Genel Anestezinin Yan Etkileri ve Komplikasyonları

Ameliyatlar ve prosedürler için anestezi kullanımıyla ilişkili birçok potansiyel yan etki vardır. Küçük sorunlardan önemli ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara kadar çok çeşitlidirler.

Anestezinin neden olduğu ciddi yan etkiler nadirdir ve çoğu insan prosedürlerini takip eden saatler ve günlerde hiçbir sorun yaşamaz veya sadece küçük sorunlar yaşar. Bununla birlikte, beyin, kalp, akciğer veya böbrek hastalığınız varsa, uyuşturucu veya alkolü kötüye kullanıyorsanız, sigara içiyorsanız veya anestezik ilaçlara alerjiniz varsa veya ailede bu tür alerji öyküsü varsa anestezi komplikasyonları riskiniz artar.

Bir kişinin yaşadığı anestezi yan etkilerinin türü ve şiddeti aşağıdaki gibi faktörlerden etkilenir:

• Mevcut sağlık ve tıbbi geçmiş
• anestezi türü
• Anestezi tedavisinin süresi
• Prosedürün doğası

Örneğin, apandisit ameliyatı için bir saat anestezi verilen ve başka bir sağlık sorunu olmayan bir çocuk, açık kalp ameliyatı sırasında birkaç saat anestezi alan 85 yaşındaki diyabetik sigara içicisinden daha az komplikasyon yaşayacaktır.

Genel Anestezi Açıklaması

Hastane veya cerrahi merkez ortamında yapılan ameliyatlarda genel anestezi kullanılır. İlaç hem solunan gaz olarak hem de ameliyattan önce ve ameliyat sırasında IV yoluyla verilir. Bu tür sedasyon sırasında hasta, uykudan çok daha derin bir bilinç durumunda olduğu için çevresinden tamamen habersizdir ve ağrı hissetmez.

Genel anestezi aldığınızda, ameliyat sırasında solunum cihazına bağlı kalabilmeniz için boğazınıza bir solunum tüpü yerleştirilmesi gerekir. Bunun nedeni, genel anestezi ilaçlarının, nefes almak için kullandığınız kaslar da dahil olmak üzere vücudun kaslarını felç etmesidir.

Kas felci, hassas ameliyatlar sırasında özellikle önemlidir, ancak aynı zamanda uzun süreli hareket eksikliğinden kaynaklanan komplikasyonlara da yol açabilir.

Genel anestezinin riskleri, prosedürünüzden önce bilmeniz gereken tek risk değildir, aynı zamanda ameliyatın kendi riskleri de vardır. Her prosedür, anestezi ile ilgisi olmayan kendi karakteristik potansiyel risk faktörlerini taşır.

Örneğin, apendiksi çıkarmak için ameliyat olan bir hasta, genel anestezi riskleriyle ilgisi olmayan, apendiksten enfeksiyon yayılma riskinin yanı sıra insizyonda enfeksiyon potansiyeline sahip olacaktır.

Ortak sorunlar

Genel anestezi ile ilgili yaygın sorunlar birkaç saat içinde çözülmelidir. Ameliyat ekibiniz genellikle ameliyattan önce ve ameliyat sırasında bunları önlemek için önlemler alacak, ardından sizi sorun belirtileri açısından izleyecek ve işleminizden sonra (eğer ortaya çıkarsa) tedavi edecektir.

Mide bulantısı ve kusma

Genel anestezi sonrası en sık görülen komplikasyon bulantı ve kusmadır. Postoperatif bulantı ve kusmayı (PONV) önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. İlaçlar tedavi için olduğu kadar önleme için de kullanılabilir.

Ameliyat sonrası bulantı ve kusma yaşayıp yaşamayacağınızın en iyi göstergesi, önceki ameliyattan sonra mide bulantısı ve kusma öyküsünün olmasıdır. Geçmişte bunu yaşayanların tekrar yaşama olasılığı çok daha yüksektir ve tipik olarak, tekrar olmasını önlemek için bulantı önleyici ilaçlarla önceden tedavi edilir.

Boğaz ağrısı veya Ses kısıklığı

Solunum tüpünü yerleştirdikten sonra, özellikle ameliyatınız uzunsa, boğaz ağrısı veya ses kısıklığı gelişebilir. Bu tipik olarak önlenemese de, boğaz ağrısını azaltmak için kullanılan boğaz ağrısı spreyleri, pastiller ve diğer ilaçlar ameliyatın hemen ardından uygundur.

Kuru ağız

Ağız kuruluğu hastanın önceden saatlerce yemek yiyememesinin bir sonucu olabileceği gibi kullanılan bazı ilaçlardan da kaynaklanabilir. Bu, ameliyattan sonraki 24 saat içinde çözülmelidir ve hissi gidermek için su veya buz kullanabilirsiniz.

Titreme veya Titreme

Titreme veya titreme, ameliyat sırasında verilen ilaca verilen yaygın bir tepkidir ve genellikle ilacın etkisi geçtiğinde düzelir. Ameliyat sırasında vücut sıcaklığındaki küçük bir düşüşten de kaynaklanabilir. Bu, titreme geçene kadar birkaç ekstra battaniyeyle kapatılarak çözülebilir.

Ateş ayrıca titreme ve titremeye neden olabilir, ancak işlemden önce bir enfeksiyon olmadığı sürece ameliyatın hemen ardından daha az yaygın bir nedendir.

uyku hali

Genel anestezi için kullanılan ilaçlar uyuşukluğa neden olabilir ve birçok kişi ameliyattan sonraki saatlerde uyuyakalır. Tipik olarak, iyi bir gece uykusundan sonra, muhtemelen daha çok kendiniz gibi hissedeceksiniz.​

Kas ağrıları

Genel anestezi ile birlikte yaygın olarak kullanılan paralitik ilaçların kas ağrılarına neden olduğu bilinmektedir. Ameliyat sırasında bir pozisyonda tamamen hareketsiz yatmak da ağrıya neden olabilir. Hastalar genellikle bir işlemden sonra vücut ağrısından, genellikle ameliyat sırasında pozisyon değiştirememekten kaynaklanan sırt ağrısından şikayet ederler.

Kaşıntı

Ameliyat sırasında ve sonrasında verilen ilaçlar kaşıntıya neden olabilir ve sıklıkla yapar.

Ciddi sorunlar

Ameliyattan sonraki ilk birkaç saat ameliyat sonrası kontrolleriniz sık olacaktır. İyileşmeniz sırasında ciddi bir komplikasyon belirtileri gösteriyorsanız, acil tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Ameliyattan sonra, kafa karışıklığı veya ajitasyon semptomlarıyla değişen bir zihinsel durumunuz olabilir. Bu, özellikle yaşlı veya Alzheimer hastalığı veya diğer bunama türleri veya bilişsel sorunları olan kişilerde yaygındır.

Anestezik ilaçların altta yatan bilişsel sorunlarla kombinasyonu, genellikle vücut anesteziyi tamamen temizleyene kadar kafa karışıklığında artışa neden olur. Ev ortamından tanıdık olmayan bir ortama (hastane, cerrahi merkez) geçiş, kafa karışıklığını daha da kötüleştirebilir.

Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) olmak hem deliryum hem de konfüzyonun kötüleşmesi için bilinen bir risk faktörüdür, çünkü hasta günün ve gecenin her saatinde ışıklarla sürekli olarak uyarılır, makine bip ve endişe verici sesler ve sürekli personel tarafından gerekli tıbbi müdahaleler.

İdrar Zorluğu

Genel anestezi mesane kaslarını felç eder. Ek olarak, birçok ameliyat, işlem sırasında idrar toplamak için bir Foley kateteri (idrar kateteri) yerleştirilmesini içerir.

İdrar sondası çıkarıldıktan sonraki günlerde yeterince idrar yapmak zor olabilir.

Foley yerleştirdikten sonra yaygın olan tahriş, idrar yaparken yanmaya neden olabilir. Bu mutlaka bir idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) mevcut olduğu anlamına gelmez.

Ameliyat için bir Foley yerleştirdikten sonra idrar yolu enfeksiyonu daha olası olsa da, çoğu hasta kateter takmaktan kaynaklanan herhangi bir kötü etki yaşamaz. Nadir durumlarda, hasta ameliyattan sonra idrara çıkamaz ve bu acil tıbbi müdahale gerektirir.

ileus

Mesanenin işlevi anestezik ilaçlardan etkilenebildiği gibi, bağırsakların işlevi de etkilenebilir. Bağırsaklar ameliyattan bir ila üç gün sonra normal işlevine geri dönmediğinde, ileus olarak adlandırılır. Bu sorun genellikle ameliyattan sonraki dört ila beş gün içinde çözülür.

Ventilatörden Çıkma Zorluğu

Çoğu hasta için ameliyat biter bitmez solunum tüpü çıkarılır ve kendi başlarına nefes alabilirler. Bu, prosedürün tamamlanmasından birkaç dakika sonra gerçekleşir. Diğer hastalar – genellikle daha yaşlı veya daha hasta hastalar – ventilatörden başarılı bir şekilde çıkarılmak için daha fazla zamana ihtiyaç duyar.

Ameliyattan hemen sonra ventilatörden güvenli bir şekilde çıkarılamayan hastalar, genellikle birkaç saat sonra bunu yapabilirler. Nadir durumlarda, sağlık ekibi hastanın bağımsız nefes almasını sağlamak için çalışırken bir hastanın yoğun bakım alanında uzun süre kalması gerekebilir.

Aspirasyon ve Aspirasyon Pnömonisi

Bu, ameliyat sırasında tükürük, yiyecek veya sıvı yanlışlıkla akciğerlere solunduğunda ortaya çıkan potansiyel olarak ciddi bir sorundur.

Normal günlük yaşamda buna “yanlış borudan inmek” diyoruz ve öksürüyoruz. Ameliyat sırasında öksürmek, hatta yanlış borudan bir şeyin indiğini anlamak mümkün değildir.

Bu nedenle, ameliyattan belirli bir saat önce yeme veya içmeden oruç tutmanız talimatı verilir – midenizdeki sindirilmeyen maddeler, gastroözofageal sfinkterin anestezi kaynaklı zayıflığı nedeniyle midenizden çıkıp akciğerlerinize geri gelebilir. normalde yiyeceklerin midenizden geri gelmesini engeller. Oruç, midenizde yiyecek veya sıvı bulunma olasılığını azaltır.

Genel anestezi sırasında bilinç kaybı, öğürme ve öksürme gibi reflekslerle kişinin kendi hava yolunu koruyamamasına neden olur – bu nedenle tükürük veya kusmuk yanlışlıkla akciğerlere girebilir.

Bu, ameliyattan sonra antibiyotik tedavisi gerektiren ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilen ve bazı durumlarda hastaneye yeniden yatışa yol açabilen pnömoniye yol açabilir.

Kan pıhtıları

Ameliyat sırasında birkaç saat aynı pozisyonda kalmak, ameliyattan sonra derin ven trombozu (DVT) olarak bilinen kan pıhtısı oluşturma riskini artırabilir. Bu pıhtılar en sık ekstremitelerde, özellikle bacaklarda olur.

Malign Hipertermi

Bu, anestezi sırasında kullanılan bazı ilaçlara genetik, kalıtsal bir tepki verme eğiliminin neden olduğu son derece ciddi bir durumdur. Hayatı tehdit edici olabilir. Durum, hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmezse organ yetmezliğine yol açabilecek yüksek ateş ve kas kasılmalarına neden olur.

Ailesinde malign hipertermi öyküsü olan bir hasta, geni tanımlayabilen bir kan testi ile anestezi almadan önce test edilebilir.

Anestezi Farkındalığı

Bu, anestezinin bilinç kaybına neden olmak için etkili olmadığı durumlarda ortaya çıkan nadir bir durumdur. Hastalar, ameliyat sırasında ameliyathanede yapılan konuşmaların bölümlerini hatırlamaktan ameliyat sırasında olan her şeyi görme, duyma ve hissetmeye kadar değişen deneyimler bildirirler.

İşlem sırasında uygun anestezi verildiğinde anestezi farkındalığı yaygın değildir.

Anestezi, ilacın dozlaması, zamanlaması ve risklerinin dikkatli bir analizini içerir. Anestezi ekibinizin uzun yıllara dayanan eğitim ve deneyime sahip olması gerekmektedir. Normalde sorunların olasılığını en aza indirmek ve iyi sonuçların olasılığını artırmak için adımlar atarlar.

Ameliyat sonrası ciddi komplikasyonların derhal değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Ciddi veya potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyon yaşadığınızı düşünüyorsanız, profesyonel yardım çağırın veya hemen acil servise gidin.

Kaşıntı veya mide bulantısı gibi küçük sorunlar, gece yarısı acil servise gitmeyi garanti etmez, ancak idrar yapamama, nefes almada zorluk veya şiddetli şişlik, kanama veya ağrı gecikmeden ele alınmalıdır.