Fibromiyalji Tedavisinde Cymbalta Kullanımı

Cymbalta (duloxetine), fibromiyalji, depresyon, diyabetik nöropati ve kronik kas-iskelet ağrısı için FDA onaylıdır.

2008 onayı, onu fibromiyaljiyi tedavi etmek için onaylanan ikinci ilaç yaptı. ABD’de genel bir form mevcuttur

Cymbalta ve diğer onaylanmış ilaçlar, Lyrica (pregabalin) ve Savella (milnacipran), fibromiyalji için birinci basamak tedaviler olarak kabul edilir. Bu, diğer ilaçlardan önce tavsiye edildikleri anlamına gelir. Bazıları için iyi çalışıyorlar ama herkes için değil. Bazı insanlar için, insanları onlardan uzaklaştıracak kadar tehlikeli veya nahoş yan etkilere neden olurlar. Diğerleri için, sadece çok iyi çalışmıyorlar.

(Bu sadece Cymbalta’ya özgü değildir. Tek bir tedavi bu hastalıkta hepimize yardımcı olmaz.)

Cymbalta Ne Yapar?

Cymbalta, bir SNRI veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü olarak sınıflandırılır.Bu ne anlama geliyor?

Serotonin ve norepinefrin nörotransmiterlerdir (beyninizdeki kimyasal haberciler). Serotonin uyku-uyanıklık döngüsünde ve ağrı işlemede rol oynar. Norepinefrin, hafızada rol oynamanın yanı sıra uyanık ve ilgili hissetmenize yardımcı olur.

Bu nörotransmitterlerin her ikisinin de fibromiyaljide düzensiz olduğuna inanılıyor, bu da ya yeterince sahip olmadığımız ya da sahip olduklarımızın beynimiz tarafından verimli bir şekilde kullanılmadığı anlamına geliyor. Her iki durumda da, onlardan daha fazlasını kullanabiliriz.

Cymbalta ve diğer SNRI’lar beyinlerimize serotonin ve norepinefrin eklemiyor, ancak daha uzun süre kullanılabilir hale getiriyorlar, bu da temelde daha fazlasını eklemekle aynı etkiye sahip. Bunu yapmak için, beyninizdeki özel hücrelerin, bir nörondan diğerine mesaj göndermek için kullanıldıktan sonra kullanılmış serotonin ve norepinefrini temizlediği geri alım adı verilen bir süreci yavaşlatırlar. (Sanki nörotransmitter, postanızı açtıktan sonra ortada kalan bir zarf gibidir.) Nörotransmitteri daha uzun süre etrafta tutmak, beyninizin onu daha verimli kullanmasını sağlar.

Fibromiyalji Ağrısını Azaltmak İçin Cymbalta

Birden fazla klinik çalışma, Cymbalta’nın hem eşlik eden depresyonla hem de depresyon olmaksızın fibromiyalji ağrısını azaltabileceğini göstermektedir. Araştırmalar ayrıca ilacın en az bir yıl boyunca etkili olmaya devam ettiğini gösteriyor.

Araştırmacılar bu ilacın tam olarak nasıl çalıştığını anlamıyorlar. Bununla birlikte, 2015 yılında yapılan bir çalışma (Wang), sinir hasarından (nöropati) kaynaklanan spontan ağrı sinyallerini azalttığını öne sürüyor. Fibromiyalji ağrısının bir teorisi, cildinizin yüzeyine yakın küçük sinirlerde nöropati içermesidir. Bu doğruysa, Cymbalta’nın acımıza karşı genellikle etkili olmasının nedeni bu olabilir.

Bu çalışmada, Cymbalta’nın fibromiyalji için tipik olan iki ağrı tipini hafiflettiği görüldü: hiperaljezi ve allodini.Hiperaljezi, ağrımızın hacmini artıran şeydir, allodini ise hafif basınç gibi normalde ağrıya neden olmayan şeylerden kaynaklanan ağrıdır.

Dozaj

Önerilen Cymbalta dozu günde bir kez alınan 60 mg’dır. Genellikle günde 30 mg ile başlar ve yaklaşık bir hafta sonra 60 mg’a yükselir.

Bundan daha yüksek dozların fibromiyalji için daha etkili olduğuna inanılmaz ve daha yüksek yan etki riski ile ilişkilidir.

Bu ilacı almayı bırakmak isteyen kişiler, ilacı kademeli olarak bırakmanın doğru yolu hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır; aniden durmak tehlikelidir. Sağlık uzmanınız ayrıca yoksunluk belirtilerini azaltmanıza yardımcı olabilir.

Yan etkiler

Cymbalta çok sayıda olası yan etki ile ilişkilidir. Hemen sağlık uzmanınıza bildirmeniz gerekenler şunlardır:

• Alerjik reaksiyonlar (döküntü, kaşıntı veya kurdeşen, yüzde, dudaklarda veya dilde şişme)
• Kan basıncı değişiklikleri
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Baş dönmesi ve/veya denge kaybı
• Hızlı konuşma, heyecanlı duygular veya kontrol dışı hareketler
• Hızlı, düzensiz kalp atışı
• Ateş
• Halüsinasyonlar veya gerçeklikle temas kaybı
• nöbetler
• İshal, kusma
• İntihar düşünceleri veya diğer ruh hali değişiklikleri
• Koyu idrar
• Olağandışı kanama veya morarma

Cymbalta’nın genellikle tıbbi müdahale gerektirmeyen yan etkileri şunlardır:

• Bulanık görme
• İştah değişiklikleri
• Cinsel dürtü veya performanstaki değişiklikler
• Baş ağrısı
• Artan terleme
• Mide bulantısı

Cymbalta Sizin İçin Uygun mu?

Cymbalta’yı denemekle ilgileniyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşün. Artıları ve eksileri dikkatlice tarttığınızdan ve aldığınız diğer ilaçlarla olası olumsuz etkileşimlere baktığınızdan emin olun.

Herhangi bir ilaçla birlikte, olası yan etkilerin bir listesini elinizin altında bulundurmak iyi bir fikirdir. Her ihtimale karşı, yakınlarınıza nöbetler, gerçeklikle temas kaybı veya intihar düşünceleri gibi ciddi yan etkiler hakkında bilgi vermek isteyebilirsiniz.