Gıda zehirlenmesi: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Gıda kaynaklı hastalık olarak da adlandırılan gıda zehirlenmesi, kontamine gıda yemekten kaynaklanan bir hastalıktır. Bulaşıcı organizmalar – bakteriler, virüsler ve parazitler dahil – veya bunların toksinleri, gıda zehirlenmesinin en yaygın nedenleridir.

Bulaşıcı organizmalar veya toksinleri, işlemenin veya üretimin herhangi bir noktasında gıdayı kontamine edebilir. Yiyeceklerin yanlış kullanılması veya pişirilmesi durumunda evde de kirlenme meydana gelebilir.

Kontamine yiyecekleri yemekten saatler sonra başlayabilen gıda zehirlenmesi belirtileri genellikle mide bulantısı, kusma veya ishali içerir. Çoğu zaman, gıda zehirlenmesi hafiftir ve tedavi edilmeden geçer. Ama bazılarının hastaneye gitmesi gerekiyor.

Gıda zehirlenmesinin belirtileri

Gıda zehirlenmesi belirtileri, bulaşma kaynağına göre değişir. Çoğu gıda zehirlenmesi türü, aşağıdaki semptomlardan birine veya birkaçına neden olur:

• Mide bulantısı
• Kusma
• Sulu veya kanlı ishal
• Karın ağrısı ve krampları
• Ateş

Belirtiler, kontamine yiyecekleri yedikten sonra saatler içinde başlayabilir veya günler, hatta haftalar sonra başlayabilir. Gıda zehirlenmesinin neden olduğu hastalık genellikle birkaç saatten birkaç güne kadar sürer.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, tıbbi yardım alın.

• Sık sık kusma nöbetleri ve sıvıları düşük tutamama
• Kanlı kusmuk veya dışkı
• Üç günden fazla süren ishal
• Aşırı ağrı veya şiddetli karın krampları
• 100.4 derece F’den (38 derece C) yüksek ağız sıcaklığı
• Dehidratasyon belirtileri – aşırı susama, ağız kuruluğu, az idrara çıkma veya hiç çıkma, şiddetli güçsüzlük, baş dönmesi veya baş dönmesi
• Bulanık görme, kas güçsüzlüğü ve kollarda karıncalanma gibi nörolojik semptomlar

Gıda zehirlenmesinin nedenleri

Gıdanın kontaminasyonu üretimin herhangi bir noktasında olabilir: yetiştirme, hasat etme, işleme, depolama, nakliye veya hazırlama. Çapraz bulaşma – zararlı organizmaların bir yüzeyden diğerine aktarılması – genellikle nedenidir. Bu, özellikle salatalar veya diğer ürünler gibi çiğ, yenmeye hazır yiyecekler için zahmetlidir. Bu yiyecekler pişirilmediği için zararlı organizmalar yemeden önce yok edilmez ve gıda zehirlenmesine neden olabilir.

Pek çok bakteriyel, viral veya parazitik ajan gıda zehirlenmesine neden olur. Aşağıdaki tablo, semptomları hissetmeye başlayabileceğiniz olası kontaminantlardan bazılarını ve organizmanın yaygın yayılma yollarını göstermektedir.

Risk faktörleri

Kirlenmiş yiyecekleri yedikten sonra hasta olup olmadığınız organizmaya, maruz kalma miktarına, yaşınıza ve sağlığınıza bağlıdır. Yüksek riskli gruplar şunları içerir:

• Daha yaşlı yetişkinler. Yaşlandıkça, bağışıklık sisteminiz bulaşıcı organizmalara gençliğiniz kadar hızlı ve etkili yanıt vermeyebilir.
• Hamile kadın. Hamilelik sırasında metabolizma ve dolaşımdaki değişiklikler gıda zehirlenmesi riskini artırabilir. Gebelik sırasında tepkiniz daha şiddetli olabilir. Nadiren bebeğiniz de hastalanabilir.
• Bebekler ve küçük çocuklar. Bağışıklık sistemleri tam olarak gelişmedi.
• Kronik hastalığı olan kişiler. Kronik bir rahatsızlığa sahip olmak – diyabet, karaciğer hastalığı veya AIDS – veya kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisi almak bağışıklık tepkinizi azaltır.

Gıda zehirlenmesinin komplikasyonları

Gıda zehirlenmesinin en yaygın ciddi komplikasyonu dehidrasyondur – ciddi bir su ve temel tuz ve mineral kaybı. Sağlıklı bir yetişkinseniz ve kusma ve ishalden kaybettiğiniz sıvıların yerini alacak kadar içiyorsanız, dehidrasyon bir sorun olmamalıdır.

Bebekler, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi baskılanmış veya kronik hastalıkları olan kişiler, değiştirebileceklerinden daha fazla sıvı kaybettiklerinde ciddi şekilde susuz kalabilirler. Bu durumda hastaneye kaldırılmaları ve intravenöz sıvı almaları gerekebilir. Aşırı durumlarda dehidrasyon ölümcül olabilir.

Bazı gıda zehirlenmelerinin bazı insanlar için potansiyel olarak ciddi komplikasyonları vardır:

• Listeria enfeksiyonu. Listeria gıda zehirlenmesinin komplikasyonları, doğmamış bir bebek için en şiddetli olabilir. Hamileliğin erken dönemlerinde, listeria enfeksiyonu düşükle sonuçlanabilir. Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde, listeria enfeksiyonu, anne sadece hafif derecede hasta olsa bile, doğumdan sonra bebekte ölü doğum, erken doğum veya potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyona yol açabilir. Listeria enfeksiyonundan kurtulan bebekler, uzun vadeli nörolojik hasar ve gecikmiş gelişim yaşayabilir.
• Escherichia coli (E. coli). Bazı E. coli suşları, hemolitik üremik sendrom adı verilen ciddi bir komplikasyona neden olabilir. Bu sendrom böbreklerdeki küçük kan damarlarının iç yüzeyine zarar verir ve bazen böbrek yetmezliğine yol açar. Yaşlı yetişkinler, 5 yaşından küçük çocuklar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde bu komplikasyonu geliştirme riski daha yüksektir. Bu risk kategorilerinden birindeyseniz, bol veya kanlı ishalin ilk belirtisinde doktorunuza görünün.

Gıda zehirlenmesinin önlenmesi

Evde gıda zehirlenmesini önlemek için:

• Ellerinizi, kaplarınızı ve yiyecek yüzeylerinizi sık sık yıkayın.
• Çiğ yiyecekleri yemeye hazır gıdalardan ayrı tutun. Alışveriş yaparken, yiyecek hazırlarken veya yiyecekleri saklarken, çiğ et, kümes hayvanları, balık ve kabuklu deniz hayvanlarını diğer gıdalardan uzak tutun. Bu, çapraz bulaşmayı önler.
• Yiyecekleri güvenli bir sıcaklıkta pişirin. Yiyeceklerin güvenli bir sıcaklıkta pişip pişmediğini anlamanın en iyi yolu bir yiyecek termometresi kullanmaktır. Çoğu gıdalardaki zararlı organizmaları doğru sıcaklıkta pişirerek öldürebilirsiniz. Kıymayı 71.1 C’ye kadar pişirin; kuzu eti, domuz eti ve dana eti gibi biftek, rosto ve pirzola en az 145 F (62,8 C). Tavuk ve hindiyi 165 F (73.9 C) dereceye kadar pişirin. Balık ve kabuklu deniz hayvanlarının iyice piştiğinden emin olun.
• Bozulabilir yiyecekleri derhal soğutun veya dondurun – satın aldıktan veya hazırladıktan sonra iki saat içinde. Oda sıcaklığı 90 F’nin (32,2 C) üzerindeyse, çabuk bozulan yiyecekleri bir saat içinde soğutun.
• Yiyecekleri güvenle çözün. Yiyecekleri oda sıcaklığında çözmeyin. Yiyecekleri çözmenin en güvenli yolu buzdolabında çözmektir.
• Şüpheye düştüğünüzde onu atın. Bir gıdanın güvenli bir şekilde hazırlandığından, servis edildiğinden veya saklandığından emin değilseniz atın. Oda sıcaklığında çok uzun süre bırakılan yiyecekler, pişirilerek yok edilemeyen bakteri veya toksinler içerebilir.

Gıda zehirlenmesi özellikle küçük çocuklar, hamile kadınlar ve onların fetüsleri, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit ediyor. Bu kişiler aşağıdaki gıdalardan uzak durarak ekstra önlemler almalıdır:

• Çiğ veya az pişmiş et ve kümes hayvanları
• İstiridye, istiridye, midye ve deniz tarağı dahil, çiğ veya az pişmiş balık veya kabuklu deniz ürünleri
• Kurabiye hamuru ve ev yapımı dondurma gibi çiğ veya az pişmiş yumurta veya bunları içerebilecek yiyecekler
• Yonca, fasulye, yonca ve turp filizi gibi çiğ filizler
• Pastörize edilmemiş meyve suları ve elma şarabı
• Pastörize edilmemiş süt ve süt ürünleri
• Feta, Brie ve Camembert gibi yumuşak peynirler; mavi damarlı peynir; ve pastörize edilmemiş peynir
• Soğutulmuş ezmeler ve ezmeler
• Pişmemiş sosisli sandviç, öğle yemeği etleri ve şarküteri etleri

Teşhis

Gıda zehirlenmesi genellikle ne kadar süredir hasta olduğunuz, semptomlarınız ve yediğiniz belirli yiyecekler dahil olmak üzere ayrıntılı bir geçmişe dayalı olarak teşhis edilir. Doktorunuz ayrıca dehidratasyon belirtileri arayarak fizik muayene yapacaktır.

Belirtilerinize ve sağlık geçmişinize bağlı olarak, doktorunuz nedeni belirlemek ve teşhisi doğrulamak için kan testi, dışkı kültürü veya parazit muayenesi gibi teşhis testleri yapabilir.

Dışkı testi için doktorunuz, bir teknisyenin bulaşıcı organizmayı tanımlamaya çalışacağı bir laboratuvara dışkıdan bir numune gönderecektir. Bir organizma bulunursa, doktorunuz muhtemelen gıda zehirlenmesinin bir salgınla bağlantılı olup olmadığını belirlemek için yerel sağlık departmanınızı bilgilendirecektir.

Bazı durumlarda, gıda zehirlenmesinin nedeni tespit edilemez.

Gıda zehirlenmesinin tedavisi

Gıda zehirlenmesinin tedavisi tipik olarak, biliniyorsa hastalığın kaynağına ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlıdır. Çoğu insan için hastalık birkaç gün içinde tedavi edilmeden geçer, ancak bazı gıda zehirlenmeleri daha uzun sürebilir.

Gıda zehirlenmesinin tedavisi şunları içerebilir:

• Kayıp sıvıların değiştirilmesi. Kalıcı ishal nedeniyle kaybedilen sıvılar ve elektrolitler – vücudunuzdaki sıvıların dengesini koruyan sodyum, potasyum ve kalsiyum gibi minerallerin yenilenmesi gerekir. Kalıcı ishal veya kusması olan bazı çocuklar ve yetişkinler, dehidrasyonu önlemek veya tedavi etmek için damardan tuz ve sıvı alabilecekleri hastaneye kaldırılmaları gerekebilir.
• Antibiyotikler. Belli bir tür bakteriyel gıda zehirlenmeniz varsa ve belirtileriniz şiddetliyse doktorunuz antibiyotik verebilir. Listeria’nın neden olduğu gıda zehirlenmesinin hastanede kalış sırasında intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekir. Ne kadar erken tedavi başlarsa o kadar iyidir. Hamilelik sırasında, hızlı antibiyotik tedavisi enfeksiyonun bebeği etkilemesini önlemeye yardımcı olabilir.Antibiyotikler, virüslerin neden olduğu gıda zehirlenmesine yardımcı olmaz. Antibiyotikler, bazı viral veya bakteriyel gıda zehirlenmelerinde semptomları gerçekten kötüleştirebilir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Kanlı olmayan ve ateşi olmayan ishali olan yetişkinler, ilaç loperamid (Imodium AD) veya bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol) almaktan kurtulabilirler. Doktorunuza bu seçenekleri sorun.

Evde

Gıda zehirlenmesi genellikle 48 saat içinde tedavi edilmeden iyileşir. Kendinizi daha rahat tutmak ve iyileşirken su kaybını önlemek için aşağıdakileri deneyin:

• Midenizin rahatlamasına izin verin. Birkaç saat yemeyi ve içmeyi bırakın.
• Buz emmeyi veya küçük yudum su içmeyi deneyin. Berrak soda, açık et suyu veya kafeinsiz spor içecekleri içmeyi de deneyebilirsin. Şiddetli dehidratasyon semptomlarınız veya ishaliniz varsa oral rehidrasyon çözümlerini de deneyebilirsiniz. Normal idrara çıkarken yeterince sıvı alıyorsun ve idrarın berrak ve koyu değil.
• Probiyotikler. Doktorunuz probiyotik denemenizi tavsiye edebilir. Probiyotikleri denemeden önce doktorunuza sorun.
• Yemeye geri dönün. Yavaş yavaş sodalı kraker, kızarmış ekmek, jelatin, muz ve pirinç gibi hafif, az yağlı, sindirimi kolay yiyecekler yemeye başlayın. Mide bulantınız tekrar ederse yemeyi bırakın.
• Kendinizi daha iyi hissedene kadar belirli yiyecek ve maddelerden kaçının. Bunlar süt ürünleri, kafein, alkol, nikotin ve yağlı veya çok baharatlı yiyecekleri içerir.
• Dinlenme. Hastalık ve dehidrasyon sizi zayıflatabilir ve yorabilir.