Gluten Ataksisine Genel Bakış

Vücudunuzun buğday, arpa ve çavdarda bulunan glüten proteinine tepkisini içeren nadir bir nörolojik otoimmün durum olan glüten ataksisi, durumu yaklaşık on yıl önce ilk kez tanımlayan uygulayıcılara göre beyninizin serebellum adı verilen kısmına geri döndürülemez şekilde zarar verebilir.

Bu hasar potansiyel olarak yürüyüşünüzde ve kaba motor becerilerinizde sorunlara neden olabilir, bu da koordinasyon kaybına neden olabilir ve muhtemelen bazı durumlarda önemli, ilerleyici sakatlığa yol açabilir. Bununla birlikte, glüten ataksisi nispeten yeni olduğundan ve tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları bunun var olduğu konusunda hemfikir olmadığından, henüz onu test etmenin veya teşhis etmenin kabul edilmiş bir yolu yoktur.

Ancak bu değişiyor olabilir: Çölyak hastalığı ve çölyak dışı glüten duyarlılığı alanındaki bir grup üst düzey araştırmacı, uygulayıcıların glüten ataksisi de dahil olmak üzere glütenle ilgili tüm durumları nasıl teşhis edebilecekleri konusunda bir fikir birliği bildirisi yayınladı.

genel bakış

Gluten ataksiniz olduğunda, vücudunuzun gluten alımına yanıt olarak ürettiği antikorlar yanlışlıkla beyninizin denge, motor kontrol ve kas tonusundan sorumlu kısmı olan beyinciğinize saldırır. Durum, doğası gereği otoimmündir, yani, glüten proteininin kendisinin beyne doğrudan bir saldırısının aksine, kendi hastalıklarla savaşan beyaz kan hücrelerinizin, glüten alımının tetiklediği yanlış bir saldırıyı içerdiği anlamına gelir.

Kontrolsüz bırakıldığında, bu otoimmün saldırı genellikle yavaş ilerler, ancak sonuçta ortaya çıkan denge ve motor kontrol sorunları, beyin hasarı nedeniyle geri döndürülemez.

Gluten ataksisi olan hastaların %60 kadarında manyetik rezonans görüntüleme (MRI) teknolojisi ile incelendiğinde serebellar atrofi (kelimenin tam anlamıyla, beyinlerinin o kısmında küçülme) kanıtı vardır.Bazı insanlarda, bir MRI ayrıca beyinde hasarı gösteren parlak beyaz noktaları ortaya çıkaracaktır.

Gluten Ataksisinden Kaç Kişi Mağdur?

Gluten ataksisi çok yeni tanımlanmış bir durum olduğundan ve tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları henüz bunu kabul etmediğinden, kaç kişinin bundan muzdarip olabileceği açık değildir.

Birleşik Krallık’taki Sheffield Eğitim Hastanelerinde danışman nörolog ve glüten ataksisini ilk tanımlayan nörolog olan Dr. Marios Hadjivassiliou, nedeni bilinmeyen ataksisi olan tüm insanların %41’inde aslında glüten ataksisi olabileceğini söylüyor. Diğer tahminler, bu rakamları daha düşük, %11,5 ila %36 aralığında bir yere yerleştirdi.

Belirtiler

Gluten ataksi semptomları, diğer ataksi formlarının semptomlarından ayırt edilemez. Gluten ataksiniz varsa, semptomlarınız hafif denge sorunları olarak başlayabilir – ayaklarınız üzerinde sabit duramayabilir veya bacaklarınızı hareket ettirmekte zorlanabilirsiniz.

Semptomlar ilerledikçe, bazı insanlar sarhoşmuş gibi yürüdüklerini ve hatta konuştuklarını söyler. Beyinciğinizdeki otoimmün hasar ilerledikçe, gözleriniz muhtemelen dahil olacak ve potansiyel olarak hızlı ve istemsiz bir şekilde ileri geri hareket edecektir.

Ek olarak, ince motor becerileriniz zarar görebilir, bu da yazı gereçlerini, fermuarları kapatmanızı veya giysilerinizdeki düğmeleri manipüle etmenizi zorlaştırabilir.

Teşhis

Tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları glüten ataksisini geçerli bir tanı olarak kabul etmediğinden, belirtiler gösterirseniz tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları sizi durum için test etmeyecektir. Ek olarak, glüten kaynaklı hastalık alanındaki uzmanlar ancak son zamanlarda glüten ataksisinin nasıl test edileceği konusunda bir fikir birliği geliştirdiler.

Gluten ataksi teşhisi, çölyak hastalığını test etmek için en doğru olduğu düşünülen testler olmasa da, spesifik çölyak hastalığı kan testlerinin kullanılmasını içerir. Bu testlerden herhangi biri olumlu bir sonuç gösteriyorsa, sağlık kuruluşu sıkı bir glütensiz diyet reçete etmelidir.

Ataksi semptomları diyeti stabilize ediyor veya iyileştiriyorsa, fikir birliği ifadesine göre ataksinin glüten kaynaklı olduğuna dair güçlü bir gösterge olarak kabul edilir.

Tedavi

Dr. Hadjivassiliou’ya göre, size gluten ataksisi teşhisi konulursa, kesinlikle hile yapmadan çok katı bir glutensiz diyet uygulamanız gerekir.

Bunun bir nedeni var: Dr. Hadjivassiliou, glüten alımının tetiklediği nörolojik semptomların iyileşmesinin gastrointestinal semptomlardan daha uzun sürdüğünü ve diyetinizdeki daha düşük miktarlarda eser glütene karşı daha duyarlı göründüğünü söylüyor. Bu nedenle, küçük miktarlarda glüten almaya devam ederseniz kendinize daha fazla zarar vermeniz olasıdır.

Tabii ki, tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları bu değerlendirmeye katılmayabilir veya hatta başka türlü açıklanamayan ataksi ve yüksek düzeyde glüten antikorlarınız varsa, mutlaka glütensiz beslenme tavsiyesiyle aynı fikirde değildir. Bununla birlikte, gluten ataksisi teşhisi konmuş kişilerden ve çölyak hastalığı ile ilişkili ciddi nörolojik sorunları olan kişilerden en az bir küçük çalışma ve anekdot raporlarıyla destekleniyor gibi görünüyor: Bu insanlar nörolojik semptomların çözülmesinin çok daha uzun sürdüğünü söylüyor; Bazıları stabilize olurken, asla iyileşmez.

Potansiyel glüten ataksisi hastalarının sayısı, çölyak hastalığı olan kişilerin sayısıyla karşılaştırıldığında çok azdır ve ayrıca kaç kişinin glüten duyarlılığına sahip olduğuna ilişkin tahminlerle karşılaştırıldığında da küçüktür.

Bununla birlikte, çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı olan birçok kişi, sıklıkla glütenle ilişkili periferik nöropati ve migreni içeren nörolojik semptomlardan da muzdariptir. Bazıları ayrıca glütensiz kaldıklarında çözülen görünen denge sorunlarından da şikayet ediyor.

Gluten ataksisi üzerine daha fazla çalışma yapıldıkça, araştırmacıların bu durum, çölyak hastalığı ve gluten duyarlılığı arasında daha da güçlü bağlantılar bulması olasıdır. Bu arada, glüten ataksisine benzer semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Benzer semptomlara neden olabilecek başka bir durumunuz olup olmadığını belirlemek için test yapmanız gerekebilir.