Mide ekşimesi ve regürjitasyon gibi belirgin semptomlarınız olduğunda, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) genellikle sadece bir fizik muayene ve semptomlarınızın ayrıntılı bir geçmişinin gözden geçirilmesi ile teşhis edilebilir. Bununla birlikte, yapmazsanız ve sahip olduğunuz semptomlar tedaviyle düzelmiyorsa veya sağlık uzmanınız olası komplikasyonları kontrol etmek istiyorsa, üst endoskopi, ayaktan asit (pH) gibi testler yaptırabilirsiniz. izleme muayenesi, özofagus manometrisi veya baryum yutma radyografisi yapılır.
Tedavi ile Teşhis
GÖRH, bir sağlık hizmeti sağlayıcısına, sizi etkileyen durumun bu olduğunu kanıtlayabilen klasik semptomlarla ortaya çıkabileceğinden, bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, sizi en baştan tedavi ederek tanıya gelmeyi düşünebilir.
Sağlık uzmanınız, semptomlarınızın ilaçla kontrol edilip edilmediğini görmek için deneme bazında size bir proton pompası inhibitörü verebilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının gerçekten de GÖRH olduğunu söylemesi için rahatlama almak yeterli olabilir. Bunu yapmazsanız, bazı testler yapmayı düşünebilir.
Testler ve Prosedürler
Sağlık uzmanınız GÖRH olduğunuzu doğrulamak, diğer durumları (ülserler veya tümörler gibi) ekarte etmek veya GÖRH’den kaynaklanabilecek komplikasyonları kontrol etmek için testler yapmaya karar verirse, aşağıdakilerden birini seçebilir. Koşullarınıza ve test sonuçlarınıza bağlı olarak, birden fazlasına sahip olabilirsiniz.
Üst Endoskopi
Üst endoskopi bir hastanede veya ayakta tedavi tesisinde gerçekleştirilir. Önceden, prosedür boyunca sizi rahatlatacak bir sakinleştirici alacaksınız. Sağlık uzmanınız boğazınızı uyuşturmak için püskürtecek ve endoskop adı verilen ince, esnek plastik bir tüpü boğazınızdan aşağı kaydıracaktır.
Endoskoptaki küçük bir kamera ve ışık, sağlık uzmanınızın yemek borunuzun yüzeyini görmesini ve anormallikleri aramasını sağlar. Prosedür sırasında, uygulayıcınız ayrıca çok küçük bir doku parçasının Barrett’s özofagusu gibi komplikasyonlar açısından test edilebilmesi için biyopsi yapabilir.
Orta ila şiddetli semptomlarınız varsa ve bu prosedür yemek borunuzda herhangi bir yaralanma olduğunu ortaya koyuyorsa, GÖRH’yi doğrulamak için genellikle başka testlere gerek yoktur.
Ayakta Asit (pH) İzleme Muayenesi
Ayakta tedavi merkezinde, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, burnunuzdan veya ağzınızdan yemek borunuzun içine 24 saat kalacak olan küçük bir tüp yerleştirir. Tüpün diğer ucu küçük bir monitöre bağlanır. Bu yerleştirildikten sonra, eve gönderilirsiniz. Normal aktivitelerinizi yaparken yemek borunuza ne zaman ve ne kadar asit geldiği ölçülür ve kaydedilir.
GÖRH semptomlarınız varsa ancak özofagus hasarınız yoksa ayaktan asit monitörü yararlıdır. Prosedür ayrıca hırıltı ve öksürük gibi solunum semptomlarının reflü tarafından tetiklenip tetiklenmediğini tespit etmede de yardımcı olur.
Bu test, asit geri akışını tespit etmek için en doğru olarak kabul edilir.
pH izlemenin başka bir şekli, yemek borunuza tüp yerine yerleştirilen bir kapsül ile yapılır. Kapsül, asit ölçümlerini belinize taktığınız bir alıcıya kablosuz olarak iletir. Ayrıca alıcıdaki belirli düğmelere basarak ve ne zaman yemek yediğiniz ve ne zaman yattığınız gibi etkinliklerin bir günlüğünü tutarak belirtilerinizi takip edebilirsiniz.
Özofagus Manometrisi
Bu test, yuttuğunuzda yemek borunuzdaki kasılmaları ölçer. GÖRH semptomlarınızın sfinkter kasınızın zayıf olmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterebilir ve özofagusunuzla GÖRH yerine semptomlarınıza neden olabilecek diğer sorunları belirleyebilir.
Boğazınızı uyuşturarak ve ardından burnunuzdan midenize ince bir tüp yerleştirerek yapılır. Daha sonra, bir bilgisayar ölçüm yaparken ve yemek borunuzun farklı alanlarda yaptığı kasılmaları kaydederken, siz yutkunduğunuzda tüp yemek borunuza çekilir. Bu, sağlık uzmanınızın ofisinde yapılabilir.
görüntüleme
Sağlık uzmanınız, özellikle mide fıtığı veya yemek borunuzla ilgili bir sorununuz olduğundan şüpheleniyorsa, üst gastrointestinal (GI) yolunuza bakmak isteyebilir.
Baryum Kırlangıç Radyografisi
Bu test bir ayakta tedavi merkezinde veya hastanede yapılır ve GÖRH göstermese de anormallikleri tespit etmeye yardımcı olmak için üst GI sisteminizin X-ışınlarını kullanır. Bu test sırasında, bir röntgen cihazının önünde oturacak veya ayakta duracak ve röntgen çekilirken kalın, kireçli bir baryum solüsyonu içeceksiniz, böylece sağlık uzmanınız baryumun ağzınızda ve yemek borunuzda nasıl hareket ettiğini görebilir. Fotoğraflar tekrar çekilirken daha ince bir baryum solüsyonu içebilir ve/veya bir baryum hapı yutabilirsiniz.
Testten sonra şişkinlik veya mide bulantısı hissedebilirsiniz ve baryumdan açık renkli dışkılarınız olabilir.
Yemek borusunda daralma (darlıklar), ülserler ve hiatal herni olmasına rağmen bu testte hafif yemek borusu tahrişi görülmeyecektir.
Ayırıcı Tanılar
GÖRH ile örtüşebilecek semptomları olan birkaç bozukluk vardır. Neyse ki, tüm bu koşullar, yukarıda açıklanan aynı testler kullanılarak GÖRH’den ayırt edilebilir.
özofajit
GÖRH, uzun vadede özofajite (yemek borunuzda iltihaplanma) neden olabilir. Özofajit ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- İlaçlar: Bazı ilaçlar (örneğin tetrasiklin ve doksisiklin) kostik olabilir ve yakalandıklarında ve yemek borusunda çözünmeye başladıklarında doğrudan yemek borusu iltihabına neden olabilir; haplarınızı bol sıvı ile yutmanız neden önemlidir? Diğer ilaçlar mide ve yemek borusundaki koruyucu bariyere zarar verir ve mide asidine maruz kalma sonucu yaralanma meydana gelebilir. Aspirin, Motrin (ibuprofen) ve Aleve (naproksen sodyum) bazı örneklerdir. Son olarak, Fosamax (alendronat) ve ilgili ilaçlar, uzmanlar nedenini bilmese de, doğru şekilde alınmadığında ciddi özofajit ve diğer GI yaralanmalarına neden olabilir. Kinidin, özofagus kanserini taklit eden lezyonlara neden olacak kadar kötü olabilen iltihaplanma ile ilişkilidir, ancak bu nadirdir.
- Alerjik reaksiyon, asit reflü veya her ikisinin (eozinofilik özofajit) neden olduğu yemek borunuzda normalden daha yüksek beyaz kan hücresi konsantrasyonu
- Yemek borunuzda viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu
Sağlık uzmanınız özofajiti teşhis etmek için doku biyopsisi ile birlikte üst endoskopi kullanabilir.
Özofagus Sorunları
GÖRH’nin bir belirtisi olan yutma güçlüğü yaşıyorsanız, bunun nedeni özofagus halkaları veya ağları, özofagus motilite bozukluğu, özofagus darlığı ve hatta özofagus kanseri olabilir. Özofajit gibi, bu sorunlar da doku biyopsisi ile üst endoskopi ile GÖRH’den ayırt edilebilir.
Reflü Aşırı Duyarlılığı ve Fonksiyonel Mide Yanması
Sık mide ekşimesine sahip olmak, GÖRH’den ziyade reflü aşırı duyarlılığı veya fonksiyonel mide ekşimesi nedeniyle olabilir. Bu bozukluklar aslında sadece küçük nüanslarla aynı şeydir ve oldukça yaygındır.
Reflü aşırı duyarlılığı, GÖRH ile aynı semptomlara sahiptir, ancak bir endoskopi normal çıkacaktır ve mide ekşimesi için yaygın olarak kullanılan ilaçlar genellikle yardımcı olmaz.
Aynısı fonksiyonel mide ekşimesi için de söylenebilir, ancak semptomları reflü aşırı duyarlılığında olduğu gibi reflüden kaynaklanmaz.
Bunlar tipik olarak bir hastanın testle açıklanmayan semptomları olduğu teşhis edilir.
Discussion about this post