Fibromiyalji için Tıbbi Esrar

Tıbbi esrar, sosyal, yasal ve politik olarak tartışmalı bir konudur. Bununla birlikte, fibromiyalji de dahil olmak üzere çok sayıda ağrı durumu için güvenli ve etkili bir tedavi olabileceğini düşündüren bilimsel kanıtlar artmaya devam ediyor.

Piyasada, marihuananın “yüksek” değeriyle ilişkilendirilen madde olan tetrahidrokanabinolün (THC) bazı sentetik versiyonları var. Ancak araştırmalar, bitkideki diğer bileşiklerin de terapötik değere sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Tıbbi esrarın fibromiyalji üzerindeki spesifik etkilerini tartışmadan önce, endojen kannabinoid veya endokannabinoid sistemi adı verilen bir şey hakkında biraz bilgi sahibi olmak yardımcı olur.

Endokannabinoid Sistem Nedir?

“Endojen”, vücudunuzun içinden kaynaklanan bir şeyi, doğal olarak orada olan bir şeyi ifade eder.

“Kannabinoid”, esrar bitkisinin teknik adı olan ve vücudunuzun esrara tepki veren kısımlarını ifade eden kenevir kelimesinden gelir. Hepimizin vücudumuzda doğal kannabinoidler var ve daha fazlası, esrar veya sentetik versiyonlarının sigara içilmesi veya yutulmasıyla ortaya çıkabilir.

Endokannabinoid sistem, birçoğunun fibromiyaljide bozulduğu bilinen veya teorize edilen birçok süreçte yer alır.Bunlar şunları içerir:

• Enerji metabolizması
• Bağışıklık fonksiyonu
• Hafıza
• ağrı işleme
• Uyku
• stres tepkisi
• Sıcaklık regülasyonu
• Otonom sinir sistemi

Endokannabinoid sistem üzerine 2004 tarihli bir makale, fibromiyalji, irritabl bağırsak sendromu ve ilgili durumların “klinik endokannabinoid eksikliği sendromları” olarak sınıflandırılmasını önerdi.Ayrıca şizofreni, multipl skleroz, Huntington hastalığı, bazı Parkinson hastalığı vakaları, bazı anoreksi vakaları ve kronik hareket hastalığında bu semptomla ilgili sorunları içeren araştırmalara atıfta bulunmaktadır.

Fibromiyaljinin endokannabinoidlerde bir eksiklik içerebileceğini öne süren artan araştırmalar, bariz bir soruyu gündeme getiriyor: vücuttaki kannabinoid miktarını artırmak, işlevi iyileştirmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olur mu?Eğer öyleyse, tıbbi esrar (veya sentetik eşdeğerleri) hangi semptomları hafifletmeye yardımcı olur?

Araştırma Ne Diyor

Fibromiyaljinin yanı sıra irritabl bağırsak sendromu ve migren ile ilgili koşulların tedavisi için esrar üzerine yapılan 2014 tarihli bir araştırma incelemesi,önerilen:

• Endokannabinoid eksiklikleri bu koşullarda rol oynar
• Esrar, spinal, periferik ve gastrointestinal ağrı mekanizmalarını bloke etme yeteneğine sahiptir.
• Klinik deneyim bu bulguları doğrular

Araştırmalar, esrarın önemli ölçüde şunları yapabileceğini gösteriyor:

• Ağrıyı azaltın (fibromiyaljinin bir bileşeni olan nosiseptif ağrı dahil)
• Sertliği azaltın
• Düşük inflamasyon (fibromiyaljide rol oynayabilen miyofasyal inflamasyon dahil)
• Gevşemeyi geliştirin
• Uykululuğu artırmak
• İyilik duygularını artırın

bir çalışmaayrıca esrar kullanıcılarının, kullanmayanlara göre önemli ölçüde daha yüksek bir zihinsel sağlık puanına sahip olduğunu gördü. Nabilone adı verilen sentetik bir kanabinoidin etkisini inceleyen bir başkası, geceleri düşük bir dozun fibromiyaljide uykuyu iyileştirebileceğini ve popüler antidepresan amitriptiline bir alternatif olarak kabul edilebileceğini öne sürüyor.

Bir 2012 çalışması, fibromiyaljide esrar kullanımının yaygınlığına baktı.Araştırmacılar, katılımcıların yaklaşık %13’ünün ilacı semptomlarını hafifletmek için kullandığını buldu. Bunların %80’inden fazlası yasa dışı olarak kullanıyordu.

Araştırmacılar ayrıca, dengesiz akıl hastalığı olan fibromiyalji hastalarında esrar kullanımının daha olası olduğunu keşfettiler.Bu grupta esrar kullanımı ile akıl hastalığı arasındaki ilişki bilinmemektedir.

Esrar kullanımı ayrıca erkekler, işsiz katılımcılar ve engellilik ödemeleri alanlar arasında daha yaygındı.

Yan etkiler

2011 yılında yapılan bir inceleme, kannabinoidlerin güvenli göründüğünü ve genellikle iyi tolere edilen hafif veya orta dereceli yan etkilerle ilişkili olduğunu ve yan etkiler nedeniyle bırakma oranının düşük olduğunu belirtti.Bildirilen yan etkiler şunları içerir:

• Baş dönmesi
• Mide bulantısı
• Kuru ağız
• Ataksi (vücut hareketlerinin kontrolünün azalması)

Bununla birlikte, 2014 yılında yapılan bir araştırma, uzun vadeli olumsuz etkilerin yanı sıra olası kötüye kullanım ve bağımlılık risklerini bilmek için daha uzun vadeli çalışmalara ihtiyacımız olduğuna işaret ediyor.

Esrar Bazlı Tedaviler

ABD’de bazı sentetik esrar türleri piyasada bulunmaktadır. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Marinol (dronabinol)
• Cesamet (nabilone)

Tıbbi esrar birçok eyalette yasaldır. İlacın bu formu içilebilir, yenebilir (pişmiş ürünlerde olduğu gibi) veya buharlaştırılabilir. Yenmiş veya buharlaştırılmış formlar, bazı insanların tolere etmesi için daha güvenli ve daha kolay olabilir.

Eğlence amaçlı bir uyuşturucu olarak erişilebilirliği nedeniyle, bazı insanlar esrarla yasa dışı olarak kendi kendine tedavi etmeyi tercih ediyor. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kendi riskleriyle birlikte gelir:

• Tutuklanmak, suçlanmak ve bir suçtan mahkum olmak
• Potansiyel olarak tehlikeli maddeler içeren marihuana almak
• Standartların altında bir ürün almak

Esrar yasadışı olarak kullanan kişiler, sağlık hizmeti sağlayıcılarına bunu anlatmak konusunda isteksiz olabilirler. Bu, ilaç etkileşimleriyle ilgili sorunlara yol açabilir veya ciddi bir olumsuz reaksiyon durumunda, sağlık hizmeti sağlayıcılarının sorunu yanlış teşhis etmesine neden olabilir. Kendi güvenliğiniz için, aldığınız tüm ilaçlar hakkında daima sağlık uzmanınıza ve eczacınıza bilgi vermelisiniz.

CBD yağı, THC’nin psikoaktif özellikleri olmadan fibromiyaljiyi tedavi etmek isteyenler için de bir seçenektir.

Diğer Endokannabinoid Sistem Tedavileri

Araştırmalar, hem reçeteli hem de reçetesiz satılan diğer birçok ilacın endokannabinoid sistemini etkilediğini gösteriyor. Bunlar şunları içerir:

• Ağrı kesiciler (asetaminofen, NSAID’ler, opioidler, glukokortikoidler)
• Antidepresanlar (amitriptilin, duloksetin)
• antipsikotikler
• anksiyete ilaçları
• Nöbet önleyici ilaçlar (pregabalin, gabapentin)

Ayrıca etkili olabilecek ilaç dışı tedaviler şunları içerir:

• Masaj
• Miyofasyal manipülasyon
• Akupunktur
• Takviyeler
• Bitkisel ilaçlar

Diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı faktörleri de endokannabinoid sistemde değişikliklere yol açabilir. Herhangi bir tedavi veya yönetim yaklaşımında olduğu gibi, sizin için en iyi seçeneklerin neler olduğu konusunda sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.