Fibromiyalji (FMS) ve kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) olan kişilerde tedaviye dirençli şiddetli ağrı da dahil olmak üzere düzinelerce semptom olabilir. Kendimizi önemli ölçüde daha iyi hissettirmek için genellikle birkaç ilacın bir kombinasyonunu gerektirir. Her ilaç kendi riskini taşıdığından ve diğer ilaçlarla birlikte alındığında bu riskler artabileceğinden, ilaçlarınızı iyi bilmekte fayda var.
Opioidler veya narkotikler olarak da bilinen opiat ilaçlar, ağrıyı tedavi etmek için tasarlanmıştır. Genellikle FMS ve ME/CFS dahil olmak üzere kronik ağrı durumları için reçete edilirler.
Opiatlar, vücudunuzun doğal olarak ürettiği, opioid peptit adı verilen ağrı giderici bir kimyasalı taklit ederek çalışır. Doğal muadilleri gibi, afyon ilaçları da beyninizdeki ve omuriliğinizdeki belirli reseptörlere bağlanır ve ağrı kesici sisteminizi harekete geçirir.
Ortak Opiatlar
Birkaç opiyat uzun süredir piyasadadır, genellikle ucuzdur ve jenerik formda mevcuttur. Yaygın afyonlar şunları içerir:
- hidrokodon
- Kodein
- oksikodon
- fentanil
- oksimorfon
- hidromorfon
- tramadol
- Morfin
Ek olarak, yaygın olarak reçete edilen bazı opiyatlar, Tylenol’de bulunan asetaminofen ve diğer birçok reçetesiz ilaç içeren kombinasyon ilaçlarıdır. İçerirler:
- Percocet (oksikodon/asetaminofen)
- Ultraset (tramadol/asetaminofen)
- Vicodin (hidrokodon/asetaminofen)
Kombinasyon ilacı alıyorsanız, her iki bileşenin de risklerini öğrendiğinizden emin olmalısınız.
Verimlilik
FMS’nin benzersiz ağrı türlerine karşı, tıp topluluğu genellikle afyonların çok etkili olmadığına inanmaktadır. Araştırmaların çoğu bunu destekliyorKazanmak. Bununla birlikte, FMS’li birçok insan, bu ilaçlardan önemli ölçüde kurtulduklarını söylüyor.
ME/CFS’nin acısı için afyonlarla ilgili araştırmamız yokKazanmak. Bununla birlikte, hastalığın tanımlanan iki ağrı tipi, her ikisi de FMS’nin parçaları olan hiperaljezi (ağrı amplifikasyonu) ve allodinidir (normalde ağrısız uyaranlardan kaynaklanan ağrı) ve bu konuda giderek artan bir kanıtımız var.
Ve kanıtlar uygun değil. Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanında yayınlanan bir çalışmada, fibromiyalji veya diyabetik olmayan nöropatik ağrı için yayınlanmış, yüksek kaliteli oksikodon denemeleri bulunamadıKazanmak.
2015 yılında, Clinical Journal of Pain, FMS’de uzun süreli opioid tedavisi üzerine bir çalışma yayınladı, opiyat kullanan kişilerin semptomlarda diğer ilaçları alanlara göre daha az iyileşme gösterdiğini buldu. Araştırmacılar, bu ilacın FMS’de uzun süreli kullanımı için çok az destek olduğunu belirtti.
Bir Ağrı Araştırma ve Tedavi çalışması şunları belirtir: “Buna dair hiçbir kanıtımız yok. [opioids] standart bakımın ötesinde iyileştirilmiş durum ve [they] hatta daha az olumlu bir sonuca katkıda bulunmuş olabilir.”
Bu koşullara sahip insanlara afyonlar hakkında soru sorduğunuzda, farklı bir hikaye alırsınız. Birçoğu, ağrı düzeylerinin bu ilaçlar olmadan çalışamayacak kadar yüksek olduğunu söylüyor. Pek çok sağlık hizmeti sağlayıcısı, olumsuz kanıtlara rağmen bunları reçete ediyor.
Peki bu anlaşmazlığın arkasında ne var? FMS’li bazı kişilerin neden opioidlerin araştırma gösterilerinden daha etkili olduğunu düşündüklerini araştıran araştırmamız yok, ancak bazı olası nedenler:
-
Plasebo etkisi: Bu iyi belgelenmiş bir fenomendir – insanların bir şeyin işe yarayacağına dair inancı, aslında ilacın veya diğer tedavinin sorumlu olmadığı iyileştirmelere yol açabilir.
-
Örtüşen ağrı koşulları: FMS’nin diğer birçok koşulla örtüştüğü bilinmektedir ve opiyatlardan kurtulan insanlar, başka bir şeyden ağrıda bir azalma görüyor olabilir, bu da sessiz FMS ağrısına yardımcı olur.
Sebep(ler) ne olursa olsun, tıp camiasından gelen tutarlı “işe yaramazlar” mesajı, sürekli artan düzenlemeler ve afyon kullanımına ilişkin gözetim, hasta topluluğunda, özellikle de Bir ilacı reddedenlerin, işlev görmelerine yardımcı olduğunu söylüyorlar.
Riskler: Aşırı Doz, Bağımlılık, Mağduriyet
Opiatlar, bazıları tıbbi, bazıları değil, birden fazla risk taşır.
Doz aşımı ölümcül olabilir. Bazen, ilk doz ağrılarını tatmin edici bir şekilde gidermediği için fazladan bir doz alan kişilerin sonucudur. FMS ve ME/CFS ile ilişkili bilişsel işlev bozukluğu (fibro sis) ayrıca ne zaman ilaç aldığınızı takip etmenizi zorlaştırabilir ve çok erken almanıza neden olabilir.
İlaç toleransı da aşırı doz riskinize katkıda bulunur. Opiatları uzun süre alan birçok kişi bir tolerans geliştirir, bu da ilacın onlar için bir zamanlar olduğu kadar etkili olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, etkiyi hissetmeniz için daha fazla zaman alması, vücudunuzun aslında daha fazlasını kaldırabileceği anlamına gelmez. Her zaman afyonları belirtildiği şekilde almak önemlidir.
Opiat Aşırı Dozunun Belirtileri
Opiat doz aşımı belirtileri şunları içerir:
- Depresif bilinç düzeyi (örneğin, kafa karışıklığı, uyuşukluk, koma)
- Yavaş ve/veya sığ solunum
- Yavaş kalp hızı
- konvülsiyonlar
- Baş dönmesi ve/veya bayılma
- Mide bulantısı
- Kusma
- Daraltılmış öğrenciler
- Soğuk, nemli cilt
Sizin veya bir başkasının aşırı dozda afyon kullandığından şüpheleniyorsanız, hemen acil tıbbi yardım almanız önemlidir.
Bağımlılık da afyonlarla ilgili bir risktir. Bu, son yıllarda kolluk kuvvetleri ve medyadan çok fazla ilgi gördü, bu da bazı sağlık hizmeti sağlayıcılarının afyon reçetesi yazma konusunda isteksiz olmasına ve bazı insanların bunları alma konusunda endişelenmesine neden oldu.
Bununla birlikte, bazı araştırmalar, bağımlılık riskinin yaygın olarak düşünülenden daha düşük olduğunu ve en büyük riskin uyuşturucu kullanımı ve bağımlılığı öyküsü olan kişilerde görüldüğünü göstermektedir..
Sağlık hizmeti sağlayıcılarının potansiyel olarak bağımlılık yapan ilaçları aşırı reçete etme korkularını ele almak için, Amerikan Ağrı Derneği 2009’da şu makaleyi yayınladı: Kronik Kanser Dışı Ağrıda Kronik Opioid Tedavisinin Kullanımına İlişkin Kılavuz.
Ülke genelinde artan afyon kötüye kullanımı, aşırı doz ve ölümle birlikte, 2016 yılında CDC, sorunları ele almak için Kronik Ağrı için Opioid Reçetesine Yönelik Kılavuzlar yayınladı.
Opiatların zamanla ağrıyı artırması da mümkündür. Bazı araştırmalar, opioid ilaçlarının, FMS’nin ağrı sinyallerini yükseltme şekline benzer şekilde, bazı ağrı türlerinde artan bir hassasiyete yol açabileceğini düşündürmektedir. Bu etkiye opioid kaynaklı hiperaljezi denir.
Bazı insanlar afyonları eğlence amaçlı aldığından, bu ilaçlara sahip olmak sizi hırsızların hedefi haline getirebilir. Bu ilaçlara sahip olduğunuzu ne kadar çok kişi bilirse, mağdur olma riskiniz o kadar fazla olabilir. Bir uyuşturucu kasası kullanmak, hap şişelerini halkın erişebileceği çöplere atmaktan kaçınmak ve postayla yeniden doldurma alırsanız, posta kutunuzu kilitli bir kutuyla değiştirmek isteyebilirsiniz.
Yan Etkiler ve Etkileşimler
Afyonları (veya diğer ilaçları) belirtildiği şekilde alırken bile yan etkilere sahip olabilirsiniz.Kazanmak. Bazı yan etkiler aşırı doz belirtileri ile aynıdır. Yaygın afyon yan etkileri şunlardır:
- Bulantı ve/veya kusma
- uyuşukluk
- Kuru ağız
- Ayakta dururken baş dönmesi (kan basıncındaki düşüş nedeniyle)
- İdrar yapma sorunları
- Kabızlık
Yan etkiler ilaca göre değişebilir, bu nedenle ilacınıza özel listeleri arayın. Bunları genellikle üreticilerin web sitelerinde veya eczanenizde bulabilirsiniz.
Opiatların belirli türdeki ilaçlarla alınması ölüm dahil olumsuz etkileşimlere neden olabilir. Opiatlarla kombine edildiğinde tehlikeli olabilen ilaçlarKazanmakşunları içerir:
- Diğer ağrı kesici ilaçlar
- uyku ilaçları
- Antihistaminikler (alerji ilacı)
- Kas gevşeticiler
- Depresyon, anksiyete veya diğer zihinsel sağlık sorunları için ilaçlar
- Alkol
Yine, bunlar ilaca göre değişebilir.
Tehlikeli etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilmeleri için, reçetesiz satılanlar da dahil olmak üzere, aldığınız tüm ilaçlar hakkında sağlık uzmanınıza ve eczacınıza bilgi vermeniz önemlidir.
Riskinizi Azaltmak
Bu ilaçları güvenli bir şekilde almanın en iyi yolu, mektuptaki talimatları takip etmek ve birleştirdiğiniz şeylerin birlikte güvenli olduğundan emin olmak için iki kez kontrol etmektir. Aşırı doz durumunda acil durum personelinin erişebilmesi için telefonunuzda veya cüzdanınızda ilaçların bir listesini tutmak isteyebilirsiniz.
Ayrıca bir aile üyesinin veya arkadaşınızın ilaçlarınızı izlemesine veya daha fazla erken almaktan kaçınmanıza yardımcı olması için ne zaman aldığınızın bir kaydını tutmanıza yardımcı olabilir. Hap sıralayıcılar da yardımcı olabilir.
Opiyatlar Sizin İçin Uygun mu?
Teşhislerinize, semptomlarınıza, genel sağlık ve yaşam tarzı faktörlerine dayanarak afyonların sizin için iyi bir seçim olup olmadığına yalnızca siz ve sağlık uzmanınız karar verebilirsiniz.
Opiyatların ağrınızı gidermede etkili olduğunu düşünmüyorsanız, olası alternatifler hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.
Tedaviye karar verirken, her ay eczanenize kağıt reçete vermek gibi reçetenizi tekrar doldurmanızı zorlaştırabilecek yasal düzenlemeleri göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun.
Discussion about this post