Geç Gebelikte Serviksin Genişletilmesi

Çoğu gebelikte, serviks üçüncü trimesterin sonlarına kadar uzun ve kapalı kalır. Bu noktada bebeğiniz pelvise doğru düşmeye başlar. Bu, servikse baskı uygulayarak doğuma hazırlanırken incelmesine (veya silinmesine) ve açılmasına (veya genişlemesine) neden olur. Doğum başladığında, kasılmalar ve bebeğin aşağı inmesi rahim ağzınızın tamamen genişlemesine neden olarak bebeğinizin doğum kanalına girmesine ve nihayetinde doğmasına izin verecektir.

Servikal Dilatasyon Ölçümü

Servikal genişleme santimetre cinsinden ölçülür. Bebeğiniz doğmadan önce serviksinizin sıfırdan 10 santimetreye kadar genişlemesi gerekir.

Doğum tarihinize yaklaştıkça rahim ağzınız siz farkında olmadan genişlemeye başlayabilir. Doktorunuz veya ebeniz rutin bir rahim ağzı kontrolü yaptıklarında bunun olup olmadığını anlayabilir.

Bazı sağlayıcılar, B grubu strep (GBS) taramanızı yaptıklarında, hamileliğinizin 35. ve 37. haftaları arasında serviksinizi kontrol edeceklerdir. Diğer sağlayıcılar, son tarihinize kadar bekleyecek veya sadece bazı kasılmalarınız varsa serviksinizi kontrol edecektir.

Genişlemiş olmakla ilgili aklınıza gelebilecek en büyük soru, bunun bebeğinizin yakında doğmasının muhtemel olduğu anlamına gelip gelmediğidir. Dilate olmak kesinlikle doğum için olumlu bir adım olsa da, başlı başına bir doğum belirtisi veya hatta doğumun belirli bir süre içinde geldiğinin bir işareti değildir.

Genişleme Çok Yakında Olduğunda

Gebeliklerin yaklaşık %1’inde serviks, gebelik dönemi sona ermeden çok önce açılmaya başlar. Rahim ağzı herhangi bir kasılma olmaksızın ağrısız bir şekilde genişlediğinde bu duruma “serviks yetmezliği” adı verilen bir durumdur. Yetersiz bir servikse sahip olmak, genellikle ikinci trimesterde gebelik kaybına veya düşüklere veya çok erken erken doğuma yol açar.

Yetersiz bir serviks, serviksi içeren ameliyatlar sırasında (LEEP prosedürü, dilatasyon ve kürtaj veya kürtaj, önceki doğum sırasındaki hasar veya doğuştan anormallikler gibi) hasardan kaynaklanabilir. Yetersiz bir serviks hamilelik sırasında rutin olarak kontrol edilmez ve bu nedenle genellikle ikinci veya üçüncü trimester gebelik kaybı meydana gelene kadar teşhis edilmez.

Siz veya doktorunuz, yetersiz bir serviksiniz olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuz sizi hamileliğin erken döneminde değerlendirebilir. Genellikle, servikal açıklığı ve serviksin uzunluğunu ölçmek için kullanılan seri ultrasonlarla tanı konulabilir.

Yetersiz bir serviks yeterince erken yakalanırsa, serviksin dikildiği ve serklaj olarak bilinen bir işlem yapılabilir. Bu tedavi gebelik kaybını veya erken doğumu önleyebilir.

silinme

Genişlemeye ek olarak, serviksiniz de hamileliğin sonlarında kaybolmaya başlayacaktır. Effacement, serviksin ne kadar kalın veya ince olduğunu ifade eder. Hamilelikten önce ve üçüncü trimesterin büyük bir bölümünde serviksiniz uzun ve kalındır. Doğum yaklaştıkça kısalmaya ve incelmeye başlar.

Etkilenme genellikle doktorlar ve ebeler tarafından yüzde olarak ölçülür. Bir muayeneniz olduğunda, sağlayıcınız size serviksinizin %0 ila %100 arasında herhangi bir yerde silindiğini söyleyebilir. Rahim ağzınız tamamen silindiğinde, rahim duvarının bir parçası haline gelir ve bebeğin geçmesine izin verir.

Dilatasyon ve Doğumun Aşamaları

Doğumun ilk aşaması – ardından itme ile takip edilir – tipik olarak erken, aktif ve geçiş olarak bilinen üç aşamaya ayrılır. Birinci aşama, serviks 10 santimetreye genişlediğinde tamamlanır.

Hamileliğinizin sonuna doğru dilate olduğunuzun söylenmesi heyecan verici olsa da, bunun mutlaka doğumun yakın olduğu anlamına gelmediğini unutmayın. Rahim ağzınız 1 cm’deyken haftalarca dolaşabilir veya bir gün boyunca sıfırdan 10 cm’ye gidebilirsiniz. Bebeğinizin doğumunun bu önemli habercisi hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.