Fibromiyalji için Gabapentin

Gabapentin, bir şekilde yaygın olarak bir fibromiyalji tedavisi olarak reçete edilir. Jenerik olarak mevcuttur ve ayrıca Neurontin, Horizant ve Gralise markaları altında satılmaktadır.

Gabapentin, bu durumu tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmamıştır, bu nedenle etiket dışı olarak reçete edilir. Bununla birlikte, ilaç, fibromiyalji için onaylanmış olan Lyrica (pregabalin) ile kimyasal olarak ilişkilidir. Aslında, Lyrica bazen “Neurontin’in oğlu” olarak anılır.

Gabapentin, nöbet önleyici bir ilaç olarak sınıflandırılır. Epilepsi, nöropati (hasarlı sinirlerden kaynaklanan ağrı), huzursuz bacak sendromu ve sıcak basmaları tedavi etmek için kullanılır. Fibromiyalji ağrısı, nöropatiye benzer, ancak bu durumun sinir hasarını içerip içermediği hala net değil.

Gabapentin Nasıl Çalışır?

Gabapentinin, beyninizdeki glutamat ve diğer nörotransmitterlerin salınımını değiştirerek çalıştığına inanılıyor.Nörotransmitterler bir beyin hücresinden diğerine mesajlar gönderir. Glutamat, yeni bilgiler öğrenmek gibi belirli şeyler için gerçekten yararlıdır. Bunun nedeni, beyin hücrelerinizi harekete geçirip aktif hale getirmesidir.

Bir çeşit çikolatalı yürümeye başlayan çocuk gibi olsa da, etrafta dolaşan çok fazla glutamat varsa, beyin hücreleriniz aşırı uyarılabilir. Bu her türlü şeyin yanlış gitmesine neden olabilir.

Glutamatın birden fazla işi var. Ayrıca beyninizdeki ve sinirlerdeki ağrı sinyallerinin iletilmesine yardımcı olur. Çok fazla glutamat, esasen ağrı hacmini artıran hiperaljezide rol oynayabilir.

Glutamatın etkilerine karşı koymak için gama-aminobütirik asit (GABA) adı verilen başka bir nörotransmitteriniz var.Hücrelerinizi sakinleştirir ve beyninizi sakinleştirir. GABA ve glutamat birbiriyle dengede olduğunda işler yolunda gider. (Yine de fibromiyaljide muhtemelen dengesizdir.)

Fibromiyalji de dahil olmak üzere bazı hastalıklar ve durumlar bu dengeyi bozabilir ve glutamatın kontrolden çıkmasına neden olabilir. Gabapentinin, hücrelerin sakinleşebilmesi ve beyninizin daha iyi çalışabilmesi için beyninizin glutamat salınımını azalttığına inanılıyor.

Fibromiyalji için Gabapentin

Araştırmalar, fibromiyaljisi olan kişilerin beyinlerinin belirli bölümlerinde çok fazla glutamat olduğunu gösteriyor, bu nedenle gabapentin uzun süredir bunun için reçete ediliyor. Ama etkili mi? Araştırma karışık.

Kanıtların iki incelemesi aynı fikirde değil. 2016’da yayınlanan bir tanesi, gabapentinin etkili bir fibromiyalji tedavisi olduğunu buldu.2017 yılında yayınlanan bir diğeri ise,sadece düşük kaliteli kanıt bildirdi.

2014 yılında fibromiyalji ve nöropati için gabapentin incelemesi, araştırmaya katılanların yaklaşık yüzde 35’inin ilaç kullanırken ağrılarının en az yüzde 50 oranında azaldığını gördü.Yine de, plasebo alırken yüzde 21’inin benzer düşüşler gördüğünü not etmek önemlidir.

The Journal of the American Medical Association’da yayınlananlar da dahil olmak üzere, gabapentini pregabalin (Lyrica) ile karşılaştıran çalışmalarda, pregabalinin daha iyi performans gösterdiği ortaya çıktı.

Gabapentinin uzatılmış salımlı bir formu, Pain Practice’de yayınlanan küçük bir denemede umut vaat etti.Araştırmacılar ağrıyı, uykuyu ve yaşam kalitesini iyileştirdiğini söylüyor. Yine de bu bir ön denemeydi, bu yüzden uzun vadede güvenli ve etkili olup olmadığından emin olmadan önce daha fazla çalışma yapılması gerekiyor.

Gabapentin Dozajı

Gabapentin genellikle düşük dozda başlanır ve ardından kademeli olarak artırılır. Sağlık uzmanınızın talimatlarına uyduğunuzdan emin olun. Tipik bir doz, günde 900 mg ile 1.800 mg arasında değişir ve üç doza bölünür. Gabapentin almayı aniden bırakmamalısınız. Aldığınız doz için uygun sütten kesme prosedürü hakkında sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.

Gabapentin Yan Etkileri

Tüm ilaçlar gibi gabapentin de yan etki riski taşır. Bazıları potansiyel olarak tehlikelidir, bazıları ise değildir. Gabapentin kullanırken aşağıdaki yan etkilerden herhangi birine sahipseniz, derhal sağlık uzmanınızı arayın:

• Şiddetli zayıflık veya yorgunluk
• Üst mide ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Ateşle birlikte yeni veya kötüleşen öksürük
• Nefes almada zorluk
• Şiddetli karıncalanma veya uyuşma
• Hızlı, ileri geri göz hareketleri
• İdrar yaparken ağrı veya zorluk veya idrara çıkmama
• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Yüzde veya dilde şişme
• Yanan gözler
• Döküntü

Acil endişe kaynağı olmayan yan etkiler şunlardır:

• Tükenmişlik
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Uykuya dalma
• Kilo almak

Gabapentin alan çocuklar farklı bir dizi yan etki yaşayabilir. Aşağıdakiler için derhal sağlık uzmanınıza başvurun:

• Davranıştaki değişiklikler
• hafıza sorunları
• konsantre olamama
• Huzursuzluk, düşmanlık veya saldırganlık

Gabapentin diğer ilaçlarla olumsuz tepki verebilir. Sağlık uzmanınızın ve eczacınızın aldığınız her şeyi bildiğinden emin olun.

Gabapentin Sizin İçin Uygun mu?

Kanıtların zayıf ve karışık olmasıyla birlikte, gabapentinin Lyrica’ya göre açık bir avantajı vardır – bu geneldir ve bu nedenle çok daha ucuzdur. Ancak fiyat, etkinlikten çok daha az önemlidir.

Hepimiz ilaçlara farklı tepki veririz. Lyrica da dahil olmak üzere diğer ilaçlarda başarısız olan bazı insanlar gabapentinden rahatlama bulabilir. Gabapentinin genel tedavi rejiminiz için sahip olabileceği faydalar ve dezavantajlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.