Frank Breech Bebeğine Genel Bir Bakış

Doğum eylemi ve doğum zamanı geldiğinde, bebeğin doğum kanalına yakın olan kısmına doğum yapan kısım denir. Bebeğin vücudunun ilk doğan kısmıdır ve genellikle başıdır (köşe sunumu). Az sayıdaki doğumlarda bebeğin poposu veya ayakları ilk doğacak pozisyondadır. Buna makat sunumu denir ve açık makat (önce altta, ayaklar başa yakın olacak şekilde) en yaygın tiptir.

Makat sunumlar, erken doğumlarda, tam süreli doğumlara göre daha yaygındır. Hamilelik devam ederken, bebeğin dönmesi ve doğum zamanı geldiğinde başın aşağı düşmesi daha olasıdır. Bu nedenle, hamilelik terme yaklaştıkça, makat doğum şansı azalır.

• 28. gebelik haftasından önce bebeklerin yaklaşık %20 ila %25’i makattır.
• Hamileliğin 34. haftasında çoğu bebek döner ve yaklaşık %5 ila %7’si makat olacaktır.
• Tam dönem olarak, bebeklerin sadece %3 ila %4’ü (her 100 doğumdan 3 veya 4’ü) makattır.

Makat Bebek Türleri

Açık bir makat, özellikle bir bebek tam zamanında doğduğunda, en yaygın makat sunumudur. Makat doğumların %3 ila %4’ünde, bebekler zamanın %50 ila %70’inde açık makat pozisyonundadır. Açık bir makat, bebeğin poposu aşağıdayken, ancak bacakları düz ve ayakları başının yakınındayken olur. Sunum kısmı kalçalardır. Başka makat sunumları da var.

Komple Makat

Bu pozisyonda, alt kısım aşağıdadır, ancak bebeğin dizleri de bükülür, bu nedenle ayaklar da kalçaların yakınındadır. Sunum kısmı sadece alt kısım değil, aynı zamanda her iki ayaktır. Doğumda, makat bebeklerin yaklaşık %10’u tam makat pozisyonundadır.

Eksik veya Ayak Kama

Ayakta kama, bebeğin bacaklarının uzatıldığı ve düz aşağı baktığı zamandır. Alt kısım yerine, sunum kısmı bir ayak (tek ayak) veya iki ayaktır (çift ayak). Makat doğumların yaklaşık %25’i eksiktir.

Bebeğinizin Makat Olduğunu Nasıl Anlarsınız?

Hamileliğiniz ilerledikçe doktorunuz sizi muayene edecek ve bebeğinizin pozisyonunu takip edecektir. Bebeğinizin rahminizde nerede olduğunu kendi başınıza bile anlayabilirsiniz. İşte sizin ve doktorunuzun bebeğinizin hangi yöne baktığını söylemek için kullanabileceğiniz bazı teknikler.

• Tekmeler: Bebeğinizin sizi nereye tekmelediğini hissedebilir ve genel pozisyonunu değerlendirebilirsiniz. Alt pelvisinizde tekmeler hissediyorsanız, bebek henüz başını aşağı çevirmemiştir. Ancak tekmeler kaburgalarınıza ve rahminizin üst kısmına doğruysa, bebeğin başı büyük ihtimalle aşağı dönüktür.

• Palpasyon: Doğum öncesi ziyaretlerinizde, doktorunuz veya ebeniz bebeğin başını, sırtını ve poposunu bulmak için karnınızı elle muayene ederek veya hissederek bebeğinizin pozisyonunu kontrol edecektir.

• Kalp atışı: Bebeğin kalp atışını dinlemek, bebeğinizin rahminizde nerede olduğunu anlamanın başka bir yoludur. Doktor veya ebe, kalp atışının yerini bularak bebeğin pozisyonu hakkında daha iyi bir fikir edinebilir.

• Ultrason: Ultrason en iyi bilgiyi sağlar. Size ve sağlık ekibinize bebeğin resmini ve rahminizdeki tam konumunu gösterir. Bebeğiniz makat ise, ultrason bebeğinizin açık makat veya tam makat gibi bulunduğu makat pozisyonunun türünü belirleyebilir.

• Pelvik muayene: Doğum sırasında sağlık uzmanınız pelvik muayene yapabilir. Bebeğin başının mı yoksa poposunun ve ayaklarının mı doğum kanalında olduğunu hissedebileceklerdir.

Makat Sunumlarının Nedenleri

Bebeğin büyüklüğü, rahimde ne kadar amniyotik sıvı olduğu ve rahim içindeki boşluk miktarı, bebeğin hareket kabiliyetine katkıda bulunabilecek faktörlerdir.Örneğin, prematüre bir bebek daha küçüktür ve rahim içinde hareket etmek için daha fazla alana sahiptir. İkizler veya diğer katlar, rahimde hareket etmek ve doğum için baş aşağı pozisyona geçmek için daha az alana sahiptir.

Fibroidler veya kalp şeklinde bir rahim gibi rahim sorunları bebeğin dönme kabiliyetinin önüne geçebilir. Benzer şekilde göbek bağı çok kısa ise bebek hareket edemeyebilir ve dönemeyebilir.

Çok fazla amniyotik sıvı bebeğe anne karnında serbestçe hareket etme yeteneği verir. Büyüdükçe, hala dönüp dönebilirler. Çok az amniyotik sıvı, bebeğin doğuma yaklaştıkça baş aşağı pozisyona geçmesini engelleyebilir.

Plasenta düşük olduğunda ve serviksin tamamını veya bir kısmını kapladığında buna plasenta previa denir. Plasenta rahmin alt kısmındaki odayı kapladığı için bebeğin dönmesini zorlaştırır.

Bazı konjenital anormallikler bebeğin baş aşağı pozisyona geçme yeteneğini etkileyebilir. Bu durumlar genellikle hamilelik sırasında ultrason muayenelerinde görüldüğü için doğumda sürpriz olmaz.

Makat Sunumlarının Tedavisi

Yoga ve kayropraktik ayarlamalardan müzik ve egzersizlere kadar, bebeğinizi doğum için baş aşağı hareket ettirmek için yapabileceğiniz birçok şey var. Doktorunuz, harici sefalik versiyon (ECV) adı verilen bir prosedür uygulayarak yardımcı olabilir.

Hamileliğinizde herhangi bir komplikasyon yoksa ve bebek 36. veya 37. haftaya kadar henüz kendi kendine dönmediyse, doktorunuz bu işlemi kullanarak bebeği döndürmeye çalışabilir. Bu, zamanın yaklaşık% 60’ında çalışır. Başarılı olursa, sezaryen olma şansınız çok daha düşüktür.

komplikasyonlar

Makat doğan bebeklerin çoğu sağlıklıdır. Ancak bir bebek açık makat pozisyonunda veya herhangi bir makat pozisyonundaysa, doğumun ve doğumun zor olma olasılığı daha yüksektir. Vajinal makat doğumun bazı komplikasyonları şunlardır:

Göbek Kordonu Sarkması

Vajinal makat doğum sırasında, göbek kordonunun bebek doğmadan önce serviksten aşağı inme olasılığı vardır. Bebek doğum kanalından geçerken, vücudu ve başı kordona basabilir ve kordonun taşıdığı kan ve oksijen beslemesini kesebilir.

Bu, bebeğin kalp atış hızını ve bebeğin beynine oksijen ve kan akışını etkileyebilir. Sarkmış bir kordon tehlikesi, ayaklı bir kama ve tam bir kama ile daha fazladır. Bebek açık makat pozisyonundayken risk daha azdır.

kafa sıkışması

Bebeğin vücudu serviks tamamen açılmadan önce doğarsa, bebeğin başı doğum sırasında sıkışabilir. Bu durum tehlikelidir, çünkü kafa göbek kordonuna baskı yapabilir ve asfiksiye veya oksijen eksikliğine neden olabilir. Bebeğin başı genellikle vücudundan daha büyük olduğu için erken doğumlarda kafa sıkışması daha sık görülür.

Bebekte Fiziksel Yaralanmalar

Bebeğin makat olduğu zaman, bebeğin makat olmadığı duruma göre yaralanma riski daha yüksektir. Preemieslerin başlarını ve kafatasını yaralama olasılığı daha yüksektir. Bebeğin doğum sırasındaki pozisyonuna bağlı olarak morarma, kırık kemikler ve çıkık eklemler de oluşabilir.

Annede Fiziksel Yaralanmalar

Makat bir bebeğin vajinal doğumu, epizyotomi ve genital bölgede yaralanmaya neden olabilecek forseps kullanımını içerebilir. Makat geliş sezaryen doğum nedenlerinden biridir. Sezaryen anestezi ile yapılan ameliyattır. Anne, cerrahi kesiğin yanı sıra ağrı, enfeksiyon, kanama veya başka komplikasyonlar yaşayabilir.

Frank Breech Bebeğinin Teslimi

Birçok bebek doğum başlamadan önce baş aşağı pozisyona döner. Ancak, doğum zamanı geldiğinde çocuğunuz hala makat geliyorsa, doğum şekline doktorunuzla birlikte karar vermeniz gerekecektir. Başka bir komplikasyon olmadığında, açık makat pozisyonundaki bir bebek aşağıdaki durumlarda vajinal yolla doğurtulabilir:

• Bebek en az 36 haftalık.
• Bebek ne çok büyük ne de çok küçük.
• Daha önce vajinal yolla doğum yaptın.
• Pelvisinizin boyutu yeterince büyük.
• Bebeğin başı doğru pozisyonda (esnek).
• Sağlık ekibi makat doğumlar konusunda deneyime sahiptir.
• Bebeğin sürekli izlenmesi var.
• Acil durum kaynakları mevcuttur.

Doğum sırasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa, yine de acil bir sezaryene ihtiyacınız olabilir. Mümkün olduğunda, standart seçim, prematüre veya sıkıntılı herhangi bir makat bebeği sezaryen ile doğurtmaktır. Vajinal doğumlar, yukarıdaki tüm kriterler karşılansa bile, zor doğum ve doğum yaralanmaları açısından daha yüksek risk içerdiğinden, çoğu doktor tüm makat prezentasyonlarını sezaryen ile yapmayı tercih eder.