Akne nasıl oluşur? Tüm akneler, kıl folikülü, yağ bezleri ve kıldan oluşan pilosebase ünitenin bir bozukluğudur. Bu birimler, avuç içleri, ayak tabanları, ayakların üstü ve alt dudak dışında vücudun her yerinde bulunur. Pilosebase ünitelerin sayısı en fazla yüz, üst boyun ve göğüstedir.
Normal Gözenek
Yağ bezleri, cildi ve saçı nemli tutmaktan sorumlu olan sebum adı verilen bir madde üretir. Ergenlik döneminde, yağ bezleri androjen adı verilen hormonların etkisi altında büyür ve daha fazla sebum üretir. 20 yaşından sonra sebum üretimi azalmaya başlar.
Yağ bezi tarafından üretilen sebum, saç folikülü içinde dökülen hücrelerle birleşir ve saç folikülünü doldurur. Folikül dolduğunda, sebum cilt yüzeyine yayılarak yağlı bir görünüm verir. Bu süreç doğru çalıştığında cilt nemlenir ve sağlıklı kalır. Bu süreç düzgün çalışmadığında, cilt aşırı kuru veya aşırı yağlı hale gelebilir ve bu durum akne riskini artırır.
Bu resim serisi, farklı akne türlerinin nasıl geliştiğini ve her bir özel türün nasıl tedavi edileceğini gösterir. Bu ilk resim normal bir gözenek gösterir, böylece diğer sivilce resimlerini onunla karşılaştırabilirsiniz.
Mikrokomedon (Erken Akne)
Akne lezyonunun başlamasına birkaç faktör katkıda bulunur:
-
Korneositler veya cilt hücreleri, döküldükleri ve cilde akmak yerine gözeneklerde biriktikleri için daha yapışkan hale gelirler.
- Gözeneğin üst kısmında alt kısımdan daha fazla cilt hücresi dökülür.
- Sebum üretimi artar.
Bu aşamada, gözenek dışarıdan normal görünür, ancak gözenekleri çevreleyen hücrelerde belirgin değişiklikler vardır. Gözenek içindeki malzeme biriktikçe, sarkmayı önleyen bir darboğaz oluşturur. Bu aşama için tıbbi terim bir mikrokomedondur.
Genellikle P. acnes olarak kısaltılan Propionibacterium acnes bakterisi normalde gözeneklerde bulunur. Büyüme için besin olarak sebum kullanır. Sebum üretimi arttıkça gözenekteki P. acnes bakterilerinin sayısı da artar. Mikrokomedon aşamasında bakteriler deriyi enfekte etmemekte, sadece gözenek içindeki materyalde bulunduğundan enfeksiyona neden olmamaktadır.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlardır.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve P. acnes’in aşırı büyümesini önlemeye yardımcı olur.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek normal şekilde dökülmesine izin verir.
- Reçetesiz satılan salisilik asit %2 losyonu, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
Whitehead veya Kapalı Komedon
Yağ bezinden gelen sebum ve korneositler olarak da bilinen kabuklu deri hücreleri biriktikçe, sıkıştırılır ve kalınlaşır. Gözeneğin açıklığı dar veya kapalıysa, bu, beyaz nokta olarak da bilinen kapalı bir komedon haline gelir (çünkü lezyon kabarıktır ve görünüşte beyazdır).
Sebasöz materyal biriktikçe, gözenekleri çevreleyen hücrelerde iltihaplanma gelişir. P. acnes bakterisinin gözenek çevresindeki hücreleri enfekte edip edemediğine bağlı olarak, beyaz noktalar enfekte olabilir veya olmayabilir.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlardır.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve P. acnes’in aşırı büyümesini önlemeye yardımcı olur.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek onların normal şekilde dökülmesini sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit %2 losyonu, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
- Reçeteli topikal antibiyotikler, P. acnes bakterisini öldürür ve beyaz noktalardan bazıları enfekte ise kullanılabilir.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıca P. acnes bakterisini öldürür ve birçok beyaz nokta enfekte ise veya enfekte papüller veya püstüller varsa kullanılabilir.
Siyah Nokta veya Açık Komedon
Yağ bezinden gelen sebum ve korneositler olarak da bilinen kabuklu deri hücreleri biriktikçe, sıkıştırılır ve kalınlaşır. Gözeneğin açıklığı açık kalırsa, bu, siyah nokta olarak da bilinen açık bir komedon haline gelir (çünkü gözenek siyah görünür).
Sebasöz materyal biriktikçe, gözenekleri çevreleyen hücrelerde iltihaplanma gelişir. Siyah noktalar, P. acnes bakterilerinin gözenek çevresindeki hücreleri enfekte edip edemediğine bağlı olarak enfekte olabilir veya olmayabilir.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlardır.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve P. acnes’in aşırı büyümesini önlemeye yardımcı olur.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek onların normal şekilde dökülmesini sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit %2 losyonu, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
- Reçeteli topikal antibiyotikler P. acnes bakterisini öldürür ve siyah noktalardan bazıları enfekte ise kullanılabilir.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıca P. acnes bakterisini öldürür ve birçok siyah nokta enfekte olduğunda veya enfekte papüller veya püstüller varsa kullanılabilir.
Sivilce veya İltihaplı Papül
Yağ bezinden gelen sebum ve korneositler olarak da bilinen kabuklu deri hücreleri biriktikçe, gözenekleri çevreleyen hücrelere baskı uygularlar. Yeterli basınç uygulanırsa, gözenek kenarları yırtılır ve yağ dokusu çevreleyen cilde sızar. Yağlı madde çok sayıda P. acnes bakterisi içerdiğinden, çevreleyen cilt enfekte olur ve kırmızı bir yumru oluşturur (buna tipik bir sivilce diyebilirsiniz). Bu kırmızı yumru için tıbbi terim, inflamatuar bir papüldür.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlardır.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve P. acnes’in aşırı büyümesini önlemeye yardımcı olur.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek onların normal şekilde dökülmesini sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit %2 losyonu, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
- Reçeteli topikal antibiyotikler, P. acnes bakterisini öldürür ve genellikle bir kişinin bazı iltihaplı papülleri varsa kullanılır.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıca P. acnes bakterisini öldürür ve genellikle bir kişide çok sayıda iltihaplı papül varsa kullanılır.
püstül
Bir püstül, yalnızca beyaz kan hücreleri içerdiği için sivilceden farklıdır. Bağışıklık sistemi P. acnes enfeksiyonuyla savaşırken, bazen beyaz kan hücreleri (bağışıklık sisteminin bir parçasıdır) birikerek gözenekte irin oluşturur. Buna püstül denir. Sivilce ve püstül oluşumunda bağışıklık sisteminin hangi bölümlerinin rol oynadığını biliyoruz, ancak neden bazı lezyonların içlerinde irin geliştirip diğerlerinin oluşturmadığı net değil. Bu sadece bilimsel açıdan önemlidir çünkü pratikte sivilceler ve püstüller aynı şekilde tedavi edilir.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlardır.
- Reçetesiz satılan benzoil peroksit bakterileri öldürür ve P. acnes’in aşırı büyümesini önlemeye yardımcı olur.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek onların normal şekilde dökülmesini sağlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit %2 losyonu, cilt hücrelerinin yapışkanlığını da tersine çeviren bir beta hidroksi asittir.
- Reçeteli topikal antibiyotikler P. acnes bakterisini öldürür ve genellikle bir kişinin bazı püstülleri varsa kullanılır.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıca P. acnes bakterisini öldürür ve genellikle bir kişinin çok fazla püstülü varsa kullanılır.
Kist veya Nodül
Sebasöz materyal ve bakterilerin çevredeki cilde sızdığı zamanlarda enfeksiyon daha geniş ve derinlere yayılarak yara izine ve nodül veya kist oluşumuna neden olur. Bunlar, çok ağrılı ve reçetesiz tedavilere dirençli derin “pizza yüzlü” akne lezyonlarıdır.
Bunlar, bu aşamada yardımcı olabilecek bazı ilaçlardır.
- Retin-A, Retin-A Micro ve Avita gibi reçeteli tretinoin ürünleri, cilt hücrelerinin yapışkanlığını tersine çevirerek onların normal şekilde dökülmesini sağlar.
- Reçeteli oral antibiyotikler ayrıca P. acnes bakterisini öldürür ve sıklıkla kistik akne enfeksiyonunu sakinleştirmek için kullanılır.
-
Orta ila şiddetli kistik akne tedavisi için izotretinoin (Accutane) reçete edilebilir. Bu ilacın ciddi yan etkileri vardır ve eğer kullanılıyorsa yakından izlenmelidir.
Discussion about this post