genel bakış
Glokom nedir?
Glokom, optik sinire zarar veren bir grup göz bozukluğunu tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. Görme kaybına yol açan optik sinir hasarının en yaygın şeklidir. Çoğu durumda, gözün ön kısmında sıvı birikir. Bu ekstra sıvı göze baskı uygulayarak optik sinire yavaş yavaş zarar verir. Bu basınç, göz içi basıncı (GİB) veya göz basıncı olarak bilinir.
Bazı insanlar normal göz tansiyonuna sahiptir ve yine de glokom alırlar. Tedavi edilmeyen veya kötü kontrol edilen glokom, kalıcı ve geri dönüşü olmayan görme kaybına ve körlüğe neden olabilir.
Optik sinir nedir?
Optik siniriniz görmede çok önemli bir rol oynar. Retinadan (eski moda bir kameranın filmi gibi gözünüzün arkasındaki sinir dokusu) beyne sinyaller gönderir. Beyniniz, görüntüler oluşturmak için bu sinyallere güvenir.
Glokom ne kadar yaygındır?
Glokom, tahminen üç milyon Amerikalıyı etkileyen, yaşa bağlı yaygın bir göz sorunudur. Küresel olarak, katarakttan sonra körlüğün ikinci önde gelen nedenidir.
Kimler glokom alabilir?
Glokom her ırktan ve cinsiyetten insanı etkileyebilir, ancak risk yaşla birlikte artar. Afrikalı Amerikalılar ve Latinler, diğer ırklara göre glokoma yakalanma olasılıkları daha yüksektir ve hastalığı yaşamın erken dönemlerinde geliştirme eğilimindedirler. Asya ve Inuit popülasyonları ayrıca açı kapanması glokomu olarak bilinen belirli bir glokom formuna daha duyarlıdır.
Diyabetli kişilerin glokoma yakalanma olasılığı iki kat daha fazladır. Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- Ailede glokom öyküsü.
-
Uzak görüşlülük veya hipermetrop (kapalı açılı glokom için).
-
Yüksek tansiyon (hipertansiyon).
- Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı.
-
Yakın görüşlülük veya miyopi (açık açılı glokom için).
- Önceki göz yaralanması veya ameliyatı.
Glokom türleri nelerdir?
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli glokom türleri vardır:
- Açık açı: Bu tip en yaygın olanıdır ve glokomu olan Amerikalıların %90’ını etkiler. Gözün drenaj kanallarında küçük tortular biriktiğinde ve onları yavaşça tıkadığında oluşur. Kanallar açık ve normal çalışıyor gibi görünüyor. Ancak aylar veya yıllar içinde birikintiler sıvının birikmesine ve optik sinire baskı yapmasına neden olur. Çoğu insanda semptom olmadığı için hastalık yıllarca fark edilmeyebilir.
- Kapalı açı: Açı kapanması veya dar açılı glokom olarak da adlandırılan bu nadir tip genellikle aniden (akut) ortaya çıkar. İris (gözün ışığa maruz kalmasını kontrol eden renkli kısmı) ile kornea (gözün şeffaf dış kısmı) arasındaki açı çok dar olduğunda ortaya çıkar. Sonuç olarak, drenaj kanalları tıkanır, sulu sıvının gözü terk etmesi engellenir ve göz basıncında akut bir yükselmeye neden olur. Göz ağrısı ve baş ağrısı gibi semptomlar şiddetli olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.
- Normal gerilim: Göz tansiyonu normal veya çok yüksek olmasa bile her üç kişiden birinde optik sinir hasarı görülür. Uzmanlar, normal basınçlı veya düşük tansiyonlu glokom olarak da adlandırılan normal tansiyonlu glokoma neyin neden olduğundan emin değiller. Bu tip Asyalılar ve Asyalı Amerikalılar arasında daha yaygındır.
- doğuştan: Bazı bebekler, rahimde düzgün şekilde oluşmayan drenaj kanalları ile doğarlar. Sağlık uzmanınız doğumda bir bebeğin glokom semptomlarını fark edebilir. Veya çocukluk döneminde belirtiler fark edilebilir hale gelebilir. Bu durum aynı zamanda çocukluk, infantil veya pediatrik glokom olarak da bilinir.
Glokom her iki gözü de etkiler mi?
Çoğu insan her iki gözünde de glokom geliştirir, ancak hastalık başlangıçta bir gözde daha kötü olabilir. Açık açılı glokomda bir gözde orta veya şiddetli hasar olabilirken diğer göz hafif etkilenebilir. Zamanla hastalık her iki göze de zarar verir.
Bir gözünde kapalı açılı glokomu olan kişilerin 5-10 yıl içinde diğer gözlerinde aynı tip glokom gelişme olasılığı %40 ila %80 arasındadır.
Belirtileri ve Nedenleri
Glokoma ne sebep olur?
Glokom herhangi bir neden olmaksızın ortaya çıkabilir, ancak birçok faktörden etkilenir. Bunlardan en önemlisi göz içi göz tansiyonudur. Gözleriniz, onları besleyen sulu mizah adı verilen bir sıvı üretir. Bu sıvı, göz bebeğinden gözün önüne akar. Sağlıklı bir gözde sıvı, iris ve kornea arasında bulunan bir drenaj kanalından dışarı çıkar.
Glokom ile drenaj kanalları mikroskobik tortularla tıkanır. Sıvının gidecek yeri yoktur, bu nedenle gözde birikir. Bu fazla sıvı göze baskı yapar. Sonunda, bu yüksek göz basıncı, glokoma yol açan optik sinire zarar verebilir.
Glokom belirtileri nelerdir?
Açık açılı glokom belirtileri incelikle ve kademeli olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Bu onları gözden kaçırmayı kolaylaştırır. Açık açılı glokomu olan birçok kişide erken dönemde belirgin semptomlar görülmez, bu da hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesi için rutin göz muayenelerinin yapılmasını inanılmaz derecede önemli hale getirir. Glokom hasarı geri döndürülemez olduğundan, körlüğü önlemek için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.
Kapalı açılı glokom, aniden ortaya çıkma eğiliminde olan daha şiddetli semptomlara sahiptir.
Herhangi bir türde şunları yaşayabilirsiniz:
- Göz ağrısı veya basıncı.
- baş ağrısı
- Işıkların etrafında gökkuşağı renginde haleler.
-
Az görme, bulanık görme, daralmış görüş (tünel görüşü) veya kör noktalar.
-
Mide bulantısı ve kusma.
- Kırmızı gözler.
Teşhis ve Testler
Glokom nasıl teşhis edilir?
Glokom olup da bunu bilmemek mümkündür. Glokom veya diğer göz problemlerini yakalamak için düzenli göz muayeneleri önemlidir. Göz muayeneleri optik sağlığı ve görme kaybını değerlendirebilir.
Glokomu kontrol etmek için göz doktorunuz şu ağrısız testlerden birini veya birkaçını yapabilir:
- Genişlemiş göz muayenesi Göz bebeklerini genişletmek ve gözlerin arkasındaki optik siniri görmek için.
- gonyoskopi iris ve korneanın birleştiği açıyı incelemek için.
- Optik koherens tomografi (Ekim) optik sinirde glokomu gösterebilecek değişiklikleri aramak için.
- Oküler basınç testi (tonometri) göz basıncını ölçmek için.
- pakimetri kornea kalınlığını ölçmek için
- Yarık lamba muayenesi yarık lamba adı verilen özel bir mikroskopla gözün içini incelemek.
- Görme keskinliği testi (göz çizelgeleri) görme kaybını kontrol etmek için.
- Görme alanı testi (perimetri) çevresel görüşteki değişiklikleri kontrol etmek için (bir şeyleri yandan görme yeteneğiniz).
Yönetim ve Tedavi
Glokom nasıl yönetilir veya tedavi edilir?
Tedavi edilmeyen glokom, kalıcı görme kaybı veya körlüğün daha hızlı gelişmesine yol açabilir. Tedaviler ek görme kaybını yavaşlatabilir, ancak kaybedilen görüşü geri getiremezler. Göz ağrınız, şiddetli baş ağrılarınız veya görme sorunlarınız varsa hemen göz doktorunuza görünmeniz önemlidir.
Glokom tedavileri şunları içerir:
- Göz damlası/İlaç: Reçeteli göz damlaları, göz basıncını hafifletmek için sıvıları azaltır ve drenajı artırır. Bu durum için kullanılabilecek birçok göz damlası ilacı vardır. Glokom ömür boyu süren bir durum olduğundan, ömür boyu günlük göz damlası kullanmanız gerekebilir.
- Lazer tedavisi: Göz doktorunuz, gözünüzdeki sıvı drenajını iyileştirmeye yardımcı olmak için bir lazer (güçlü ışık huzmesi) kullanır. Lazer, göz damlası kullanımını tamamlayabilirken, tamamen yerini almayabilir. Lazer tedavilerinin sonuçları değişkendir, ancak beş yıla kadar sürebilir. Bazı lazer tedavileri de tekrarlanabilir.
- Ameliyat: Ameliyat, göz basıncını düşürmeye yardımcı olmanın başka bir yoludur. Daha invazivdir ancak damlalardan veya lazerden daha hızlı daha iyi göz basıncı kontrolü sağlayabilir. Cerrahi, görme kaybını yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ancak kaybedilen görüşü geri getiremez veya glokomu tedavi edemez. Glokom için birçok ameliyat türü vardır ve spesifik tip ve ciddiyetine bağlı olarak göz doktorunuz birini diğerine tercih edebilir.
Glokomun komplikasyonları nelerdir?
Glokomlu her 10 kişiden birinin bir dereceye kadar görme bozukluğu geliştirdiği tahmin edilmektedir. Körlük daha nadirdir ve glokomlu kişilerin %5’ini etkiler.
önleme
Glokomu nasıl önleyebilirim?
Rutin göz muayeneleri ile glokomun erken tespiti, göz sağlığını korumanın ve görme kaybını önlemenin en iyi yoludur. Glokom testi şu durumlarda yapılmalıdır:
- Yüksek risk altındaki kişiler için 35 yaşından sonra 1 ila 2 yıl.
- 40 yaşından önce 2 ila 4 yıl.
- 40-54 yaş arası 1-3 yaş arası.
- 1 ila 2 yıl 55 ila 64 yaş arası.
- 65 yaşından sonra 6-12 ay arası.
Görünüm / Prognoz
Glokomum varsa ne bekleyebilirim?
Körlük, erken teşhis edildiğinde glokomlu kişilerde nadir görülen bir komplikasyondur. Bununla birlikte, glokom, zaman içinde genellikle bir dereceye kadar görme kaybına neden olan kronik ve ilerleyici bir durumdur. Glokoma ne kadar erken yakalanır ve tedavilere başlarsanız, görüşünüzü kurtarma şansınız o kadar artar. Tedaviler hastalığın ilerlemesini ve görme kaybını yavaşlatabilir. Glokom için yüksek risk altındaysanız, düzenli göz muayeneleri şarttır.
Beraber yaşamak
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:
- Bulanık veya düşük görüş.
- Halolar, gözde uçuşan cisimler veya flaşörler.
- Ani, şiddetli göz ağrısı veya baş ağrısı.
- Işığa duyarlılık.
- Görme kaybı.
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Sağlık uzmanınıza sormak isteyebilirsiniz:
- Neden glokom oldum?
- Ne tür bir glokomum var?
- Sahip olduğum glokom türü için en iyi tedavi nedir?
- Tedavi riskleri veya yan etkileri var mı?
- Vizyonumu korumak için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapabilirim?
- Komplikasyon belirtilerini izlemeli miyim?
Glokom için bir tedavi olmamakla birlikte, tedaviler göz basıncını kontrol altında tutabilir ve görme kaybını önleyebilir. Göz muayeneleri hastalığı erken yakalayabilir ve görüşünüzü kurtarabilir. Glokom için yüksek risk altındaysanız, göz doktorunuza ne sıklıkla taramaya ihtiyacınız olduğunu sorun. Glokomunuz varsa, reçete edildiği şekilde günlük göz damlası kullanmanız önemlidir. Sağlayıcınıza lazer tedavileri ve cerrahi seçenekler hakkında da danışabilirsiniz. Uygun bakım ile glokomun kötüleşmesini ve geri dönüşü olmayan görme kaybı veya körlüğe neden olmasını önleyebilirsiniz.
Discussion about this post