Yardımlı teslimat nedir?
Vajinal doğum en yaygın doğum şeklidir. Gerektiğinde yardımlı dağıtım yöntemlerine ihtiyaç duyulur. Doğum, basit ve karmaşık olmayan bir süreç olsa da, tıbbi personelin yardımını gerektirebilir. Bu yardım, ilaç kullanımından acil teslimat prosedürlerine kadar değişebilir.
Doğum eylemim sırasında gerçekleşebilecek bazı yardımlı doğum prosedürleri nelerdir?
Doktorunuzun uygulayabileceği prosedür, doğum sırasında ortaya çıkabilecek koşullara bağlı olacaktır. Bu yardımlı teslimat prosedürleri aşağıdakileri içerebilir:
epizyotomi
Epizyotomi, perinede (vajina ile anüs arasındaki cilt bölgesi) yapılan cerrahi bir kesidir. Kesi, bebeğin kafasının daha kolay geçmesini sağlamak ve annenin cildinin yırtılmasını önlemek için vajinal açıklığı genişletir. Çoğu kadının birine ihtiyacı olmayacak. Bu özel durumlar için ayrılmıştır.
İki tür kesi vardır: doğrudan anüse doğru yapılan orta hat ve anüsten uzağa doğru eğimli olan orta-lateral. Doğum sırasında epidural tercih etmeyen annelerde lokal anestezik kullanılabilir.
Amniyotomi (“Su Torbasını Kırmak”)
Amniyotomi, bebeği çevreleyen sıvıyı içeren amniyotik zarların veya kesenin yapay yırtılmasıdır. Amniyotomi doğumdan önce veya doğum sırasında yapılabilir. Bir amniyotomi genellikle şu amaçlarla yapılır:
- Emeği teşvik edin veya artırın
- Rahim kasılma modelini değerlendirmek için dahili bir monitör yerleştirin
- Bebeğin sağlığını değerlendirmek için bebeğin kafa derisine dahili bir monitör yerleştirin
- Mekonyum (bebeğin ilk dışkısı olan yeşilimsi kahverengi bir madde) olup olmadığını kontrol edin.
Sağlık uzmanınız keseyi yırtmak için kroşe kancası gibi görünen bir amniyo kancası kullanacaktır. İşlem tamamlandıktan sonra enfeksiyonu önlemek için doğum 24 saat içinde yapılmalıdır.
uyarılmış emek
Doğum indüksiyonu genellikle, emeğin bir dizi nedenden dolayı başlatılması gerektiği anlamına gelir. En sık tıbbi sorunları veya diğer komplikasyonları olan gebeliklerde kullanılır. Doğum genellikle intravenöz olarak verilen oksitosinin sentetik bir formu olan Pitocin® ile indüklenir.
Doğumu tetiklemek için tıbbi nedenler şunları içerebilir:
- Şeker hastalığı
- Yüksek tansiyon
- yırtılmış zarlar
- Küçük bebek
- Gecikmiş hamilelik
fetal izleme
Fetal izleme, bebeğin kalp atış hızını izleme sürecidir. Bu harici veya dahili olabilir.
- Dış fetal izlemede, bebeğinizin kalp atış hızı, kasılmalarınızın sıklığı ve süresi hakkında bilgileri kaydetmek için karnınıza bir ultrason cihazı yerleştirilir. Bu, sürekli veya aralıklı olarak kullanılabilir.
- Dahili izleme, bebeğin kalp atış hızını kaydetmek için küçük bir elektrot kullanılmasını içerir. Elektrotların bebeğin kafa derisine takılabilmesi için önce zarların yırtılması gerekirken, bu bilgiyi elde etmenin en doğru yolu budur. Kasılmaların gücünü ölçmek için bebeğin yanına bir basınç sensörü de yerleştirilebilir.
Forseps teslimatı
Forseps, doğum sırasında doktorun vajinaya ve bebeğin başının çevresine soktuğu iki büyük kaşık gibi görünür. Forseps yerine konur ve doktor, bebeğin kafasını vajinadan nazikçe iletmek için bunları kullanır. Bebeğin geri kalanı normal bir şekilde doğar.
Vakum ekstraksiyonu
Vakum aspiratörü, bebeğin doğmasına yardımcı olmak için bebeğin kafasına yerleştirilen küçük bir vantuz gibi görünür. Bir pompa yardımıyla vakum oluşturulur ve bebek, alet ve annenin kasılmaları yardımıyla doğum kanalına çekilir. Pompa bebeğin kafasında genellikle ilk 48 saatte düzelen bir çürük bırakabilir.
Sezaryen
Sezaryen olarak da adlandırılan sezaryen, vajinal doğum mümkün değilse yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu işlem sırasında karın ve rahim içinde yapılan cerrahi kesilerle bebek dünyaya getirilir.
Ne zaman sezaryene ihtiyacım olur?
Sezaryen doğum, tıbbi bir neden gerektiriyorsa önceden planlanmış olabilir veya belirli sorunlar ortaya çıkarsa planlanmamış ve doğumunuz sırasında gerçekleşebilir.
Aşağıdaki koşullardan herhangi biri mevcutsa planlı sezaryen doğum yapmanız gerekebilir:
- Sefalopelvik orantısızlık (CPD) — bebeğin başının veya vücudunun annenin pelvisinden güvenli bir şekilde geçemeyecek kadar büyük olduğu veya annenin pelvisinin normal boyutta bir bebek doğuramayacak kadar küçük olduğu anlamına gelen bir terimdir.
- Önceki sezaryen doğum — Önceki sezaryen sonrası vajinal doğum mümkün olsa da, tüm kadınlar için bir seçenek değildir. Sezaryenin gerekip gerekmediğini etkileyebilecek faktörler arasında önceki sezaryende kullanılan rahim kesiğinin türü ve vajinal doğumda rahmin yırtılma riski yer alır.
-
Çoğul gebelik—-İkizler genellikle vajinal yolla doğurulabilse de, iki veya daha fazla bebek sezaryen ile doğum gerektirebilir.
- Plasenta previa—-Bu durumda, plasenta rahim duvarında çok aşağıdadır ve bebeğin rahim ağzından çıkışını engeller.
-
Enine yalan—Bebek uterusta yatay veya yan pozisyondadır. Doktorunuz bebeğin karın manipülasyonu ile döndürülemeyeceğini tespit ederse, sezaryen ile doğum yapmanız gerekecektir.
- Makat sunum — Makat sunum veya makat doğumda, bebek önce ayakları veya altını doğuracak şekilde konumlandırılır. Doktorunuz bebeğin karın manipülasyonu ile döndürülemeyeceğini tespit ederse, sezaryen ile doğum yapmanız gerekecektir.
Doğumunuz sırasında aşağıdaki koşullardan herhangi biri ortaya çıkarsa plansız sezaryen doğum gerekebilir:
- Doğum eyleminin ilerlememesi — Bu durumda, serviks genişlemeye başlar ve kadın tamamen açılmadan durur veya bebek doğum kanalından aşağı hareketi durdurur.
- Kordon sıkışması — Göbek kordonu bebeğin boynuna veya vücuduna dolanır veya bebeğin başı ile annenin pelvisi arasına sıkışarak kordonu sıkıştırır.
-
Sarkan kordon — Göbek kordonu rahim ağzından bebek çıkmadan önce çıkar.
-
Abruptio plasenta — Nadir olarak plasenta, bebek doğmadan önce rahim duvarından ayrılır.
Doğum sırasında bebek, bir sorun teşkil edebilecek kalp atış hızı kalıpları geliştirmeye başlayabilir. Doktorunuz, bebeğin doğumu daha fazla tolere edemeyeceğine ve sezaryen doğumun gerekli olduğuna karar verebilir.
Sezaryen öncesi neler bekleyebilirim?
Sezaryenle doğum acil değilse aşağıdaki işlemler yapılacaktır.
- Prosedüre rıza gösterip göstermediğiniz sorulacak ve bazı hastanelerde bir onay formu imzalamanız istenebilir.
- Anestezi uzmanı kullanılacak anestezi türünü tartışacaktır.
- Uygulanan bir kalp, nabız ve tansiyon monitörünüz olacak.
- Kesi bölgesi çevresinde saç kesme işlemi yapılacaktır.
- Mesanenizi boş tutmak için bir kateter yerleştirilecektir.
- İlaç doğrudan damarınıza konur.
Sezaryen için prosedür nedir?
İşlemin başlangıcında anestezi uygulanacaktır. Daha sonra karnınız bir antiseptik ile temizlenecek ve bebeğe giden oksijeni artırmak için ağzınıza ve burnunuza bir oksijen maskesi taktırabilirsiniz.
Doktor daha sonra cildinizden ve karın duvarına bir kesi yapacaktır. Doktor dikey veya yatay bir kesi kullanabilir. (Yatay bir kesi, göbek deliğinin altına yerleştirildiği için bikini kesisi olarak da adlandırılır.) Ardından, rahim duvarında 3 ila 4 inçlik bir kesi yapılır ve doktor, kesilerden bebeği çıkarır. . Göbek kordonu daha sonra kesilir, plasenta çıkarılır ve kesiler kapatılır.
prosedür ne kadar sürer?
Baştan sona sezaryen 1 ila 2 saat arasında sürer.
Teslimattan sonra ne olur?
Sezaryen büyük bir ameliyat olduğu için, bu tür bir doğumdan kurtulmanız normal doğumdan daha uzun sürer. Durumunuza bağlı olarak muhtemelen 2 ila 4 gün arasında hastanede kalacaksınız.
Anestezinin etkisi geçtiğinde, insizyonlardan ağrıyı hissetmeye başlayacaksınız, bu nedenle ağrı kesici almayı unutmayın. Ayrıca gaz sancısı yaşayabilir ve derin nefes almakta zorluk çekebilirsiniz. Ayrıca rahim duvarının dökülmesi nedeniyle ameliyattan sonra vajinal akıntınız olacaktır. Deşarj ilk başta kırmızı olacak ve ardından yavaş yavaş sarıya dönüşecektir. Vajinal akıntıdan ağır kanama veya kötü koku alırsanız, sağlık uzmanınızı aradığınızdan emin olun.
Sezaryen doğumla ilgili bazı riskler nelerdir?
Her ameliyat gibi sezaryen ameliyatı da bazı riskler içerir. Bunlar şunları içerebilir:
- enfeksiyon
- Kan kaybı veya kan transfüzyonu ihtiyacı
- Koparak kan dolaşımına girebilen bir kan pıhtısı (embolizm)
- Bağırsak veya mesane yaralanması
- Rahim duvarını zayıflatabilecek bir kesim
- Sonraki gebeliklerde plasenta anormallikleri
- Hamile kalma zorluğu
- Genel anesteziden kaynaklanan riskler (kullanılıyorsa)
- fetal yaralanma
Sezaryenle doğumdan sonra vajinal yolla bebek sahibi olabilir miyim?
Sezaryenle doğum yapan kadınların çoğu, sonraki gebeliklerinde vajinal yolla doğum yapabilir. Aşağıdaki kriterleri karşılıyorsanız, sezaryen sonrası (VBAC) vajinal doğum şansınız büyük ölçüde artar:
- Sezaryeniniz sırasında rahminize düşük enine bir kesi yapıldı.
- Pelvisiniz normal büyüklükte bir bebeği barındıramayacak kadar küçük değil.
- Çoğul gebelik yaşamıyorsunuz.
- Bebeğin makat prezentasyonu için ilk sezaryeniniz yapıldı.
Discussion about this post