Belirtiler, Türler, Tedaviler, Komplikasyonlar ve İpuçları
Yüksek tansiyon yaygın bir tıbbi durumdur. Ancak, yüksek tansiyonunuz olduğunda ve bebek sahibi olmak istediğinizde veya hamileyken yüksek tansiyon geliştirirseniz ne olur?
Hamilelik sırasında yüksek tansiyona sahip olmak sizi ve bebeğinizi riske atabilir. İşte hamileliğin hipertansif bozuklukları, sizi ve bebeğinizi nasıl etkiledikleri ve mümkün olduğunca sağlıklı kalmak için neler yapabileceğiniz hakkında bilmeniz gerekenler.
Bu ne?
Doktorlar kan basıncını ölçmek için iki sayı kullanır. En üstteki sayı sistolik kan basıncı, alttaki sayı ise diyastolik basınçtır. Basıncın ölçü birimi milimetre cıvadır (mmHg).
Sağlıklı tansiyon, 120/80 mmHg olarak yazılan 80 mmHg’nin üzerinde 120 mmHg’nin altındadır. Doktorlar, en üstteki sayı 140 mmHg veya daha yüksek olduğunda VEYA alt sayı, en az dört saat arayla iki ayrı kez 90 mmHg veya daha yüksek olduğunda bunu yüksek tansiyon olarak kabul eder.
Risk faktörleri
Kadınların yaklaşık %8’i hamilelik sırasında yüksek tansiyona sahiptir. Hamile kalmadan önce yüksek tansiyonunuz olabilir, ancak hamilelik sırasında hipertansiyonla ilgili ilk deneyiminizi de yaşayabilirsiniz.
Doktorlar sebebini her zaman bilemezler, ancak herhangi bir kadın herhangi bir hamilelik sırasında herhangi bir zamanda yüksek tansiyon geliştirebilir. Bununla birlikte, bazı koşullar riski artırabilir. Onlar:
- ilk bebek
- obezite
-
genç hamilelik
- 40 yaş üstü
- Böbrek hastalığı
- Kalp hastalığı
- Diyabet veya gestasyonel diyabet
- İkiz veya daha fazlasını taşımak
- Önceki hamilelik sırasında yüksek tansiyon
- Başka bir hamilelik sırasında preeklampsi
- Sigara içmek
Belirti ve bulgular
Yüksek tansiyon genellikle sessiz bir sağlık durumudur. Çoğu insan, bir sağlık uzmanı rutin bir kan basıncı kontrolü yapana kadar sahip olduklarını bilmez. Bu nedenle, tansiyonunuzun yüksek olup olmadığını öğrenmenin en iyi yolu doktorunuzu görmektir.
Hamile kaldığınızda, doktor ilk doğum öncesi muayeneniz sırasında ve ondan sonraki her ziyaretinizde kan basıncınızı kontrol edecektir. Tansiyonunuz yükselirse, doktorunuz hipertansiyon tanısı koymadan önce tekrar kontrol edecektir. Unutmayın, yüksek sayılmak için en az dört saat arayla iki yüksek okuma olması gerekir.
Yüksek tansiyonla ilişkili olan ancak başka durumların belirtileri de olabilen bazı belirtiler şunlardır:
- Baş ağrısı
- burun kanaması
- Nefes darlığı
- Vizyon değişiklikleri
- Yüzün kızarması veya kızarması
- Koordinasyon veya denge kaybı
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzu arayın.
Hipertansif Bozukluklar
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, kadınları farklı şekillerde etkileyen bir durumdur. Hamile kalmadan önce kontrolünüz altında olan bir şey olabilir veya hamilelik sırasında ortaya çıkan ve çocuğunuzu doğurana kadar giderek kötüleşen bir şey olabilir.
Sizi nasıl etkileyebileceği ve nasıl yönetildiği, sahip olduğunuz hipertansiyon tipine bağlı olacaktır.
kronik hipertansiyon
Kronik hipertansiyon, hamileliğiniz nedeniyle gelişen bir durum olmayan, uzun süreli yüksek tansiyondur.
Aşağıdaki durumlarda kronik hipertansiyonunuz var:
- Hamile kalmadan önce zaten yüksek tansiyonunuz var.
- Gebeliğinizin 20. haftasından önce yüksek tansiyon geliştirirsiniz.
- Bebeğinizin doğumundan 12 hafta sonra yüksek tansiyonunuz devam ediyor.
gebelik hipertansiyonu
Hamileliğinizle doğrudan ilişkili olabilen yüksek tansiyona gestasyonel hipertansiyon denir. Aşağıdaki durumlarda gestasyonel hipertansiyonunuz var:
- Hamileliğinizden önce tansiyonunuzla ilgili bir sorununuz yoktu.
- Hamileliğiniz sırasında, genellikle 20. haftadan sonra yüksek tansiyon geliştirirsiniz.
- Tansiyon yükselmesine neden olabilecek başka bir sağlık sorununuz yok.
- İdrarınızda protein gibi herhangi bir preeklampsi belirtisi yok.
Gestasyonel hipertansiyon geçici bir sağlık sorunudur. Genellikle bebek doğduktan 12 hafta sonra kendi kendine geçer.
preeklampsi
Preeklampsi, hamileliğe özgü bir yüksek tansiyon sorunudur. Kalp, böbrekler, karaciğer, beyin ve plasenta dahil olmak üzere vücuttaki birçok sistemi ve organı etkiler.
Hafif preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra idrarda protein (idrar çubuğu +1 veya daha fazla) veya preeklampsinin diğer semptomları ile birlikte yüksek tansiyonun (140/90 mmHg) yeni teşhisidir. Ancak preeklampsinin semptomları daha da kötüleşebilir ve şiddetli hale gelebilir. Şiddetli preeklampsinin belirtileri şunlardır:
- 160 mmHg üzerinde sistolik okuma veya en az 4 saat arayla iki kez 110 mmHg üzerinde diyastolik okuma ile çok yüksek tansiyon
- İdrarda protein (idrar çubuğu +3 veya daha yüksek)
- Özellikle ellerde ve yüzde şişme (ödem)
- Vizyondaki değişiklikler
- Mide bulantısı ve kusma
- Karın ağrısı
- Baş ağrısı
Kronik Hipertansiyon Üzerine Bindirilmiş Preeklampsi
Kronik hipertansiyon üzerine bindirilmiş preeklampsi, hamile bir kadının zaten yüksek tansiyona sahip olduğu, ancak hamilelik bunu daha da kötüleştirdiği zamandır.
- Semptomlar genellikle 20. haftadan sonra ortaya çıkar.
- Kan basıncı sorunları daha da kötüleşir ve kontrol edilmesi daha zor hale gelir.
- İdrar protein göstermeye başlar veya proteinüri olduğundan daha kötü hale gelir.
Tedavi
Hamilelik sırasında hipertansiyon tedavisi, sahip olduğunuz yüksek tansiyonun türüne, tansiyonunuzun ne kadar yüksek olduğuna ve belirtilerinize bağlıdır. Kan basıncınız kontrol altındaysa doktorunuz şunları yapabilir:
- Düzenli tansiyon kontrolleri, kan çalışması ve idrar testleri ile sizi yakından izleyin.
- Doğum öncesi bakımınızı bir kardiyolog ve bir perinatolog ile koordine edin. Hamilelik sırasında yüksek tansiyon özel dikkat gerektirir. Doktorunuz sizi hamilelik sırasında daha karmaşık ihtiyaçları olan kadınların bakımında uzmanlaşmış yüksek riskli bir doktora sevk edebilir.
- Tansiyonunuzu kontrol etmek için ilaç reçete edin. Labetalol (Normodyne), metildopa (Aldomet) ve nifedipin (Adalat) gibi antihipertansif ilaçlar hamilelik sırasında yaygın olarak kullanılır ve genellikle Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) tarafından güvenli olarak tavsiye edilir. Öte yandan, kaptopril (Capoten) gibi ACE inhibitörleri büyüyen, gelişen bir bebeği etkileyebilir.
- Düşük doz bebek aspirini (günde 81 mg) aldınız mı? ACOG, preeklampsi riski taşıyanlar için riski azaltmak için gebeliğin 12. haftasından sonra günlük düşük doz aspirin önermektedir.
- Kalsiyum alımınızı artırdınız mı veya kalsiyum takviyesi aldınız mı? Düşük kalsiyum seviyeleri kan basıncını etkileyebilir, Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü (WHO), özellikle diyetleri yoluyla yeterli miktarda kalsiyum almayan kadınlar için preeklampsi ve erken doğum olasılığını azaltmak için kalsiyum takviyeleri önermektedir.
- Bebeğin büyümesini ve sağlığını kalp atış hızı kontrolleri, ultrasonlar ve diğer fetal testler yoluyla izleyin.
Tansiyonunuz kötüleşiyorsa veya preeklampsi geliştiriyorsanız, doktorunuz şunları yapabilir:
- Belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak sizi hastaneye yatırın.
- Sizi ve bebeği çok daha yakından izleyin.
- Preeklampsinin kötüleşmesini önlemeye çalışın ve bebeğe doğumdan önce büyümesi ve gelişmesi için daha fazla zaman verin.
- Nöbetleri önlemek için size magnezyum sülfat adı verilen intravenöz (IV) bir ilaç verin.
- Bebeği teslim et. Semptomları gerçekten hafifletmenin ve preeklampsinin ilerlemesini durdurmanın tek yolu bebeği doğurtmaktır.
komplikasyonlar
Yüksek tansiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok sağlık sorununa yol açabilir:
- Kalp krizi
- Organ hasarı
- İnme
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon ek sorunlara yol açabilir. Preeklampsi ve eklampsi, gebelik sırasında kontrolsüz yüksek tansiyonun en tehlikeli komplikasyonlarıdır. Şunlara neden olabilirler:
Erken doğum: Hamilelik sırasında yüksek tansiyonun bazı ciddi komplikasyonlarının tedavisi bebeğin doğumudur. Doktorlar bebeği tam zamanından daha erken doğurmak için zor bir karar vermek zorunda kalabilirler.
Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR): Yüksek tansiyon, plasentadan bebeğe besin akışını etkileyebilir, IUGR’ye veya beklenenden daha küçük bir bebeğe (SGA) neden olabilir.
Oksijen eksikliği: Plasenta ile ilgili sorunlar bebeğe giden oksijen miktarını da kesebilir.
Plasental ayrılma: Yüksek tansiyon, plasental ayrılma olasılığını artırabilir. Plasentanın rahim duvarından ayrıldığı ve kanamaya neden olduğu bir durumdur. Plasental ayrılma, hem anne hem de bebek için acil bakım gerektiren bir acil durumdur.
Sezaryen: Hipertansiyonlu hamile annelerin sezaryen yoluyla doğum yapma olasılığı daha yüksektir. Sezaryen ameliyatıdır ve ameliyatın kanama ve enfeksiyon gibi riskleri vardır.
HELLP Sendromu: HELLP sendromu, aşağıdakilerle birlikte preeklampsidir:
- Hemoliz (H) – kırmızı kan hücrelerinin parçalanması
- Yüksek Karaciğer Enzimleri (EL) – yüksek ALT ve AST
- Düşük Trombosit Sayısı (LP) – trombositopeni.
Eklampsi: Nöbetler başlarsa preeklampsi eklampsiye dönüşür. Ayrıca komaya da yol açabilir.
Ölüm: Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde gebelikle ilgili komplikasyonlardan ölmek nadir olmakla birlikte, gerçekleştiğinde preeklampsi ve eklampsiye yol açan hipertansif bozukluklar yaşamı tehdit eden başlıca sorunlardır.
önleme
Hamilelik sırasında tansiyon bozukluklarını önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı riski azaltmaya yardımcı olabilir. Yapabilirsiniz:
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun
- İyi ye
- Düzenli egzersiz yapın (doktorunuz uygunsa)
- Doğum öncesi vitaminlerinizi alın
- Düzenli doğum öncesi bakım alın
- Stresi mümkün olduğunca azaltın
- İyi bir destek sistemine sahip olun
- Güçlü başa çıkma becerilerine sahip olmak
Bu şeyler yüksek tansiyon geliştirme şansını düşürmeye yardımcı olabilir. Ancak bunu engelleyemezler. Bu nedenle, rutin taramalar için doktorunuzu görmek, kan basıncı ölçümlerinizin sağlıklı sınırlar içinde kaldığından emin olmanın en iyi yoludur. Ayrıca, yükselmeye başlarlarsa erken teşhis çok önemlidir. Doktorunuzun size mümkün olan en iyi tedaviyi vermesini ve mümkün olan en kısa sürede kontrol altına almanızı sağlar.
Sağlıklı Kalmak için İpuçları
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon tehlikeli bir durum haline gelebilir ve preeklampsi geliştirme riskinizi artırabilir. İşte komplikasyon riskinizi azaltmak ve hamileliğiniz sırasında mümkün olduğunca sağlıklı kalmak için bazı ipuçları.
-
Doğum öncesi danışmanlık alın. Zaten yüksek tansiyonunuz olduğunu biliyorsanız ve bir aile kurmak istiyorsanız, ilaçlarınızı gözden geçirmek ve hamileliğiniz için bir plan yapmak için hamile kalmadan önce doktorunuzu ve kardiyoloğunuzu görün.
-
İlaçları doktorunuzla tartışın. Tansiyon ilacı alıyorsanız, hamilelik sırasında o ilacı kullanmaya devam etmenin sizin için güvenli olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Doktorunuz hamileyken ilacınızı değiştirmek için kardiyoloğunuzu görmenizi isteyebilir.
-
Tüm doğum öncesi randevularınıza gidin. Erken ve rutin doğum öncesi bakım, hamilelik sırasında kan basıncınızı ve genel sağlığınızı korumanın en iyi yoludur. Doktorunuz kan basıncınızı kontrol etmek ve kan çalışmalarını ve idrar testlerini izlemek için sizi daha sık görecektir.
-
Nelere dikkat etmeniz gerektiğini öğrenin. Baş ağrısı, ağrı, ani kilo alımı veya ödem ve bebeğin daha az hareket etmesi gibi durumunuzun kötüleştiğine dair işaretlerin farkında olun.
-
Bebeğin hareketlerini izleyin. Doktorunuz bebeğinizi ultrason ve diğer doğum öncesi testler yoluyla izleyecektir. Ayrıca her gün bebeğinizin hareketlerini yakından takip etmenizi sağlayacaktır.
-
Kendine iyi bak. Stres seviyenizi düşük tutmaya çalışın, sınırlı tuzla dengeli bir diyet yapın, mümkün olduğunda dinlenin ve destek sisteminizi arayın.
-
Kilonuzu kontrol edin. Hamileliğiniz sırasında aşırı kilo almamaya çalışın. Fazla kilonuz varsa, boy, kilo ve BMI için önerilen kilo alımı hakkında doktorunuzla konuşun.
-
Biraz fiziksel aktivite yapın. Hamileliğiniz sırasında bir egzersiz programına başlama veya devam ettirme konusunda sağlık uzmanınıza danışın. Araştırmalar, yoganın yüksek tansiyonu olan kadınlar için faydalı olabileceğini gösteriyor.
-
Duygusal ve zihinsel sağlığınıza da dikkat edin. Kendinizi üzgün, depresif veya aşırı endişeli hissediyorsanız bir sağlık uzmanına görünün.
Yüksek tansiyon, hamileliğin en yaygın komplikasyonlarından biridir. Ciddi olabilir, ancak her zaman bir sorun değildir. Gebelik öncesi danışmanlık, düzenli doğum öncesi bakım, yakın izleme ve uygun tedavi ile siz ve doktorlarınız kan basıncınızı kontrol altında tutmak ve sizin ve bebeğiniz için komplikasyon riskini azaltmak için birlikte çalışabilirsiniz.
Discussion about this post