Fibromiyaljinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Fibromiyaljiye neyin neden olduğunu kimse bilmiyor ve bu, Amerika Birleşik Devletleri’nde bu bozukluğa sahip olduğuna inanılan dört milyon insan için sinir bozucu bir gerçek olabilir.Bazı bilim adamları, fibromiyaljinin, beyindeki ve omurilikteki sinir hücrelerinin ya hiper-reaktif olduğu ya da ağrı sinyallerinin işlenmesini yumuşatmak için kullanılan engelleyici sistemlerin yetersiz olduğu merkezi bir duyarlılaşma bozukluğu olduğunu öne sürmüşlerdir.

Diğerleri, fibromiyaljinin (tamamen veya kısmen) psikolojik streslerin sonucu olduğuna inanır. Şu anda hiç kimse kesin bir nedeni tam olarak belirleyemese de, fibromiyaljinin cinsiyet, yaş, stres düzeyi ve genetik gibi bilinen bazı risk faktörleriyle birlikte çok boyutlu bir durum olduğu konusunda fikir birliği vardır.

Cinsiyet

İstatistiksel olarak konuşursak, kadınların fibromiyaljiye yakalanma olasılığı erkeklerden daha fazladır. Fibromiyalji teşhisi konanların yaklaşık %75-90’ı orta yaştaki kadınlardır.Bunun nedeni tam olarak net olmamakla birlikte, cinsiyet hormonları sadece hastalığın dağılımında değil, semptomların sıklığı ve şiddetinde de rol oynayabilir.

Diğer vakalar, hormon seviyelerinin dramatik bir şekilde düştüğü menopoz başlangıcı ile çakışıyor gibi görünmektedir. Bu ayrıca östrojendeki döngüsel düşüşlerin artan ağrıya yol açabileceği adet öncesi sendroma bağlı alevlenmelerde östrojenin rolünü destekler.

Testosteron seviyeleri de düşer, bu da (aslında her iki cinsiyette de bulunan) “erkeklik hormonu”ndaki değişikliklerin de fibromiyalji semptomlarının gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürür. Araştırma eksik olsa da, Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi’nden 2010 yılında yapılan bir araştırma, bir erkek yaşlandıkça testosteron seviyelerindeki ilerleyici düşüşlerin, fibromiyaljinin karakteristik kas-iskelet ağrısının sıklığı ve şiddetindeki artışlarla yansıtıldığını gösterdi.

Bazı araştırmacılar, erkekler arasındaki fibromiyalji oranının aslında tahmin edilenden çok daha yüksek olabileceğini öne sürüyorlar, çünkü özellikle erkeklerin kronik yaygın ağrı için tedavi arama olasılığı kadınlardan daha az.

Yaş

Birçok insan fibromiyaljiyi menopoz sonrası kadınları etkileyen bir bozukluk olarak görür; bu algı, neredeyse yalnızca 50’li ve 60’lı yaşlarındaki kadınları hasta olarak gören fibromiyalji ilaçları için TV reklamlarından büyük ölçüde etkilenir. Aslında, fibromiyalji en sık bir kadının doğurganlık yıllarında gelişir ve en sık 20 ila 50 yaşları arasında teşhis edilir.

Genel olarak, yine de, yaşlandıkça risk artma eğilimindedir. Genel popülasyonda fibromiyaljinin genel prevalansı %2 ile %4 arasında iken, 70 yaş civarındakilerde yaşla birlikte yaklaşık %8’e yükselecektir.

Daha az yaygın olarak, fibromiyalji, juvenil fibromiyalji sendromu (JFMS) olarak bilinen bozukluğun karakteristik olmayan bir biçiminde çocuklara ve gençlere çarpabilir.

Psikolojik stres

Biraz tavuk-yumurta durumu olsa da, stres de fibromiyaljiyi hızlandıran bir faktör olabilir. Örneğin, fibromiyaljinin kronik yorgunluk sendromu (CFS), depresyon, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) gibi stresle ilişkili bozukluklarla sıklıkla birlikte ortaya çıktığı bilinmesine rağmen, bu ilişkiler tam olarak nasıldır? iş değil.

TSSB gibi durumlarla, ilişki, psikolojik semptomların bir şekilde fiziksel semptomları ya somatik olarak (fizyolojik işlevleri değiştirerek), psikosomatik olarak veya her ikisini de tetikleyebileceğini öne sürüyor gibi görünüyor. CFS, depresyon ve IBS ile ilişkiler, fiziksel semptomları tetikleyen belirli psikolojik stresler ve psikolojik/bilişsel olanları tetikleyen belirli fiziksel semptomlar ile ilişkiler daha fazla neden-sonuç olabilir.

Fibromiyaljinin karışık doğası üzerine yapılan araştırmalar, dört alt tipin olabileceğini düşündürmektedir:

• Psikiyatrik rahatsızlığı olmayan fibromiyalji
• Ağrıya bağlı depresyon ile fibromiyalji
• Klinik depresyon ile birlikte ortaya çıkan fibromiyalji
• Somatizasyona bağlı fibromiyalji (PTSD ile ortaya çıkabilecek gibi fiziksel semptomlarla psikolojik sıkıntı yaşama eğilimi)

Benzer şekilde, uyku problemleri karakteristik olarak fibromiyalji ile ilişkilidir.Obstrüktif uyku apnesi gibi belirli uyku bozuklukları fibromiyalji ile birlikte var olabilir ve yüksek oranlarda kronik yorgunluğa katkıda bulunabilirken, uyku başlangıcı (hipnik gerizekalılar) ve uyku bölünmesi gibi diğer uyku ile ilgili sorunların beyindeki nörotransmitter disfonksiyonunun bir sonucu olduğuna inanılmaktadır. Merkezi sinir sistemi.

Sebebi veya etkisi ne olursa olsun, onarıcı uyku (uyku düzenlerinin normalleştiği), ağrı semptomlarındaki azalmayla doğrudan bağlantılıdır.

Genetik

Genetik, fibromiyaljinin gelişiminde rol oynuyor gibi görünse de, bu tek bir genetik varyanttan ziyade birden fazla genetik varyanttan kaynaklanıyor olabilir.Şu anda bilim adamları, vücudunuzdaki yüzlerce olası ağrı düzenleyici genin kombinasyonunu henüz çözebilmiş değiller.

Araştırmalar sürerken, 5-HT2A reseptörü 102T/C polimorfizmi olan kişilerin daha yüksek fibromiyalji riski altında olabileceğine dair bazı kanıtlar var.