Fibromiyaljinin Nedenleri

Uzmanlar hala fibromiyaljiye neyin neden olduğunu ve neden bazı insanların vücut çapında ağrı, yorgunluk ve diğer semptomlardan oluşan bu bozukluğa daha yatkın olduğunu öğreniyorlar. Birçok uzman, durumun genetik bir yatkınlıkla bağlantılı olduğuna inanıyor. Beyin ve hormonal anormallikler, uyku sorunları veya fiziksel veya duygusal stres gibi tetikleyici bir olay da olası nedenlerdir. Bazı kişilerde fibromiyaljiye neden olan faktörlerin bir kombinasyonu olması muhtemeldir.

Beyin ve Hormonal Anormallikler

Araştırmalar, fibromiyaljili kişilerde, merkezi sinir sisteminin ağrı sinyalleriyle ilgilenen bölümlerinin diğer insanlara göre farklı çalıştığını gösteriyor.

Fibromiyaljili kişilerde hormonal, metabolik ve beyin-kimyasal aktivitelerinde çok sayıda anormallik olabilir, ancak uzmanlar bunların fibromiyaljinin nedenleri mi yoksa ağrı ve stresin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi mi olduğundan emin değiller. Beyindeki bazı fiziksel değişiklikler de keşfedildi.

Fibromiyaljisi olan kişilerde aşağıdakilerden herhangi birinde anormallikler olabilir:

• Serotonin seviyeleri (düşük): Serotonin uyku döngünüzü, ağrı seviyenizi ve esenlik duygularınızı etkiler. Düşük seviyeler, tümü fibromiyaljili kişilerde sıklıkla görülen depresyon, migren ve irritabl bağırsak sendromu ile bağlantılıdır.

• Melatonin seviyeleri (düşük): Bazı araştırmalar, melatonin takviyesi almanın ağrı seviyelerini azaltabileceğini, uykuyu iyileştirebileceğini ve fibromiyaljisi olan kişilerde depresyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.Bununla birlikte, diğer çalışmalar böyle bir gelişme göstermedi veya çok az gösterdi.

• Norepinefrin ve dopamin seviyeleri (düşük): Düşük norepinefrin seviyeleri uyanıklık kaybına, zihinsel sis, depresyon ve ilgisizliğe yol açabilir.Düşük dopamin, kas ağrısına, daha fazla bilişsel işlev bozukluğuna ve hareketle ilgili sorunlara (yani titreme, zayıf denge, sakarlık) neden olur.

• Glutamat ve GABA (dengesiz): Glutamatın işi beyin hücrelerinizi heyecanlandırmaktır. Hızlı düşünmeyi gerektiren öğrenme ve diğer durumlar için önemlidir. GABA’nın görevi, glutamata karşı koymak ve beyninizi sakinleştirmektir. Fibromiyaljide araştırmalar, glutamat düzeylerinin GABA ile ilişkili olarak çok yüksek olduğunu ve bunun aşırı uyarılmaya yol açabileceğini ve kronik ağrıyı etkileyebileceğini göstermektedir.

• Kortizol seviyeleri (düşük): Vücudunuz stres altındayken salınan stres hormonu kortizolündeki eksiklikler fibromiyaljiye katkıda bulunabilir.

• P maddesi seviyeleri (yüksek): P maddesi, ağrı algısı ile ilişkili sinir sisteminde kimyasal bir habercidir. Çok fazla varsa, beyniniz aşırı ağrı sinyalleri alır. FMS’li kişilerin omurilik sıvısında normal miktarın üç katına kadar olabilir.

• Anormal ağrı algılama seviyeleri (yüksek aktivite): Bazı araştırmalar ve beyin taramaları, fibromiyalji hastalarının beynin ve merkezi sinir sisteminin ağrıyı işleyen kısımlarında çok fazla aktiviteye sahip olduğunu göstermektedir.

Araştırmacılar, bu anormalliklerin ne anlama geldiğini ve bu bilginin tedavilere nasıl yol açabileceğini anlamaya çalışıyor.

Kronik Uyku Bozukluğu

Uyku bozuklukları ve fibromiyalji el ele gider ve bazı uzmanlar uyku bozukluklarının önce geldiğine inanır. Fibromiyaljisi olan kişilerde, ortalamanın üzerinde huzursuz bacak sendromu, periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD) ve uyku apnesi gibi uyku ile ilgili solunum bozuklukları oranları vardır.

Fibromiyaljinin bazı uyku sorunları, uyku ve uyanıklık döngülerini düzenlemeye yardımcı olan sinir sistemi kimyasalları serotonin ve melatonin seviyeleriyle bağlantılı olabilir.

Psikolojik ve Fiziksel Stres

Araştırmalara göre, fibromiyaljisi olan kişilerin şiddetli duygusal ve fiziksel istismar yaşama olasılığı diğerlerinden daha fazladır.Bu, travma sonrası stres bozukluğunun (PTSD) veya kronik stresin bazı insanlarda fibromiyalji gelişiminde güçlü bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Fiziksel stres de fibromiyaljiye neden olabilir.Bazı olası tetikleyiciler arasında yaralanma, doğum veya ameliyat yer alır.

Diğer Tıbbi Durumlar

Fibromiyalji, özellikle eklemleri, kasları ve kemikleri etkileyen diğer tıbbi problemlerden sonra veya bunlarla birlikte ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

• Ankilozan spondilit
• Lyme hastalığı
• Kireçlenme
• Romatizmal eklem iltihabı
• Lupus

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, fibromiyaljiyi teşhis etmeye çalışırken bu veya diğer koşulları test edebilir.

Risk faktörleri

Fibromiyaljinin nedenlerini çevreleyen bazı belirsizliğe rağmen, durumu geliştirmenin istatistiksel riskini artıran faktörler daha açıktır. Bunlar şunları içerir:

• Cinsiyet: Ona sahip olanların %75 ila %90’ının kadın olduğu tahmin edilmektedir.

• Yaş: Fibromiyalji genellikle 20 ila 50 yaşları arasında teşhis edilir. Yaşlandıkça bunu yakalama olasılığınız daha yüksektir ve 80 yaşına kadar yetişkinlerin yaklaşık %8’i Amerikan Romatoloji Koleji’nden fibromiyalji kriterlerini karşılamaktadır.

• Aile öyküsü: Birinci derece akrabanız varsa, fibromiyalji geliştirme riskiniz yaklaşık sekiz kat daha fazladır.

• Obezite: 2012’de yapılan bir araştırma, vücut kitle indeksi (BMI) 35’in üzerinde olan obez hastaların daha yüksek fibromiyalji semptomlarına sahip olduğunu buldu.

Fibromiyaljiniz bunlardan veya faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir. Hiçbir vaka birbirine benzemediğinden, olası nedenleriniz ve sizin için işe yarayan bir tedavi stratejisinin nasıl belirleneceği konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.