Gelen ve giden koltuk altı ağrısı: neden ve tedavi

Koltuk altı ağrısı, özellikle aralıklı olarak ortaya çıktığında endişe verici bir semptomdur. Bu yazıda gelip giden koltuk altı ağrısının nedenleri anlatılacak ve bu durumun tanı ve tedavisi hakkında bilgi verilecektir.

Gelen ve giden koltuk altı ağrısının nedenleri

Aşağıdaki hastalıklardan veya durumlardan biri gelip giden koltuk altı ağrısına neden olabilir.

Lenfadenopati (lymphadenopathy)

Aralıklı koltuk altı ağrısının en yaygın nedenlerinden biri lenfadenopatidir. Koltuk altı bölgesindeki lenf bezleri enfeksiyon, iltihaplanma veya malignite gibi çeşitli faktörler nedeniyle genişleyebilir.

Vücutta bir enfeksiyon veya iltihaplanma meydana geldiğinde, lenf düğümleri bakteri veya virüsler de dahil olmak üzere zararlı maddeleri filtrelemek ve yakalamak için çalışır. Sonuç olarak, lenf düğümleri şişerek koltuk altı bölgesinde ağrıya veya rahatsızlığa neden olabilir.

Teşhis: Lenfadenopatiyi teşhis etmek için tıbbi öykü, fizik muayene ve ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme teknikleri kullanılabilir. Bazı durumlarda, altta yatan nedeni belirlemek için bir lenf nodu biyopsisi yapılır.

Tedavi: Lenfadenopatiye bağlı koltuk altı ağrısının tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Bir enfeksiyon varsa, uygun antibiyotikler veya antiviral ilaçlar reçete edilebilir. Enflamatuar durumlarda, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya kortikosteroidler önerilebilir. Malignite şüphesi varsa, ileri değerlendirme ve özel tedavi gereklidir.

Aksiller sinir yaralanması

Aksiller sinir yaralanmaları aralıklı koltuk altı ağrısına neden olabilir. Bu yaralanmalar travma, tekrarlayan zorlanma veya kompresyon nedeniyle oluşabilir.

Aksiller sinir, omuza ve koltuk altı derisine duyusal ve motor fonksiyon sağlar. Bu sinirin hasar görmesi, koltuk altı bölgesinde yayılan ağrıya neden olabilir.

Teşhis: Aksiller sinir hasarının teşhisi tipik olarak kapsamlı bir fizik muayene, tıbbi öykünün değerlendirilmesi ve gerekirse sinir ve çevredeki yapıları değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme çalışmaları ile gerçekleştirilir.

Tedavi: Aksiller sinir yaralanmalarının tedavisi dinlenme, fizik tedavi, ağrı yönetimi stratejileri ve bazı durumlarda hasarlı siniri onarmak için cerrahi müdahaleyi içerebilir.

Kostokondrit

Kaburgaları göğüs kemiğine bağlayan kıkırdağın iltihaplanmasıdır.

Kostokondritin kesin nedeni genellikle bilinmemekle birlikte travma, tekrarlayan hareket, solunum yolu enfeksiyonları veya altta yatan inflamatuar durumlar tarafından tetiklenebilir. Kostokondral eklemlerdeki iltihaplanma koltuk altı ağrısına neden olabilir.

Teşhis: Kostokondrit teşhisi, semptomların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, fizik muayene ve diğer olası nedenlerin dışlanmasıyla gerçekleştirilir. Diğer durumları dışlamak için göğüs röntgeni veya elektrokardiyogram (EKG) gibi görüntüleme testleri istenebilir.

Tedavi: Kostokondritin tedavisi genellikle dinlenme, sıcak veya soğuk paketlerin uygulanması, reçetesiz satılan ağrı kesiciler (örn. göğüs ve omuz çevresindeki kaslar.

Zona (Herpes Zoster)

Zona, su çiçeğine neden olan aynı virüs olan varicella-zoster virüsünün yeniden aktivasyonunun neden olduğu viral bir enfeksiyondur.

Virüs, tipik olarak yetişkinlikte yeniden aktif hale gelene kadar sinir hücrelerinde uykuda kalır ve etkilenen sinirin yolu boyunca ağrılı bir kızarıklığa neden olur. Bu durum gelip giden koltuk altı ağrısına neden olabilir.

Teşhis: Zona teşhisi, hastanın tıbbi geçmişi ve semptomları ile birlikte karakteristik döküntünün kapsamlı bir şekilde incelenmesiyle gerçekleştirilir. Gerekirse, varicella-zoster virüsünün varlığını doğrulamak için viral kültür veya polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gibi laboratuvar testleri yapılabilir.

Tedavi: Asiklovir, valasiklovir veya famsiklovir gibi antiviral ilaçlar, zonanın şiddetini ve süresini azaltmak için yaygın olarak reçete edilir. Tezgah üstü analjezikler ve kapsaisin veya lidokain içeren topikal kremler dahil olmak üzere ağrı yönetimi stratejileri, koltuk altı ağrısından kurtulma sağlayabilir. Ek olarak, zona aşısı (Zoster vaccine) gibi aşılar, belirli bir yaşın üzerindeki bireylerde zona hastalığını önlemeye veya komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için mevcuttur.

Fibromiyalji (fibromyalgia)

Fibromiyalji, gelip gidebilen koltuk altı ağrısı da dahil olmak üzere yaygın kas-iskelet ağrısı ile karakterize kronik bir hastalıktır.

Fibromiyaljinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak beyin ve omuriliğin ağrı sinyallerini işleme biçimindeki anormallikleri içerdiğine inanılmaktadır. Bu durum, fiziksel veya duygusal stres etkenleri tarafından tetiklenebilir veya şiddetlendirilebilir.

Teşhis: Fibromiyalji tanısı, semptomların kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi, fizik muayene ve diğer olası nedenlerin dışlanması ile konur. Ağrının derecesini ve şiddetini değerlendirmek için yaygın ağrı indeksi (WPI) ve semptom şiddet ölçeği (SS) dahil olmak üzere çeşitli tanı kriterleri kullanılır.

Tedavi: Fibromiyaljinin yönetimi genellikle multidisipliner bir yaklaşımdır. Tedavi, antidepresanlar, ağrı kesiciler ve kas gevşeticiler gibi ilaçların yanı sıra yaşam tarzı değişiklikleri, fizik tedavi, bilişsel-davranışçı terapi ve stres yönetimi tekniklerini içerebilir. Düşük etkili aerobik egzersizler ve kuvvet antrenmanı gibi kişinin yeteneklerine göre uyarlanmış egzersiz programları da faydalıdır.

Gelen ve giden koltuk altı ağrısının altında yatan çeşitli nedenler olabilir. Bu semptoma neden olan koşulları anlamak, etkili bir tıbbi tedavi hazırlamanıza ve aramanıza yardımcı olacaktır.