Fibromiyalji için Bilişsel Davranışçı Terapi

Bilişsel-davranışçı terapi (CBT), fibromiyalji (FMS) için sıklıkla önerilen bir tedavidir. Aynı zamanda bu durum için daha iyi araştırılmış ilaçsız tedavilerden biridir.

BDT psikolojik bir tedavidir, ancak bir dizi psikolojik olmayan rahatsızlığı tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, FMS hastaları bazen yanlışlıkla BDT’nin tavsiyesinin, hastalıklarının psikolojik olarak kabul edildiği veya “gerçek olmadığı” anlamına geldiğine inanırlar.

Gerçekte, giderek artan sayıda kanıt, BDT’nin hastalığınızı daha etkili bir şekilde yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olmada etkili olduğunu ve hatta beyninizde fizyolojik değişikliklerle sonuçlanabileceğini göstermektedir.

Bilişsel Davranışçı Terapi Nedir?

CBT, tipik olarak, belirli şeyler hakkında düşünme şeklinizi ve bunlara ilişkin davranışlarınızı değiştirmeyi amaçlayan kısa süreli bir terapidir. Örneğin, araştırmalar FMS’li birçok insanın “felaket etme” denilen bir şey yaptığını gösteriyor, bu da her şeyin olduğundan daha kötü olduğuna inandıkları anlamına geliyor. “Acım çok kötü ve asla iyileşmeyecek” gibi açıklamalar yapabilirler.

Bu inanç, insanları kendilerini geliştirmelerine yardımcı olacak tedaviler aramaktan alıkoyabilir. Bu nedenle, TCMB onların inançlarını “Acım kötü olsa da, onu iyileştirmenin yollarını bulabilirim” gibi bir şeye değiştirmelerine yardımcı olabilir.

İnançtaki değişiklik, hastalığın seyrini kendiliğinden değiştiren mucizevi bir tedavi değildir, ancak davranışları daha iyiye doğru değiştirebilir, bu da daha etkili tedavi ve tedaviyi daha ileriye götürebilir.

TCMB genellikle terapistle seansların yanı sıra “ev ödevi” içerir. Bazen, terapi tamamlandıktan sonra, hastaların değişiklikleri sürdürmelerine yardımcı olmak için birkaç ayda bir randevu almaları teşvik edilir.

Fibromiyalji için TCMB

Araştırmalar, BDT’nin, özellikle diğer müdahalelerle birleştirildiğinde ve bireyin özel ihtiyaçlarına göre uyarlandığında FMS’li kişilerin iyileşmesine yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Birkaç çalışma, BDT’nin hem hasta hem de aile için egzersiz, germe ve eğitim içeren bir programın parçası olarak etkili olduğunu göstermiştir. Diğerleri ilaç tedavisine eklendiğinde etkisine baktılar ve onlar da BDT’nin faydalı olduğunu gösterdiler.

Ancak bu araştırmanın incelemeleri, bazı BDT uygulayıcılarının davranışsal müdahalelere daha fazla güvendiğini ve tedaviyi bir uygulayıcıdan diğerine değiştirdiğini göstermiştir.

CBT, ağrıya veya diğer semptomlara neden olan aktiviteleri değiştirmenize, egzersize alevlenmeye yol açmayacak şekilde yaklaşmanıza, uyku alışkanlıklarınızı iyileştirmenize, tedavi rejiminizi tutarlı bir şekilde takip etmenize ve kendinizi daha etkili bir şekilde hızlandırmanıza yardımcı olmak için kullanılabilir.

Çalışmalar, CBT’nin aşağıdakiler dahil olmak üzere birden fazla FMS semptomunu iyileştirdiğini göstermektedir:

• Uykusuzluk hastalığı
• uyanıklık
• Uyku kalitesi
• Günlük fonksiyon
• Egzersiz toleransı
• Duygusal rahatsizlik
• Depresyon
• Bilişsel işlev, özellikle dikkat
• Yaşam kalitesi

CBT, FMS ile birlikte depresyon ve anksiyete yaşayan kişilerde özellikle yardımcı olabilir.

Bazı çalışmalarda, BDT uygulanan önemli sayıda insan sadece tedavi sırasında iyileşmekle kalmamış, aynı zamanda etkileri takipte de sürdürebilmiştir.

Ön araştırmalar, BDT’nin aslında belirli ağrı reseptörlerinin (nosiseptörler olarak adlandırılır) uyaranlara tepki verme biçiminde fiziksel bir değişikliğe yol açabileceğini ve bunun da yaşadığınız ağrı miktarında bir azalmaya yol açabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

TCMB Nasıl Bir Şeydir?

BDT bazen bire bir terapidir, ancak grup ortamında da yapılabilir. Bazı araştırmalar, telefon veya internet üzerinden yapıldığında etkili olduğunu bile göstermiştir.

FMS için CBT genellikle üç aşamadan oluşur:

1. Eğitim: Bu aşama, FMS ile ortak olan yanlış veya çelişkili bilgilerden ziyade hastanın durumla ilgili gerçekleri bilmesini sağlamayı içerir. Bu, olası nedenleri, hastalığın sürdürülmesine yardımcı olan şeyleri ve hastanın tedavi sürecine aktif olarak dahil olmasının ne kadar önemli olduğunu içerir. Bu aşama, FMS ile hayata nasıl uyum sağlayacağınızı öğrenmenize yardımcı olacak belirli becerileri de içerebilir.

2. CBT beceri setleri: Bu aşama, size ağrıyı azaltmak için beceriler kazandırmaya odaklanır. Bunlar, gevşeme tekniklerini içerebilir; FMS’de yaygın olan “push-crash” döngüsünden kaçınırken aktivite seviyelerini kademeli olarak artırmanıza yardımcı olan kademeli aktivasyon; uyku alışkanlıklarını iyileştirmek; ağrı hakkındaki düşünceleri değiştirmek; ve kronik hastalıkla yaşamanın diğer işlevsel veya duygusal yönleriyle ilgilenmek.

3. Becerilerin gerçek hayatta uygulanması: Bu, öğrendiklerinizi karşılaştığınız günlük gerçeklere uygulamanıza yardımcı olur. Genellikle 2. aşamadaki becerilere odaklanan ev ödevlerini içerir ve bunların sizin özel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmasına olanak tanır.

Terapist Bulmak

Tüm toplulukların BDT konusunda eğitilmiş terapistleri yoktur, bu da bazı kişilerin bu tedaviyi almasını zorlaştırabilir. Bu, telefon ve web tabanlı programları özellikle önemli kılar.

Depresyon veya anksiyete gibi teşhis edilmiş bir psikolojik hastalığınız yoksa sigorta şirketleri kapsamı reddedebilir, bu nedenle bunlardan herhangi birine teşhis konmadıysanız ancak sizde olduğuna inanıyorsanız, bir teşhis hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

CBT ile ilgileniyorsanız, sağlık uzmanınız sizi nitelikli bir uygulayıcıya yönlendirebilir.