Fizik Tedavide FIM’in Rolü

Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (FIM), belirli fonksiyonel görevler sırasında genel bağımsızlığı ölçmek için fizyoterapistler ve diğer sağlık uzmanları tarafından kullanılan bir sonuç ölçüm aracıdır. Fonksiyonel hareket bozukluğu olan hastalar için her yerde kullanılabilmesine rağmen, en sık akut hastanelerde ve subakut rehabilitasyon ortamlarında kullanılır.

FIM’in Parçaları

FIM, fizyoterapistler, uğraşı terapistleri, hemşireler ve diğer rehabilitasyon uzmanları tarafından yaygın olarak değerlendirilen ve tedavi edilen 18 spesifik görevden oluşur. Bu görevler, hareketlilik, yürüme, öz bakım ve iletişim gibi aktiviteleri içerir.

FIM, her kategoride değerlendirilen çeşitli görevlerle birlikte altı ana kategoriye ayrılmıştır. Bu kategoriler, gün boyunca karşılaşabileceğiniz çeşitli işlevsel hareketlilik görevlerine odaklanır. Kategoriler ve alt kategoriler aşağıdaki gibidir.

Kişisel Bakım

• besleme
• tımar
• banyo
• Üst vücut pansuman
• Alt vücut pansuman
• tuvalet

Sfinkter Kontrolü

• mesane yönetimi
• Bağırsak yönetimi

Hareketlilik

• Transfer: yataktan tekerlekli sandalyeye
• Transfer: tuvaletten tekerlekli sandalyeye
• Transfer: küvet ve duş hareketliliği

hareket

• Yürüyüş/tekerlekli sandalye
• Merdivenler

İletişim

• Anlama
• İfade

sosyal biliş

• Sosyal etkileşim
• Problem çözme
• Hafıza

puanlama

FIM’deki 18 maddenin her biri, fizyoterapistiniz tarafından birden yediye kadar bir ölçekte puanlanır.Yedi puan, o belirli aktivitede tamamen bağımsız olduğunuzu gösterir. Bir puan, etkinlik için toplam yardıma ihtiyacınız olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, FIM’deki minimum puan 18 ve maksimum puan 126’dır ve bu tam bağımsızlığı gösterir.

FIM için tam puan listesi aşağıdaki gibidir:

1. Toplam yardım gerekli
2. Maksimum yardım (görevin yüzde 25’ini gerçekleştirebilirsiniz)
3. Orta düzeyde yardım (görevin yüzde 50’sini gerçekleştirebilirsiniz)
4. Minimum yardım (görevin yüzde 75’ini gerçekleştirebilirsiniz)
5. Denetim gerekli
6. Değiştirilmiş bağımsızlık (yardımcı bir cihaz kullanıyorsunuz)
7. Görevin yerine getirilmesinde bağımsızlık

FIM gibi bir sonuç aracı kullanmak birçok nedenden dolayı önemlidir. İlk olarak, mevcut güvenlik ve işlevsel hareketlilik düzeyinizi anlamak, size ve PT’nize makul ve ulaşılabilir rehabilitasyon hedefleri belirlemenize yardımcı olabilir. İkincisi, FIM puanınız, fizik tedavi yoluyla kişisel ilerlemenizi ölçmek için kullanılabilir. Fonksiyonel mobilitenizi geliştirdikçe FIM puanınız da artacaktır. Bu aynı zamanda PT’nizin ilerlemenizi ölçmesine yardımcı olur ve PT’nizin terapide sizinle ne yaptığına dair güven verir. PT’niz, mesleki terapistler ve konuşma dili patologları gibi diğer rehabilitasyon sağlayıcılarıyla çalışırken FIM puanınızı da kullanabilir.

Fizyoterapistiniz FIM puanınızı mobilite ile genel güvenliğinizi değerlendirmek için de kullanabilir.Bir görevde ne kadar çok yardıma ihtiyacınız olursa, FIM puanınız o kadar düşük olur. PT’niz daha sonra bu puanı, hareket etme ve işlevsel hareketlilik ile genel güvenliğinizi değerlendirmek için kullanabilir.

FIM’i doğru şekilde kullanmak için PT’nizin sertifikalı olması gerekir. Bu, Tıbbi Rehabilitasyonun Tekdüzen Veri Sistemi (UDSMR) aracılığıyla kurs aracılığıyla yapılır. Resmi FIM formları ve bilgileri UDSMR aracılığıyla da satın alınabilir.. Bu, FIM’in fizyoterapistiniz tarafından hiç kullanılamayacağı anlamına mı geliyor? Hayır. Ancak sertifika, terapistinizin FIM’den elde edilen sonuç ölçütlerini uygulamak için tamamen eğitimli olduğunu gösterir. Bu, başarılı bir rehabilitasyon deneyimine ve sonucuna sahip olmanızı sağlayabilir.

Hastaneye yatırıldıysanız, sağlık ekibiniz ilerlemenizi grafiklendirmek ve fonksiyonel hareketliliğinizi ve kişisel bakım bağımsızlığınızı belirlemek için muhtemelen bir sonuç ölçüm aracı kullanacaktır. FIM, fizyoterapistinizin ve diğer profesyonellerin bakım döneminiz sırasındaki gelişiminizi belirlemesine yardımcı olmak için kullanılan bir araç olabilir. Bu sonuç ölçümü ayrıca size motive edici bir moral artışı sağlayabilir; FIM puanınız arttıkça, genel hareketliliğinizin ve işlevselliğinizin de geliştiğini bilirsiniz. PT’nize İşlevsel Bağımsızlık Ölçütünü ve bunun kendi kişisel rehabilitasyon yolculuğunuzda nasıl kullanılabileceğini sorduğunuzdan emin olun.