Fibrokistik göğüsler: semptomlar, neden ve tedavi

genel bakış

Fibrokistik göğüsler, doku olarak topaklı veya ip benzeri bir his veren dokudan oluşur. Doktorlar bu dokuyu nodüler veya glandüler meme dokusu olarak adlandırırlar.

Fibrokistik göğüslere sahip olmak hiç de nadir değildir. Kadınların yarısından fazlası hayatlarının bir noktasında fibrokistik meme değişiklikleri yaşıyor. Aslında, tıp uzmanları “fibrokistik meme hastalığı” terimini kullanmayı bıraktılar ve artık sadece “fibrokistik memeler” veya “fibrokistik meme değişiklikleri” olarak anıyorlar çünkü fibrokistik memelere sahip olmak gerçekten bir hastalık değil. Fibrokistik olarak sınıflandırılan meme değişiklikleri normal kabul edilir.

Fibrokistik göğüsleri olan birçok kadında semptom görülmese de, bazı kadınlar meme ağrısı, hassasiyet ve yumrululuk yaşar – özellikle göğüslerin üst, dış bölgesinde. Meme semptomları, adet görmeden hemen önce en rahatsız edici olma eğilimindedir. Basit kişisel bakım önlemleri genellikle fibrokistik göğüslerle ilişkili rahatsızlığı giderebilir.

Fibrokistik meme belirtileri

Fibrokistik göğüslerin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Çevredeki meme dokusuna karışma eğiliminde olan meme topakları veya kalınlaşma alanları
• Meme ağrısı
• Adet döngüsü ile boyut olarak dalgalanan meme topakları
• Basınç veya sıkma olmadan sızıntı yapma eğiliminde olan yeşil veya koyu kahverengi kansız meme başı akıntısı
• Her iki memede de benzer meme değişiklikleri
• Döngünün ortasından (yumurtlama) adet döneminizin hemen öncesine kadar meme ağrısında veya yumrululukta aylık artış

Fibrokistik meme değişiklikleri en sık 20 ila 50 yaşlarındaki kadınlarda görülür. Menopoz sonrası kadınlar, hormon tedavisi almadıkları sürece nadiren fibrokistik meme değişiklikleri yaşarlar.

Ne zaman doktora görünmeli

Fibrokistik meme değişikliklerinin çoğu normaldir. Ancak, aşağıdaki durumlarda doktorunuzla randevu almanız gerekir:

• Yeni bir göğüs yumruğu veya belirgin kalınlaşma alanı bulursanız
• Sürekli veya kötüleşen meme ağrınız olan belirli bölgeleriniz varsa
• Meme değişiklikleri adet döneminizden sonra da devam eder.
• Doktorunuz bir meme yumrusunu değerlendirdi, ancak şimdi daha büyük veya başka bir şekilde değişmiş gibi görünüyor

Fibrokistik memelerin nedenleri

Fibrokistik meme değişikliklerinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak uzmanlar üreme hormonlarının – özellikle östrojenin – rol oynadığından şüphelenmektedir.

Menstrüel döngünüz sırasında dalgalanan hormon seviyeleri, meme rahatsızlığına ve ağrılı ve şişmiş hissedilen yumrulu meme dokusu bölgelerine neden olabilir. Fibrokistik meme değişiklikleri, adet döneminizden önce daha rahatsız edici olma eğilimindedir ve adet döneminiz başladığında ağrı ve şişkinlik düzelme veya azalma eğilimindedir.

Mikroskop altında incelendiğinde, fibrokistik meme dokusu aşağıdakiler gibi farklı bileşenler içerir:

• Sıvı dolu yuvarlak veya oval keseler (kistler)
• Skar benzeri fibröz dokunun belirginleşmesi (fibrozis)
• Memenin süt kanallarını veya süt üreten dokularını (lobüller) kaplayan hücrelerin aşırı büyümesi (hiperplazi)
• Büyümüş meme lobları (adenoz)

Risk faktörleri

Fibrokistik göğüslere sahip olmak meme kanseri riskinizi artırmaz.

Fibrokistik meme teşhisi

Doktorlar, durumunuzu değerlendirmek için aşağıdaki testlerden birini yapabilir:

• Klinik meme muayenesi. Doktorunuz, göğüslerinizi ve boyun altı ve koltuk altı bölgenizdeki lenf düğümlerini görsel ve manuel olarak inceleyerek olağandışı alanları kontrol eder. Tıbbi geçmişiniz ve klinik meme muayeneniz normal meme değişikliklerini gösteriyorsa, ek testlere ihtiyacınız olmayabilir. Doktorunuz yeni bir yumru bulursa ve fibrokistik değişikliklerden şüphelenirse, birkaç hafta sonra, adet döneminizden sonra tekrar meme muayenesi olabilirsiniz. Değişiklikler devam ederse, muhtemelen bir mamografiye veya ultrasona ihtiyacınız olacaktır.
• Mamogram. Doktorunuz meme dokunuzda bir meme yumrusu veya belirgin bir kalınlaşma tespit ederse, teşhis amaçlı bir mamograma (göğüsünüzdeki belirli bir ilgi alanına odaklanan bir röntgen muayenesine) ihtiyacınız vardır. Radyolog, mamogramı yorumlarken ilgi alanını yakından inceler.
• ultrason. Ultrason, göğüslerinizin görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır ve genellikle bir mamogramla birlikte gerçekleştirilir. 30 yaşından küçükseniz, mamografi yerine ultrason çektirebilirsiniz. Ultrason, genç bir kadının yoğun meme dokusunu (lobüller, kanallar ve bağ dokusu (stroma) ile sıkıca paketlenmiş doku) değerlendirmek için daha iyidir. Ultrason ayrıca doktorunuzun sıvı dolu kistler ile katı kitleleri ayırt etmesine yardımcı olabilir.
• İnce iğne aspirasyonu. Bir kiste çok benzeyen bir meme yumruğu için, doktorunuz sıvının kitleden çekilip çekilemeyeceğini görmek için ince iğne aspirasyonu deneyebilir. Bu yararlı prosedür doktorun ofisinde yapılabilir. İnce iğne aspirasyonu kisti çökertebilir ve rahatsızlığı giderebilir.
• Meme biyopsisi. Teşhis amaçlı mamografi ve ultrason normalse, ancak doktorunuzun memedeki yumruyla ilgili endişeleri devam ediyorsa, cerrahi meme biyopsisine ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için bir meme cerrahına sevk edilebilirsiniz. Meme biyopsisi, mikroskobik analiz için küçük bir meme dokusu örneğini alma prosedürüdür. Bir görüntüleme muayenesi sırasında şüpheli bir alan tespit edilirse, radyoloğunuz ultrason eşliğinde meme biyopsisi veya biyopsi için kesin yeri belirlemek için mamografi kullanan bir sterotaktik biyopsi önerebilir.

Bir doktorla randevu için hazırlanıyor

Muhtemelen aile doktorunuzu, pratisyen hemşirenizi veya doktor asistanınızı görerek başlayacaksınız. Bazı durumlarda, klinik meme muayenesi veya görüntüleme testi bulgularına dayanarak, bir meme sağlığı uzmanına sevk edilebilirsiniz.

İlk değerlendirme tıbbi geçmişinize odaklanır. Doktorunuz belirtilerinizi, bunların adet döneminizle ilişkisini ve diğer ilgili bilgileri tartışmak isteyecektir.

hazırlamak için yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için şunların bir listesini yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünseler bile tüm belirtileriniz
• Önceki mamogramların tarihleri ​​ve sonuçları dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar ve diyet takviyeleri
• Doktorunuza sorulacak sorular, en önemliden en önemsize doğru listelenir

Doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunları içerir:

• Belirtilerime ne sebep oluyor?
• Durumum meme kanseri riskimi artırır mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
• Hangi tedavi yönteminin en iyi şekilde çalışması muhtemeldir?
• Önerdiğiniz birincil tedavi yöntemine alternatif yöntemler nelerdir?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?

Bir şeyi anlamadıysanız, soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz ne sorabilir?

Doktorunuz size şu soruları sorabilir:

• Semptomlarınız nelerdir ve ne kadar süredir sizde var?
• Herhangi bir göğüs ağrısı yaşıyor musunuz? Evet ise, ağrınızın şiddeti nedir?
• Semptomlarınız bir memede mi yoksa her iki memede mi görülüyor?
• En son mamografinizi ne zaman çektirdiniz?
• Hiç meme kanseri veya kanser öncesi meme lezyonlarınız oldu mu?
• Ailenizde kanser öyküsü var mı?

Fibrokistik meme tedavisi

Semptom görmüyorsanız veya semptomlarınız hafifse fibrokistik memeler için herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Fibrokistik memelerle ilişkili şiddetli ağrı veya büyük, ağrılı kistler tedavi gerektirebilir.

Meme kistleri için tedavi seçenekleri şunları içerir:

• İnce iğne aspirasyonu. Doktorunuz kistteki sıvıyı boşaltmak için saç inceliğinde bir iğne kullanır. Sıvının alınması, yumrunun bir göğüs kisti olduğunu doğrular ve aslında onu çökerterek ilgili rahatsızlığı giderir.
• Cerrahi eksizyon. Nadiren, tekrarlanan aspirasyon ve dikkatli izlemden sonra düzelmeyen veya klinik muayene sırasında doktorunuzu ilgilendiren özelliklere sahip kalıcı kist benzeri bir yumruyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Göğüs ağrısı için tedavi seçeneklerine örnekler:

• Asetaminofen (Tylenol, diğer ilaçlar) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğer ilaçlar) veya reçeteli ilaçlar gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar.
• Fibrokistik meme değişikliklerine bağlı döngü ile ilişkili hormonların seviyelerini düşüren oral kontraseptifler.

evde bakım

Aşağıdaki ev ilaçlarından biriyle fibrokistik meme semptomlarından kurtulabilirsiniz:

• Sıkı bir destek sutyeni giyin.
• Egzersiz sırasında ve uyurken, özellikle göğüsleriniz ekstra hassas olduğunda, bir sporcu sütyeni giyin.
• Kafeinin meme ağrısı ve diğer adet öncesi semptomlar üzerindeki etkisine ilişkin tıbbi araştırmalar sonuçsuz olmasına rağmen, birçok kadının yararlı olduğunu bildirdiği bir diyet değişikliği olan kafeini sınırlayın veya önleyin.
• Diyetinizdeki yağı azaltın, bu meme ağrısını veya fibrokistik göğüslerle ilişkili rahatsızlığı azaltabilir.
• Menopoz sonrasıysanız hormon tedavisi almayı azaltın veya durdurun – ancak reçeteli ilaçlarınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
• Rahatsızlığınızı gidermek için bir ısıtma yastığı veya ılık su şişesi kullanın.

Alternatif terapiler

Vitaminler ve diyet takviyeleri, bazı kadınlar için göğüs ağrısı semptomlarını ve şiddetini azaltabilir. Doktorunuza bu ürünlerden birinin size yardımcı olup olmayacağını sorun ve dozları ve olası yan etkileri sorun:

• Çuha çiçeği yağı. Bu ek, hücrelerinizdeki yağ asitlerinin dengesini değiştirebilir ve bu da meme ağrısını azaltabilir.
• E vitamini İlk çalışmalar, adet döngüsü sırasında dalgalanan meme ağrısı yaşayan premenstrüel kadınlarda meme ağrısı üzerinde E vitamininin olası bir yararlı etkisini göstermiştir. Bir çalışmada, iki ay boyunca günde iki kez alınan 200 uluslararası birim (IU) E vitamini, döngüsel meme ağrısı olan kadınlarda semptomları iyileştirdi. Dört ay sonra ek bir fayda olmadı.

  18 yaşından büyük yetişkinler, hamile kadınlar ve emziren kadınlar için maksimum E vitamini dozu günde 1.000 miligramdır (veya 1.500 IU).

Göğüs ağrısı için bir diyet takviyesi denerseniz, birkaç ay sonra göğüs ağrınızda herhangi bir iyileşme fark etmezseniz almayı bırakın. Her seferinde yalnızca bir besin takviyesi deneyin, böylece hangisinin ağrıyı hafifletmeye yardımcı olup olmadığını net bir şekilde belirleyebilirsiniz.