Bir Sinirin Ele Sıkışması
Karpal tünel sendromu (KTS), median sinirin sıkışmasının olduğu bir durumdur. Bu sinir elin avuç tarafında bulunur. CTS, bir veya iki elinizi etkileyebilir.
KTS hamilelikte sık görülür ve hamile olan kişilerin %31 ila %62’sinde ortaya çıkabilir. Araştırmacılar, CTS’nin hamilelikte neden bu kadar yaygın olduğundan emin değiller. Hamilelikle ilgili hormonların vücutta şişmenin artmasına katkıda bulunabileceğini düşünüyorlar.
Belirtiler ve semptomlar, nedenler ve tedavi dahil olmak üzere gebelikte karpal tünel hakkında daha fazla bilgi edinin.
Belirtiler
Median sinir başparmağınıza, işaret parmağınıza, uzun parmağınıza ve yüzük parmağınızın bir kısmına his verir. Ayrıca başparmağınıza giren kasla ilişkili basınçlardan da sorumludur.
Bileğin içinde şişlik olduğunda, KTS’ye neden olan kompresyona neden olabilir. Median sinirin sıkışması, elin başparmağa en yakın bölgesinde güçsüzlük, uyuşma ve karıncalanma hissine yol açar.
Hamilelikte yaşanabilecek ek KTS semptomları şunları içerir:
- Ellerde, bileklerde ve parmaklarda karıncalanma hissi
- Ellerde, bileklerde ve parmaklarda zonklama hissi
- Parmakların şişmesi
- Nesneleri kavramada sorun ve ince motor becerilerinde sorunlar (ör. gömleği iliklemek)
CTS, bir veya iki elinizi etkileyebilir. 2012’de Advanced Biomedical Research dergisinde yapılan bir araştırma, hamile çalışma katılımcılarının %47.5’inin her iki elini de etkileyen KTS’ye sahip olduğunu buldu. Çalışmanın araştırmacıları, hamilelik ilerledikçe KTS’nin yaygınlığının ve ciddiyetinin artacağını da belirtiyorlar.
nedenler
KTS, median sinirin bilekte karpal tünelden geçerken sıkışmasının sonucudur. Karpal tünel, karpal kemikleri ve bağları içeren çok dar bir geçittir. Karpal tünelde şişlik meydana geldiğinde sinir sıkışması yaşarsınız. Bu ağrı ve KTS semptomları ile sonuçlanır.
Araştırmalar, hamilelikle ilişkili birçok risk faktörünün hamilelikte karpal tünel sıklığından sorumlu olabileceğini göstermiştir.
Hamilelikte KTS için risk faktörleri şunları içerebilir:
-
Anne yaşı: UNM Ortopedik Araştırma Dergisi’nde 2017 yılında yayınlanan bir rapora göre, ileri anne yaşı olarak sınıflandırılan 35 ila 40 yaş arasındaki kadınların hamilelik sırasında karpal tünel insidansında artış olduğu gösterilmiştir.
-
Aşırı kilo alımı veya fazla kilolu olmak: Araştırma, fazla kilolu veya obez olmanın KTS riskine nasıl katkıda bulunduğu konusunda net değildir. Ancak, durumun aşırı kilolu kişilerde sıklıkla teşhis edildiği görülüyor.
-
Gestasyonel metabolik değişiklikler (yani, kan şekeri seviyelerinde veya kan basıncında artış): Hem diyabet hem de yüksek tansiyon, sıvı tutulmasını ve şişmeyi artırabilir. Bu yüksek seviyeler KTS riskini artırır. Yüksek şeker seviyeleri ayrıca karpal tünelde şişmeyi destekleyen ve KTS riskini artıran iltihaplanmaya da katkıda bulunabilir.
-
Önceki gebelikler: Relaxin, özellikle daha yüksek miktarlarda görüldüğü sonraki gebeliklerde, KTS’nin gelişiminde de rol oynayabilir. Bu hormon, doğum için hazırlanırken pelvis ve serviksin genişlemesinden sorumludur. Relaxin ayrıca medyan sinirin iltihaplanmasına da neden olabilir.
Teşhis
Doktorunuz, semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sizinle konuşarak hamileyken KTS’yi teşhis edebilir. Belirtileriniz şiddetliyse doktorunuz elektromiyografi (EMG) adı verilen özel bir tarama isteyebilir.
Bir EMG, CTS’yi doğrulamak için kolunuzdaki, bileğinizdeki ve elinizdeki sinir fonksiyonunu ölçebilir. EMG ayrıca sinir hasarını kontrol edebilir ve doktorunuzun tedavi seçeneklerinizi belirlemesine yardımcı olabilir.
EMG çalışması sırasında klinisyen, elinize ve kolunuza farklı alanlarda küçük elektrot etiketleri yapıştıracak ve sinir aktivitesi yanıtını ölçmek için düşük seviyeli elektrik stimülasyonu uygulayacaktır.
Ardından, klinisyen kas aktivitesini kontrol etmek için kol ve elin bölgelerine akupunktur benzeri ince bir iğne sokar. Çalışmanın bu kısmı biraz rahatsız edici olabilir, ancak uzun süreli herhangi bir rahatsızlığa veya acıya neden olmamalıdır.
Tedavi
Hamilelik sırasında KTS, tıbbi olmayan, doğal tedavi yaklaşımları kullanılarak konservatif olarak tedavi edilir. Araştırmalar, çoğu hamile birey için KTS semptomlarının doğumdan sonraki haftalar veya aylar içinde çözüleceğini göstermektedir.
2017’de European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology’de bildirilen bir çalışmada, araştırmaya katılanların %34’ünün hamilelik sırasında KTS semptomları bildirdiği bulundu.
Sadece %11’i doğumdan altı hafta sonra (doğumdan sonra) ve %6’sı doğumdan sonraki dört ayda semptomlar yaşıyordu. Çalışmaya katılanların sadece %5’i doğumdan 12 ay sonra KTS semptomları bildiriyordu.
Aşağıdaki tedaviler genellikle gebelikte KTS tedavisi için güvenlidir:
-
Atel: Bileğinizi ve elinizi nötr pozisyonda tutan bir atel veya atel kullanın. Bileğinizin bükülmediğinden emin olun. Splintleme, semptomlar şiddetli olduğunda özellikle yararlıdır. Geceleri canlandırmak, semptomların giderilmesine ve uykunun iyileştirilmesine de yardımcı olabilir.
-
Bazı aktivitelerin azaltılması: Yazma gibi bileği bükmenize neden olan aktivitelerin azaltılması bazı KTS semptomlarının çözülmesine yardımcı olabilir.
-
Yükselme ve dinlenme: Semptomları iyileştirmek için bileği bir yastıkla yükseltin. Bileğinizde ağrı veya yorgunluk hissettiğinizde, dinlenmek için ara verin veya bileğinizi zorlamayan başka bir aktiviteye geçin.
-
Soğuk terapi: Bileğinize günde birkaç kez, bir seferde 10 dakika boyunca bir havlu veya bir torba donmuş sebze içinde buz uygulayın. Bileğinizi bir dakika soğuk suda ve ardından bir dakika daha ılık suda beklettiğiniz bir kontrast banyosunu da deneyebilirsiniz. Beş kez değiştirin ve gerektiği kadar tekrarlayın.
-
Ağrı için Tylenol (asetaminofen) alın: Tylenol genellikle hamilelik sırasında güvenlidir. Ancak önerilen günlük doz limitlerini aşmayın. Doktorunuz kullanımı onaylamadıkça hamilelik sırasında ibuprofen (Advil) içeren ürünlerden kaçının. İbuprofen hamilelik sırasında tehlikeli etkilerle ilişkilendirilmiştir.
-
Fizik tedavi: Araştırmalar, KTS’li kişilerin büyük bir yüzdesinin fizyoterapi rehabilitasyon programlarından yararlanabileceğini göstermektedir. Özellikle, bu programlar el işlevini geri kazanmaya yardımcı olabilir.
-
Yoga yapın: Araştırmalar, yoganın güçte önemli değişiklikler sağlayabildiğini ve KTS ağrısını azaltabildiğini, hatta bazen splintlemeden daha iyi olduğunu gösteriyor. Hamilelikte KTS için yoganın faydalarını daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Uzun süreli sinir sıkışması kalıcı olabilecek hasara neden olabilir. Günlerce süren, uykunuzu veya ellerinizi kullanma yeteneğinizi etkileyen ağrı ve uyuşukluk yaşıyorsanız doktorunuza başvurmalısınız.
KTS’nin hamilelikte yaygın olduğu ve hamilelik sırasında şişlik ve sıvı tutulması sonucu olduğu bilinse de, el ve bileklerdeki şiddetli ağrı ve semptomlar için her zaman yardım almalısınız.
Şişme ayrıca tehlikeli derecede yüksek tansiyona neden olan bir gebelik komplikasyonu olan preeklampsinin yaygın bir belirtisidir. Karpal tünel sendromu gibi preeklampsi de ellerde karıncalanma ve uyuşmaya neden olur.
Özet
Karpal tünel sendromu hamilelik sırasında sık görülür. Eldeki bir siniri sıkıştıran şişlikten kaynaklanır. Semptomlar başparmağın tabanına yakın güçsüzlük, uyuşma ve karıncalanmayı içerir. Hamilelik sırasında, konservatif olarak tedavi edilir. Çoğu insan için doğumdan haftalar veya aylar sonra düzelir.
Doktorunuz semptomlarınıza KTS teşhisi koymuş olsa bile, hamilelik sırasında preeklampsi semptomlarına dikkat etmeniz akıllıca olacaktır. Preeklampsinin semptomları arasında şiddetli baş ağrıları, görme değişiklikleri (bulanık veya çift görme), diyetle ilgisi olmayan ani kilo alımı, koyu renkli idrar ve bacaklarda, ellerde, yüzde veya tüm vücutta şişme (ödem) bulunur.
Preeklampsi, anne ve bebek için şiddetli ve tehlikeli hale gelebilir ve nöbetler ve felç ile ilişkili eklampsiye yol açabilir. Preeklampsi belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız, doktorunuza ulaşın veya acil servise gidin.
Discussion about this post