genel bakış
Genital lenfödem nedir?
Genital lenfödem, genital bölgenin yumuşak dokularında şişmeye neden olan bir sıvı birikmesidir. Lenfödem, lenf sisteminin tıkanması veya hasar görmesi nedeniyle oluşur. Bu durum hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir.
Genital lenfödemde lenf sisteminin hangi kısımları tutulur?
- Lenf: Bağışıklık sistemi hücrelerini (beyaz kan hücreleri) kan dolaşımına ileten berrak ila hafif sarımsı bir sıvı. Lenf, bakterileri ve belirli proteinleri kandan uzaklaştırır. Aynı zamanda ince bağırsaktaki yağları da dolaştırır.
- Lenf damarları: Tüm vücutta lenf taşıyan ve kalbe yakın büyük bir toplardamar yoluyla kan dolaşımına geri veren ince tüpler.
- Lenf düğümleri: Beyaz kan hücrelerini depolayan ve lenfleri filtreleyen küçük, fasulye şeklindeki yapılar. Lenf sistemi boyunca bulunurlar, ancak daha fazla sayıda kolların altında ve pelvis, kasık, boyun ve karında bulunurlar.
İki tür genital lenfödem nedir?
- Öncelik: Bu tip, lenfatik sistemin anormal gelişiminin bir sonucudur. Belirtiler doğumda veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
-
İkincil: Bu tip, kişinin vücudunun dışındaki bir şeyden kaynaklanır. Nedenler şunları içerir:
- Prostat, mesane, testisler, penis, serviks, yumurtalıklar, vulva veya rektum gibi genital bölgedeki kötü huylu tümörlerin tedavisi (ameliyat veya radyasyon).
- Lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması.
- Lenf düğümleri ve damarlarının bakteri, virüs, mantar veya filarial adı verilen ipliksi solucanlardan kaynaklanan uzun süreli enfeksiyonları.
- Yaralanmalar.
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar.
- Sekonder genital lenfödemin daha az yaygın nedenleri şunlardır:
- Crohn hastalığı (tahriş, şişme ve bağırsak iltihabı).
- Sarkoidoz (lenf düğümlerinde lezyonlar).
- Vaskülit (kan damarlarının iltihabı).
- Rosacea (kronik cilt iltihabı).
- Lenfadenit (lenf düğümlerinin iltihabı).
Belirtileri ve Nedenleri
Genital lenfödem neden olur?
Lenf sistemi normal çalıştığında, bir dizi damar ve kanal aracılığıyla lenfleri tüm vücutta dolaştırır. Bundan sonra, lenf kan dolaşımına geri döner. Genital bölgedeki bu sistemde bir tıkanıklık veya bozulma, çevredeki yumuşak dokuya lenf sızmasına neden olabilir.
Genital lenfödem belirtileri nelerdir?
- Erkeklerde peniste, skrotumda veya her ikisinde de şişlik ve ağrı vardır. Alt ekstremitelerde genel lenfödem de olabilir.
- Kadınlarda pelvis ve labiada ağrı ve şişlik olur. Alt ekstremitelerde genel lenfödem de olabilir.
- Her iki cinsiyette de aşağıdakiler meydana gelebilir:
- İdrar yapma sorunu.
- Enfeksiyonlar.
- Derinin kalınlaşması veya sertleşmesi.
- Cinsel işlevde sorun.
- İdrar yaparken, günlük hareketlerde ve cinsel ilişki sırasında ağrı nedeniyle yaşam kalitesinde genel düşüş.
Genital lenfödemin bazı olası komplikasyonları nelerdir?
- Tekrarlayan selülit nöbetleri (cildin altındaki yumuşak bağ dokusunun iltihabı) yaygındır ve ciltte şekil bozukluğuna ve elastikiyet kaybına neden olabilir.
- İleri vakalarda fil hastalığı (cildin aşırı derecede büyüdüğü, kalınlaştığı ve sertleştiği bir durum) gelişebilir.
- Erizipeller (ateş ve ciltte ve alttaki dokuda iltihaplanma ile kendini gösteren bakteriyel bir enfeksiyon) da gelişebilir.
Teşhis ve Testler
Genital lenfödem nasıl teşhis edilir?
- Fizik muayene ve sağlık öyküsünün tartışılması.
- Lenfosintigrafi: Lenf sisteminden tarayıcı ile izlenebilen az miktarda radyoaktif maddenin normal bir yol izleyip izlemediğini görmek için enjekte edilmesidir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Vücuttaki yumuşak doku yapılarının resimlerini elde etmek için kullanılan bir tekniktir.
Yönetim ve Tedavi
Genital lenfödem nasıl tedavi edilir?
Standart ilk tedavi yaklaşımı “karmaşık dekonjestif tedavi” olarak bilinir. Bu tür bir tedavi aşağıdaki adımlarla yapılır:
- Cildin tamamen temizlenmesi ve sterilize edilmesi.
- Manuel lenf drenajı, bir lenfödem terapisti (normal bir masaj terapisti değil) tarafından gerçekleştirilen bir masaj türüdür. Şişmiş bölgenin hafifçe ovuşturulmasını, hafifçe vurulmasını ve okşanmasını içerir. Amaç, lenfleri şişmiş bölgeden lenf damarlarının çalıştığı bir bölgeye taşımaktır. Hastalara bu tür masajı kendilerinin yapması öğretilebilir. Ancak ciltte kırık, morarma, kan pıhtılaşması veya yakın zamanda radyasyon tedavisi görmüş cilt durumlarında masaj yapılmamalıdır.
- Özel kompresyon bandajları ve pompaların kullanımı Zamanlanmış bir döngüde şişip sönen, lenflerin damarlardan pompalanmasına yardımcı olan ve sıvı birikimini önleyen.
- Fiziksel egzersizler sertifikalı bir lenfödem terapisti tarafından reçete edildiği gibi.
Ameliyat
Bazı durumlarda, dekonjestif tedaviye rağmen lenfödem ilerler. Bu meydana gelirse veya tekrarlayan enfeksiyon nöbetleri veya önemli deformiteler veya ağrılı şekil bozukluğu ve yaşam kalitesinde azalma meydana gelirse, sonraki seçenek cerrahidir.
Ameliyatın amacı ağrıyı azaltmak ve işlevi eski haline getirmektir. Cerrahi, ilgili tüm dokuları çıkarmayı ve bölgeyi sağlıklı bir ciltle kaplamayı içerir.
Genital lenfödem tedavisinden sonra neler beklenebilir?
Karmaşık dekonjestif tedavinin başlangıcında, hastalar altı haftaya kadar günlük tedaviler alabilirler. Daha sonra, tavsiye edildiği gibi doktora takip ziyaretleri ile terapiyi kendileri gerçekleştirme sorumluluğunu üstlenebilirler.
önleme
Genital lenfödem nasıl önlenebilir?
Lenf sistemindeki hasar onarılamaz. Bununla birlikte, uygun tedavi, genital lenfödem şişmesini kontrol etmeye ve komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir. Aşağıdakiler, genital lenfödemi kontrol altında tutmak için genel kurallardır:
- Genital lenfödemin ilk belirtilerinde doktorunuzu uyarın. Tedavi edilmeden bırakılması veya tedaviye başlamadan önce çok uzun süre beklenmesi, geri dönüşü olmayan daha ciddi sorunlara yol açabilir.
- Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için cildi temiz ve nemli tutunçünkü sıvı birikmesi bakterilerin büyümesini kolaylaştırır.
- Herhangi bir enfeksiyon belirtisi görülürse bir doktor çağırın. Bu belirtiler arasında cilt altında kızarıklık, ağrı, şişlik, sıcaklık, ateş veya kırmızı çizgiler bulunur.
- Vücut sıvılarının kolayca akabildiğinden emin olun. Otururken bacak bacak üstüne atmayın. Pozisyonu en az 30 dakikada bir değiştirin. Sıkı giysilerden veya elastik bandajlardan kaçının.
- Cinsel organları ısıya maruz bırakmayınörneğin sıcak duşlarda veya saunalarda bulunanlar.
- Yavaş, dikkatlice kontrol edilen egzersizlere katılın. Bir egzersiz planı, sertifikalı bir lenfödem terapisti tarafından tasarlanmalıdır.
- İdeal vücut ağırlığınızı koruyun.
Discussion about this post