Bu makalede, glioma teşhisi ve tedavisi süreci hakkında bilgi edineceksiniz. Glioma, beynin veya omurganın glial hücrelerinde başlayan bir tümör türüdür. Gliomlar, tüm beyin tümörlerinin ve merkezi sinir sistemi tümörlerinin yaklaşık% 30’unu ve tüm habis beyin tümörlerinin% 80’ini oluşturur.
Glioma teşhisi
Doktorunuz beyin tümörünüz olduğundan şüphelenirse, beyin ve sinir sistemi rahatsızlıklarının tedavisi konusunda eğitim almış bir uzmana (nörolog) sevk edilebilirsiniz. Doktorunuz aşağıdakiler dahil bir dizi test ve prosedür önerebilir:
- Nörolojik bir muayene. Nörolojik muayene sırasında doktorunuz görme, işitme, denge, koordinasyon, kuvvet ve reflekslerinizi kontrol edebilir. Bu alanlardan bir veya daha fazlasındaki sorunlar, beyninizin bir beyin tümöründen etkilenebilecek kısmı hakkında ipuçları sağlayabilir.
-
Görüntüleme testleri. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) genellikle beyin tümörlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Bazı durumlarda, MRI sırasında kolunuzdaki bir damardan bir boya (kontrast madde) enjekte edilebilir. beyin dokusundaki farklılıkları göstermeye yardımcı olmak için çalışma.
Bir dizi özel MRI tarama bileşeni – fonksiyonel MRI, perfüzyon MRI dahil, ve manyetik rezonans spektroskopi – doktorunuzun tümörü değerlendirmesine ve tedaviyi planlamasına yardımcı olabilir.
Diğer görüntüleme testleri bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve pozitron emisyon tomografisini (PET) içerebilir.
- Vücudunuzun diğer bölgelerinde kanser bulmaya yönelik testler. Vücudun diğer bölgelerinden yayılmış olabilecek diğer beyin tümörü türlerini dışlamak için, doktorunuz kanserin nereden kaynaklandığını belirlemek için testler ve prosedürler önerebilir. Gliomlar beyinden kaynaklanır ve başka yerlerden yayılan (metastaz yapan) kanserin sonucu değildir.
-
Anormal doku örneğinin alınması ve test edilmesi (biyopsi). Gliomun konumuna bağlı olarak, tedaviden önce veya beyin tümörünü çıkarmak için yapılan bir operasyonun parçası olarak bir iğne ile biyopsi yapılabilir.
Beyninizdeki ulaşılması zor bölgelerdeki veya daha kapsamlı bir operasyonla hasar görebilecek çok hassas bölgelerdeki gliomalar için stereotaktik bir iğne biyopsisi yapılabilir. Stereotaktik iğne biyopsisi sırasında, beyin cerrahınız kafatasına küçük bir delik açar. Daha sonra delikten ince bir iğne sokulur. Doku, sıklıkla BT veya MRI tarafından yönlendirilen iğneden çıkarılır. tarama.
Biyopsi örneği daha sonra kanserli veya iyi huylu olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında analiz edilir.
Biyopsi, bir beyin tümörünü kesin olarak teşhis etmenin ve tedavi kararlarına rehberlik edecek bir prognoz vermenin tek yoludur. Bu bilgilere dayanarak, kanser ve diğer doku anormalliklerinin teşhisinde uzmanlaşmış bir doktor (patolog), bir beyin tümörünün derecesini veya evresini belirleyebilir.
Patolog ayrıca biyopsi örneğinizin fiziksel görünümünü ve büyüme oranını da inceleyecektir (moleküler tanı). Doktorunuz patoloğun bulgularını size açıklayacaktır. Bu bilgi, tedavi planınız hakkında karar vermenize yardımcı olur.
Glioma tedavisi
Glioma tedavisi, tümörün türüne, boyutuna, derecesine ve konumuna, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır.
Tümörü çıkarmak için eylemlere ek olarak, glioma tedavisi, tümörünüzün semptomlarını azaltmak için ilaçların kullanılmasını da gerektirebilir.
Doktorunuz, şişliği azaltmak ve beynin etkilenen bölgelerindeki baskıyı hafifletmek için steroid yazabilir. Nöbetleri kontrol altına almak için anti-epileptik ilaçlar kullanılabilir.
Ameliyat
Mümkün olduğu kadar çok tümörün çıkarılması için ameliyat, çoğu gliom tipinin tedavisinde genellikle ilk adımdır.
Bazı durumlarda, gliomlar küçüktür ve çevredeki sağlıklı beyin dokusundan ayrılması kolaydır, bu da tamamen cerrahi olarak çıkarılmasını mümkün kılar. Diğer durumlarda, tümörler çevredeki dokudan ayrılamaz veya beyninizdeki hassas bölgelerin yakınında bulunur ve ameliyatı riskli hale getirir. Bu durumlarda, doktorunuz tümörü güvenli olduğu kadar alır.
Tümörün bir kısmını çıkarmak bile semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olabilir.
Bazı durumlarda, nöropatologlar bir cerrah tarafından alınan doku örneklerini analiz edebilir ve ameliyat devam ederken sonuçları rapor edebilir. Bu bilgi cerrahın ne kadar doku çıkaracağına karar vermesine yardımcı olur.
Bilgisayar destekli beyin cerrahisi, intraoperatif MRI, uyanık beyin cerrahisi ve lazerler dahil olmak üzere tümörü çıkarırken beyin cerrahına mümkün olduğunca çok sağlıklı beyin dokusunu korumada yardımcı olmak için çeşitli cerrahi teknolojiler ve teknikler kullanılabilir. Örneğin, uyanık beyin ameliyatı sırasında, beynin bu işlevi kontrol eden bölgesinin zarar görmemesini sağlamak amacıyla bir görev yapmanız istenebilir.
Bir gliomu çıkarmak için yapılan ameliyat, enfeksiyon ve kanama gibi riskler taşır. Diğer riskler, beyninizin tümörünüzün bulunduğu kısmına bağlı olabilir. Örneğin, gözlerinize bağlanan sinirlerin yakınındaki bir tümörün ameliyat edilmesi görme kaybı riski taşıyabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi genellikle glioma, özellikle de yüksek dereceli gliomaların tedavisinde cerrahiyi izler. Radyasyon, tümör hücrelerini öldürmek için X ışınları veya protonlar gibi yüksek enerjili ışınlar kullanır. Glioma için radyasyon tedavisi, vücudunuzun dışındaki bir makineden gelir (harici ışın radyasyonu).
Glioma tedavisi için halihazırda kullanılan ve üzerinde çalışılmakta olan birkaç tür harici ışın radyasyonu vardır. Sahip olduğunuz gliomun türü, derecesi ve diğer prognostik faktörler, alabileceğiniz radyasyon tedavisinin zamanlaması ve türünün belirlenmesinde dikkate alınır. Kanser için radyasyon tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktor (radyasyon onkolojisi uzmanı), sizin için en uygun radyasyon tedavisini planlamak ve koordine etmek için diğer doktorlarınızla yakın bir şekilde çalışacaktır.
Radyasyon tedavisi seçenekleri şunları içerir:
- Teslimatı tam olarak belirlemek için bilgisayarları kullanma Beyin tümörünün tam yerine radyasyon tedavisi. Teknikler, yoğunluk ayarlı radyasyon terapisini ve 3 boyutlu konformal radyasyon terapisini içerir.
- X ışınları yerine atomların pozitif kısımları olan protonların kullanılması radyasyon kaynağı olarak. Konformal proton ışın tedavisi olarak adlandırılan bu teknik, yalnızca proton ışınları tümöre ulaştığında radyasyon verir ve çevredeki dokuya X ışınlarından daha az hasara neden olur.
- Birden fazla radyasyon ışını kullanma son derece odaklanmış bir radyasyon tedavisi şekli vermek. Bu teknik çağrılırken stereotaktik radyasyon tedavisi (radyocerrahi), aslında geleneksel anlamda ameliyatı içermez. Her radyasyon ışını özellikle güçlü değildir, ancak tüm ışınların buluştuğu nokta – beyin tümöründe – çok küçük bir alandaki tümör hücrelerini öldürmek için çok yüksek dozda radyasyon alır.
Radyocerrahide beyin tümörlerini tedavi etmek için radyasyon sağlamak için Gamma Knife veya lineer hızlandırıcı (LINAC) gibi farklı teknoloji türleri kullanılmaktadır.
Radyasyon tedavisinin yan etkileri, aldığınız radyasyonun türüne ve dozuna bağlıdır. Radyasyon sırasında veya hemen sonrasında yaygın yan etkiler arasında yorgunluk, baş ağrısı ve kafa derisi tahrişi bulunur.
Kemoterapi
Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi ilaçları hap şeklinde (ağızdan) alınabilir veya bir damara (intravenöz olarak) enjekte edilebilir.
Kemoterapi genellikle gliomaları tedavi etmek için radyasyon terapisi ile birlikte kullanılır.
Gliomları tedavi etmek için en sık kullanılan kemoterapi ilacı hap olarak alınan temozolomiddir (Temodar).
Kemoterapinin yan etkileri, aldığınız ilaçların türüne ve dozuna bağlıdır. Yaygın yan etkiler arasında mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı, saç dökülmesi, ateş ve halsizlik bulunur. Bazı yan etkiler ilaçla tedavi edilebilir.
Hedeflenen ilaç tedavisi
Hedeflenen ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli anormalliklere odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu anormallikleri bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.
Glioblastoma adı verilen bir tür beyin kanserini tedavi etmek için kullanılan hedefe yönelik bir ilaç tedavisi bevacizumab’dır (Avastin). Bir damardan (intravenöz olarak) verilen bu ilaç, yeni kan damarlarının oluşumunu durdurur, bir tümöre kan akışını keser ve tümör hücrelerini öldürür.
Tedavi yenilikleri
Beyin kanseri araştırmaları çok aktif bir çalışma alanıdır. Araştırmacılar, bir tümöre sürekli, yavaş bir kemoterapi akışı veya hedefe yönelik ilaç tedavileri salan pompalar dahil olmak üzere, beyin tümörlerine ilaç vermenin yeni yollarını araştırıyorlar. Bu tür tedaviye konveksiyonla geliştirilmiş doğum (CED) denir.
Başka bir terapi türü, beyne elektrik alanları sağlamak için tümör tedavi alanları (Optune) adı verilen teknolojiyi kullanır ve bu, kanser hücrelerinin çoğalmasını durdurmaya yardımcı olabilir. Optune, giyilebilir, taşınabilir bir cihazdır ve yetişkinlerde yeni teşhis edilmiş glioblastomu tedavi etmek için temozolomid ile kombinasyon halinde kullanılır.
İmplante edilmiş, biyolojik olarak parçalanabilir wafer tedavisi (Gliadel), kemoterapiyi ameliyattan sonra kalan tümör dokusuna salmak için implante edilmiş bir diske dayanır. Nanopartikül terapisinde, alışılmadık derecede yüksek yüzey alanına sahip partiküller, kemoterapiyi kan-beyin bariyerini aşarak doğrudan bir tümöre taşırlar.
Tedavi sonrası rehabilitasyon
Beyin tümörleri, beynin motor becerileri, konuşmayı, görmeyi ve düşünmeyi kontrol eden kısımlarında gelişebileceğinden, rehabilitasyon iyileşmenin gerekli bir parçası olabilir. Doktorunuz sizi yardımcı olabilecek hizmetlere yönlendirebilir, örneğin:
- Fizik Tedavi Kaybedilen motor becerileri veya kas gücünü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir
- İş terapisi, Bu, beyin tümörü veya başka bir hastalıktan sonra iş dahil normal günlük aktivitelerinize geri dönmenize yardımcı olabilir
- Konuşma terapisi konuşma güçlükleri konusunda uzmanlarla (konuşma patologları), konuşmakta güçlük çekiyorsanız yardımcı olabilir
- Okul çağındaki çocuklar için özel ders, Bu, çocukların hafızadaki değişikliklerle başa çıkmalarına ve beyin tümöründen sonra düşünmelerine yardımcı olabilir
Alternatif tıbbi tedaviler
Tamamlayıcı ve alternatif beyin tümörü tedavi yöntemleri hakkında çok az araştırma yapılmıştır. Gliomları iyileştirmek için hiçbir alternatif tedavi yöntemi kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, tamamlayıcı tedaviler beyin tümörünüz ve tedavisi ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bazı tamamlayıcı tedavi yöntemleri şunları içerir:
- Akupunktur
- Hipnoz
- Meditasyon
- Müzik terapisi
- Gevşeme egzersizleri
.
Discussion about this post