Fibromiyaljide Kalp Anormallikleri

Fibromiyaljili insanların beyinleri ve sinirleri hakkında çok şey duyuyorsunuz ve hormonlar, bağışıklık sistemleri ve sindirim sorunları hakkında da oldukça fazla şey duyuyorsunuz. Hakkında pek bir şey duymadığınız şey kalptir ve bunun değişmesi gerekiyor. Araştırmacılar, fibromiyaljideki kalp hastalığı ve kardiyak anormallikler hakkında hepimizin bilmesi gereken ve sağlık uzmanlarımızın da bilmesi gereken bilgileri ortaya çıkardı.

Fibromiyalji ve Kalp Hastalığı

İlk olarak, daha yüksek bir sağlık sorunu riskine sahip olmanın, onu geliştireceğiniz anlamına gelmediğini hatırlatmak. Riskinizi bilmek olumlu bir şeydir çünkü size sağlıklı değişiklikler yapma şansı verir.

Araştırmalar, fibromiyaljili kadınların sağlıklı kadınlardan daha yüksek kalp hastalığı riski altında olduğunu gösteriyor.Bu, ünlü al-Andalus projesinin bulguları arasındaydı ve 2017’de Clinical and Experimental Rheumatology dergisinde yayınlandı.

İspanyol araştırmacılar, fibromiyaljili 436 kadına ve kontrol grubundaki 217 kadına baktılar ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık risk faktörlerini belgelediler:

• Bel çevresi
• Vücut yağ yüzdesi
• Dinlenme kalp atış hızı
• Tansiyon
• Kardiorespiratory fitness
• Günde içilen sigara

İkisini karşılaştırarak, fibromiyalji grubundaki kadınların:

• daha büyük bel çevresi vardı
• Daha fazla vücut yağı vardı
• Daha fazla sigara içtim
• Daha düşük kardiyorespiratuar zindelik seviyelerine sahipti

Ayrıca, daha az egzersiz yapan fibromiyaljili katılımcıların, düzenli orta ila şiddetli fiziksel aktivite yapanlara göre daha yüksek risk faktörlerine sahip olduğunu bulmuşlardır.

Fibromiyaljide Kalp Yetmezliği

Avrupa Romatoloji Dergisi’nde yayınlanan bir 2017 araştırması, fibromiyaljinin özellikle kronik kalp yetmezliği (CCF) olan kişilerde yaygın olduğunu göstermektedir.Ek olarak, fibromiyalji, CCF’de daha kötü sonuçlarla ilişkilendirildi.

İncelenen CCF’li 57 kişiden 13’ü fibromiyalji için tanı kriterlerini karşıladı. Bu, yüzde üç ila altı arasında olduğu tahmin edilen genel nüfus oranından oldukça yüksek olan neredeyse yüzde 23’tür.

Fibromiyaljisi olanların ayrıca diğer merkezi duyarlılık sendromlarına, özellikle TME, baş ağrısı ve irritabl mesaneye sahip olma olasılığı daha yüksekti.

Ağırlık ve Zindeliğin Ötesinde

Yüksek kalp hastalığı riskimiz tamamen kilomuza ve zindelik seviyemize bağlanabilir mi? Muhtemelen değil. Araştırma ayrıca, bunlarla hiçbir ilgisi olmayan fibromiyalji ile bağlantılı kardiyak anormallikler buldu.

2011 yılında Arthritis Research & Therapy, fibromiyalji grubunda aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli anormallikleri detaylandıran bir egzersiz çalışması yayınladı:

• Gecikmiş kalp atış hızı kurtarma
• kronotropik yetersizlik

Bu çalışmada, hastalık ve kontrol gruplarının hem vücut kitle indeksi hem de yaş uyumlu olduğunu, dolayısıyla fibromiyalji katılımcılarının sağlıklı kadınlardan daha fazla kilolu olmadığını belirtmekte fayda var.

“Kronotropik yetersizlik”, kalbin, aktivitenin talepleriyle başa çıkmak için hızını yeterince artıramadığı anlamına gelir. Egzersiz intoleransı ürettiği bilinmektedir ve kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde yaygındır.

Egzersiz intoleransı, uzun zamandır fibromiyaljinin bilinen bir özelliğidir ve bu, nedenini açıklamaya yardımcı olabilir. Bu, daha fazla egzersizin ne anlama geldiğini anlamayan (veya düşünmeyi reddeden) insanlar tarafından sadece “daha fazla egzersiz” yapmaları gerektiği ve iyi olacakları söylenen bu durumdaki birçok insana bir miktar haklılık sunmalıdır. daha şiddetli semptomlar.

Otonom sinir sisteminin fibromiyaljide düzensiz olduğuna inanılmaktadır. Kalp atış hızı ve kan basıncı da dahil olmak üzere vücudunuzdaki birçok otomatik işlevi kontrol eder. Bu çalışma, Frontiers in Physiology’deki 2018 tarihli bir makalenin yaptığı gibi, bu hipotezi destekleyen ek kanıtlar sağlıyor gibi görünüyor.

Bu araştırmacılar, bir kalp monitöründe gördüğünüz tüm o pürüzlü çizgileri içeren fibromiyaljili kişilerin kalp atışlarındaki dalgalanmaları analiz ettiler. Her zirve ve vadi ve aralarındaki mesafeler bir uzmana kalp sağlığınız hakkında çok şey söyleyebilir.

Anormal ve sağlıklı deneklerden farklı olan ve yine otonom sinir sistemi ve kalp atış hızı kontrolü ile ilgili sorunları düşündüren modeller buldular.

2018’de yayınlanan küçük bir Kore çalışması da fibromiyalji hastalarının kalp hızı değişkenliğinde çok sayıda anormal ölçüm ve oran buldu.Bu çalışmanın amacı, sıklığı nedeniyle bu durumdaki kardiyak otonomik disfonksiyonun saptanmasını iyileştirmekti.

Baroreflex adı verilen bir şeyle ilgili sorunlar da fibromiyalji ile ilişkilendirilmiştir. Baroreflex, vücudunuza iç sıcaklık gibi şeyleri dengede tutan homeostaz ile yardımcı olur. Spesifik olarak, baroreflex, kan basıncınızı neredeyse sabit bir seviyede tutan şeyin bir parçasıdır.

Zamuner ve arkadaşları tarafından 2017 yılında yapılan bir araştırma, fibromiyaljisi olan kişilerde aktif bir ayakta test sırasında kardiyak barorefleksiyonun sağlıklı kontrollere göre daha az tutulduğunu bulmuştur.Bunun üzerine, barorefleks tutulumu ne kadar düşükse, fibromiyalji vakasının o kadar şiddetli olduğunu söylüyorlar.

Türkiye’de 2017 yılında yapılan bir araştırma, fibromiyaljinin özellikle kalp çarpıntısından (hızlı kalp atışı) şikayet eden kişilerde sık görüldüğünü, ancak fibromiyalji ile aritmi (düzensiz kalp ritimleri) arasında herhangi bir bağlantı bulamadığını buldu.

İskandinav Romatoloji Dergisi’nde 2013 yılında yapılan bir araştırma, fibromiyaljide egzersiz sırasında kalp atış hızı yanıtına baktı ve düşük seviyeli egzersiz ile hastalık ve kontrol grupları arasında hiçbir fark bulamadı.Bununla birlikte, daha yüksek seviyelerde, fibromiyalji katılımcıları, belki de anormal metabolik tepkiler nedeniyle maksimum oksijen tüketimine ulaşmakta zorlandılar.

Olası Tedaviler

Fibromiyalji ile bağlantılı bazı spesifik kardiyak anormallikler için bazı tedaviler araştırılmaktadır.

2017 Ağrı Araştırma Araştırması Dergisi, yavaş nefes almanın fibromiyalji üzerindeki etkilerini inceledi, çünkü semptomları hafifletmede etkili olduğu gösterildi, ancak nedenini henüz bilmiyoruz.Normal solunum sırasında, kontrollerle karşılaştırıldığında, fibromiyalji grubu kalp hızı, kalp hızı değişkenliği ve baroreseptör aktivitesinde farklılıklar gösterdi.

İlginç bir şekilde, fibromiyalji katılımcıları, yavaş nefes alma sırasında gelişmiş otonomik fonksiyon ve mekanik destekli nefes alma ile daha da fazla iyileşme gösterdi. Araştırmacılar, fibromiyalji hastalarının tempolu nefes alma konusunda eğitilmesinin mekanik yardımla elde ettikleri sonuçları tekrar edip edemeyeceğinin yanı sıra, değişikliklerle sinir sisteminin katılımı hakkında daha fazla araştırma yapmaya çağırdılar.

Barorefleks ile ilgili sorunlar nedeniyle, bir grup araştırmacı, Sistolik Yok Olma Eğitimi (SET) adı verilen bir şeyin, strese karşı yüksek kan basıncı tepkisi gösteren fibromiyalji hastaları için etkili bir tedavi olup olmadığını araştırdı.

SET, edimsel tedaviyi (çevresel, yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri) BaroReflex Training ile birleştirir; bu, kalp döngüsünün kesin noktalarında verilen bir tür elektrik stimülasyonudur. SET’i kalp döngüsüyle bağlantılı olmayan elektrik stimülasyonu ve ayrıca aerobik egzersiz ile tedaviyi karşılaştırdılar.

SET’in belirgin ve uzun süreli ağrı remisyonu ile sonuçlandığını ve diğer tedavilerden daha etkili olduğunu bildirdiler. Bu küçük bir çalışmaydı, bu yüzden kesin kanıt olarak kabul edilemez, ancak ileride daha fazla araştırmaya yol açabilir.

Riskinizi Yönetmek

Bu risk faktörleri hakkında endişeleriniz varsa, bunu sağlık uzmanınızla konuşun ve yeni bir diyete ve iki ayağınızla egzersiz rejimine atlamak yerine yavaş, kademeli değişiklikler yapmaya çalışın. Vücudumuz ani, aşırı değişikliklerle iyi geçinmez.

Geleneksel bilgelik, belirli yiyecekleri yiyerek, kilo vererek ve egzersiz yaparak kalp sağlığımızı iyileştirebileceğimizi söyler. Fibromiyaljiniz olduğu için, kilo vermek fibromiyalji semptomlarını hafifletmeye yardımcı olsa da, bu şeylerden bazıları sizin için çoğu insan için olduğundan daha zor olacaktır.

Dikkatli olursak, çoğumuz aktivite seviyemizi kademeli olarak artırabiliriz, ancak bu tamamen sizin ona nasıl yaklaştığınıza bağlıdır. Fibromiyaljisi olan birçok insan, yoga, Tai Chi, Qigong ve ılık su egzersizi gibi hafif egzersizlerden yararlanır.

Sigara içiyorsanız, bırakmak kalp sağlığınızı iyileştirebilir ve fibromiyalji semptomlarınızı da azaltmaya yardımcı olabilir.

Fibromiyaljinizin sizi kalp hastalığı geliştirme olasılığınızı artırabileceğini duymak korkutucu olabilir. Yine de hiçbir şeyin kesin olmadığını ve birkaç risk faktörü üzerinde bir miktar kontrolünüz olduğunu unutmayın. Forewarned önceden silahlıdır, bu yüzden buna daha iyi kalp sağlığı için çalışmaya başlamak için bir fırsat olarak bakın.