar, ortalama bir kişinin korunmasız güneşe maruz kalma riskini temsil eder. Daha düşük indeks sayılarının harekete geçmeniz gerekmediği anlamına geldiğini düşünebilirsiniz, ancak korunmasız cilde güneşe maruz kalma riski her zaman vardır. Bulutlu günlerin güneşte sınırsız zaman geçirebileceğiniz anlamına geldiğini de düşünebilirsiniz, ancak bu doğru değil.
0-2: Düşük
Düşük aşamada, uzmanlar güneş parlaksa güneş gözlüğü takmanızı tavsiye ediyor. Kolayca yanarsanız güneş kremi ve koruyucu giysi kullanın.
3-5: Orta
Orta aşamada, örtün ve güneş kremi kullanmalısınız. Güneşin en güçlü olduğu gün ortasında doğrudan güneş ışığından kaçının. Gölgede kal.
6-7: Yüksek
Yüksek aşamada, güneşin zararlarına karşı tüm korumaları kullanmalısınız (koruyucu kıyafet, şapka ve güneş gözlüğü takmak, güneş kremi kullanmak). Güneşte geçirilen süreyi sabah 10’dan akşam 4’e kadar sınırlayın.
8-10: Çok yüksek
Çok yüksek aşamada kıyafet, şapka, güneş kremi ve güneş gözlüğü kullanırken ekstra dikkatli olmalısınız. 10.00-16.00 saatleri arasında güneşten kaçının. Cildiniz bu aşamada hızla yanabilir ve yaralanabilir.
11 veya üzeri (11+): Aşırı
Aşırı aşamada, tüm önleme yöntemlerini kullanmalısınız. Bir yanığa neden olmak için sadece dakikalarca maruz kalacaktır. 10.00-16.00 saatleri arasında güneşe çıkmayın. Koruyucu giysi, şapka, güneş gözlüğü ve güneş kremi kullanın. Bu aşamada ve diğer tüm aşamalarda, karın, kumun ve suyun güneş ışınlarını yansıtarak UV maruziyetini artırdığını unutmayın.
Güneş hasarı hakkında ne zaman doktor çağırmalıyım?
Cildinizde sizi endişelendiren herhangi bir değişiklik fark ederseniz hemen doktorunuzla iletişime geçin. Mevcut lezyonlarda herhangi bir yeni leke veya değişiklik fark etmek için düzenli cilt kontrolleri yapmak önemlidir. Düzenli göz muayenesi yaptırmak da önemlidir. Görmenizde değişiklik olursa doktorunuzla iletişime geçin.
Discussion about this post