Frengi: belirtiler, neden ve tedavi

Sifiliz, genellikle cinsel temasla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu hastalık, tipik olarak üreme organlarında, rektumda veya ağızda ağrısız bir yara olarak başlar. Frengi, bu yaralarla cilt veya mukoza zarının teması yoluyla kişiden kişiye yayılır.

İlk enfeksiyondan sonra, sifiliz bakterisi, tekrar aktif hale gelmeden önce vücudunuzda onlarca yıl inaktif (uykuda) kalabilir. Erken sifiliz, bazen tek bir penisilin enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Frengi tedavi edilmezse kalbe, beyne veya diğer organlara ciddi şekilde zarar verebilir ve yaşamı tehdit edebilir. Frengi anneden doğmamış çocuğa da geçebilir.

frengi belirtileri

Frengi aşamalar halinde gelişir ve semptomlar her aşamada değişir. Ancak aşamalar çakışabilir ve belirtiler her zaman aynı sırada ortaya çıkmaz. Frengi hastalığına yakalanmış olabilirsiniz ve yıllarca hiçbir belirti görmeyebilirsiniz.

Birincil sifiliz

Frenginin ilk belirtisi, şankr adı verilen küçük bir yaradır. Bu yara, bakterilerin vücudunuza girdiği noktada ortaya çıkar. Frengi bulaşmış çoğu insanda yalnızca bir şans gelişirken, bazı kişilerde birkaç tane gelişir.

Şans genellikle maruziyetten yaklaşık üç hafta sonra gelişir. Frengi olan birçok kişi, genellikle ağrısız olduğu ve vajina veya rektum içinde gizlenmiş olabileceği için şansı fark etmez. Şans, üç ila altı hafta içinde kendi kendine iyileşir.

ikincil sifiliz

Orijinal şans iyileşmesinden sonraki birkaç hafta içinde, gövdenizde başlayan ancak sonunda tüm vücudunuzu, hatta avuç içlerinizi ve ayak tabanlarınızı bile kaplayan bir kızarıklık yaşayabilirsiniz. Bu kızarıklık genellikle kaşıntılı değildir ve ağzınızda veya genital bölgenizde siğil benzeri yaralar eşlik edebilir. Bazı insanlar ayrıca saç dökülmesi, kas ağrıları, ateş, boğaz ağrısı ve şişmiş lenf düğümleri yaşarlar. Bu belirti ve semptomlar birkaç hafta içinde kaybolabilir veya bir yıl kadar tekrar tekrar gelip gidebilir.

gizli sifiliz

Frengi tedavisi görmediyseniz, hastalık ikincil aşamadan hiçbir semptomunuz olmadığında gizli (gizli) aşamaya geçer. Gizli aşama yıllarca sürebilir. Belirtiler ve semptomlar asla geri dönmeyebilir veya hastalık üçüncü (üçüncül) aşamaya ilerleyebilir.

üçüncül frengi

Tedavi görmeyen sifiliz bulaşmış kişilerin yaklaşık %15 ila %30’unda geç (üçüncül) sifiliz olarak bilinen komplikasyonlar gelişecektir. Geç evrede hastalık beyninize, sinirlerinize, gözlerinize, kalbinize, damarlarınıza, karaciğerinize, kemiklerinize ve eklemlerinize zarar verebilir. Bu problemler orijinal, tedavi edilmemiş enfeksiyondan yıllar sonra ortaya çıkabilir.

nörosifiliz

Frengi herhangi bir aşamada yayılabilir ve diğer hasarların yanı sıra beyne ve sinir sistemine (nörosifiliz) ve göze (oküler sifiliz) zarar verebilir.

konjenital sifiliz

Frengi olan kadınlardan doğan bebekler plasenta yoluyla veya doğum sırasında enfekte olabilir. Doğuştan sifilizli yenidoğanların çoğunda semptom görülmez, ancak bazılarında avuç içlerinde ve ayak tabanlarında kızarıklık görülür. Daha sonraki belirtiler ve semptomlar arasında sağırlık, diş şekil bozuklukları ve burun köprüsünün çöktüğü eyer burun sayılabilir.

Bununla birlikte, frengi ile doğan bebekler de çok erken doğabilir, ölü (ölü) doğabilir veya doğumdan sonra ölebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeniz gerekir?

Sizde veya çocuğunuzda alışılmadık bir akıntı, ağrı veya kızarıklık olup olmadığını, özellikle de kasık bölgesinde meydana geliyorsa, bir doktora sorun.

frengi nedenleri

Frenginin nedeni Treponema pallidum adlı bir bakteridir. En yaygın bulaşma yolu, cinsel aktivite sırasında enfekte bir kişinin yarasıyla temastır. Bakteriler vücudunuza cildinizdeki veya mukoza zarlarınızdaki küçük kesikler veya sıyrıklar yoluyla girer. Frengi birincil ve ikincil aşamalarında ve bazen de erken latent dönemde bulaşıcıdır.

Daha az yaygın olarak, sifiliz, aktif bir lezyonla doğrudan korunmasız yakın temas yoluyla (öpüşme sırasında olduğu gibi) veya enfekte annelerden hamilelik veya doğum sırasında bebeklerine yayılabilir (konjenital sifiliz).

Frengi aynı tuvalet, küvet, giysi veya yemek kapları kullanılarak veya kapı kolları, yüzme havuzları veya jakuzilerden yayılamaz.

İyileştikten sonra sifiliz kendi kendine tekrar etmez. Bununla birlikte, birinin sifiliz yarası ile temasınız varsa, yeniden enfekte olabilirsiniz.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda sifilize yakalanma riskiniz artar:

• Korunmasız seks yapmak
• Birden fazla partnerle seks yapın
• Erkeklerle seks yapan bir erkek
• AIDS’e neden olan virüs olan HIV ile enfekte olanlar

Frengi komplikasyonları

Frengi tedavi edilmezse tüm vücudunuzda hasara yol açabilir. Frengi ayrıca HIV enfeksiyonu riskini artırır ve kadınlar için hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir. Tedavi gelecekteki hasarı önlemeye yardımcı olabilir, ancak zaten meydana gelen hasarı onaramaz veya tersine çeviremez.

Küçük şişlikler veya tümörler

Frenginin geç evrelerinde derinizde, kemiklerinizde, karaciğerinizde veya diğer herhangi bir organınızda diş eti adı verilen bu çıkıntılar gelişebilir. Diş etleri genellikle antibiyotik tedavisinden sonra kaybolur.

nörolojik problemler

Frengi, sinir sisteminizde aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soruna neden olabilir:

• Baş ağrısı
• Serebrovasküler kaza
• Menenjit
• İşitme kaybı
• Körlük dahil görsel problemler
• bunama
• Ağrı ve sıcaklık duyumlarının kaybı
• Erkeklerde cinsel işlev bozukluğu (iktidarsızlık)
• mesane inkontinansı

Kardiyovasküler problemler

Bunlar, aortun (vücudunuzun ana arteri) ve diğer kan damarlarının şişmesini (anevrizma) ve iltihaplanmasını içerebilir. Frengi ayrıca kalp kapakçıklarına da zarar verebilir.

HIV enfeksiyonu

Cinsel yolla bulaşan sifiliz veya diğer genital ülserleri olan yetişkinlerde HIV bulaşma riski yüksektir. Bir sifiliz yarası kolayca kanayabilir ve HIV’in cinsel aktivite sırasında kan dolaşımınıza girmesinin kolay bir yolunu sağlar.

Hamilelik ve doğum komplikasyonları

Hamileyseniz, frengiyi doğmamış bebeğinize geçirebilirsiniz. Konjenital sifiliz, düşük yapma, ölü doğum veya yeni doğan bebeğinizin doğumdan sonraki birkaç gün içinde ölme riskini büyük ölçüde artırır.

sifilizin önlenmesi

Frengi için aşı yoktur. Frenginin yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için aşağıdaki tavsiyelere uyun:

• Seksten kaçının veya tek eşli olun. Frengiden kaçınmanın tek kesin yolu seksten kaçınmaktır. Bir sonraki en iyi seçenek, her iki kişinin de yalnızca birbiriyle seks yaptığı ve eşlerden hiçbirinin enfekte olmadığı, karşılıklı olarak tek eşli seks yapmaktır.
• Lateks prezervatif kullanın. Prezervatifler, frengiye yakalanma riskini azaltabilir, ancak bu sadece prezervatifin frengi yaralarını kapatması koşuluyla mümkündür.
• Keyif verici ilaçlardan kaçının. Alkol veya diğer uyuşturucuların kötüye kullanılması muhakemenizi engelleyebilir ve güvenli olmayan cinsel uygulamalara yol açabilir.

İş ortağı bildirimi ve önleyici tedavi

Testler sizde sifiliz olduğunu gösteriyorsa, seks partnerlerinizin – mevcut partnerleriniz ve son üç aydan bir yıla kadar olan diğer partnerleriniz dahil – test edilebilmeleri için bilgilendirilmeleri gerekir. Enfekte olurlarsa tedavi edilebilirler.

Resmi, gizli ortak bildirimi, sifilizin yayılmasını sınırlamaya yardımcı olabilir. Uygulama ayrıca risk altındaki kişileri danışmanlığa ve doğru tedaviye yönlendirir. Frengiyi bir kereden fazla kapabileceğiniz için partner bildirimi, yeniden enfekte olma riskinizi azaltır.

Hamile kadınlar için tarama

İnsanlara sifiliz bulaşabilir ve bunu bilmeyebilirler. Frenginin doğmamış çocuklar üzerindeki ölümcül etkilerinin ışığında, sağlık yetkilileri tüm hamile kadınların hastalık için taranmasını tavsiye ediyor.

Frengi teşhisi

Testler

Frengi, aşağıdaki örneklerin test edilmesiyle teşhis edilebilir:

• Kan. Kan testleri, vücudun enfeksiyonla savaşmak için ürettiği antikorların varlığını doğrulayabilir. Frengiye neden olan bakterilere karşı antikorlar vücudunuzda yıllarca kalır, bu nedenle test mevcut veya geçmiş bir enfeksiyonu belirlemek için kullanılabilir.
• Beyin omurilik sıvısı. Doktor frenginin sinir sistemi komplikasyonlarına sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsa, doktor lomber ponksiyon (spinal tap) adı verilen bir prosedürle beyin omurilik sıvısı örneği alınmasını da önerebilir.

frengi tedavisi

İlaç tedavisi

Frengi erken evrelerinde teşhis edilip tedavi edildiğinde tedavisi kolaydır. Her aşamada tercih edilen tedavi, frengiye neden olan organizmayı öldürebilen bir antibiyotik ilaç olan penisilindir. Penisiline alerjiniz varsa, doktor başka bir antibiyotik önerebilir veya penisilin duyarsızlaştırma önerebilir.

Size birincil, ikincil veya erken evre gizli sifiliz teşhisi konulursa (tanım gereği, bir yıldan az), önerilen tedavi tek bir penisilin enjeksiyonudur. Bir yıldan uzun süredir sifiliziniz varsa, ek dozlara ihtiyacınız olabilir.

Frengi olan hamile kadınlar için önerilen tek tedavi penisilindir. Penisiline alerjisi olan kadınlar, penisilin almalarına izin verebilecek bir duyarsızlaştırma sürecinden geçebilir. Hamileliğiniz sırasında sifiliz tedavisi görseniz bile, yeni doğan çocuğunuz doğuştan sifiliz için test edilmeli ve enfekte ise antibiyotik tedavisi görmelidir.

Tedavi gördüğünüz ilk gün, Jarisch-Herxheimer reaksiyonu olarak bilinen şeyi yaşayabilirsiniz. Belirti ve semptomlar ateş, titreme, mide bulantısı, ağrılı ağrı ve baş ağrısını içerir. Bu reaksiyon genellikle bir günden fazla sürmez.

Tedavi takibi

Frengi tedavisi gördükten sonra doktor sizden şunları isteyecektir:

• Her zamanki penisilin dozuna yanıt verdiğinizden emin olmak için periyodik kan testleri ve muayeneler yaptırın. Özel takibiniz, teşhis konduğunuz sifiliz aşamasına bağlı olacaktır.
• Tedavi tamamlanana ve kan testleri enfeksiyonun iyileştiğini gösterene kadar yeni partnerlerle cinsel temastan kaçının.
• Seks partnerlerinizi test edebilmeleri ve gerekirse tedavi olabilmeleri için bilgilendirin.
• HIV enfeksiyonu için test olun.