genel bakış
Fallot tetralojisi nedir?
Fallot Tetralojisi, genellikle doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkan bir grup kalp kusurudur, ancak bazen bir veya iki ay boyunca teşhis edilmez. Doğum öncesi ultrason sırasında doğumdan önce bile tespit edilebilir. “Tetraloji” kelimesi dörtlü bir grup anlamına gelir. Fallot tetralojisinde kalp kusurlarının dört bölümü vardır. Bunlar:
- Ventriküler septal defekt: Kalbin alt odacıkları arasındaki duvarda (septum) bir delik.
- pulmoner stenoz: Daralmış veya tamamen tıkanmış bir pulmoner kapak. Bu, kalpten akciğerlere kan akışını kısıtlar.
- Aortun yanlış yerleşimi: Aort, ventriküler septal defektin hemen üzerinde bulunur. Bu, aortun tamamen sol tarafta olduğu normal bir kalpten farklıdır.
- Sağ ventrikül hipertrofisi: Daralan pulmoner kapağın neden olduğu sağ taraftaki pompa odasının kalınlaşması.
Çocuğumda Fallot tetralojisi varsa ne olur?
Fallot tetralojisindeki problemler, pompalama odası ile daralmış valf arasındaki delikle ilgilidir. Normalde, sol ventrikül kanı vücuda pompalar ve sağ ventrikül onu akciğerlere pompalar. Fallot tetralojisine sahip olduğunuzda, kan ventriküler septal defekt (delik) boyunca, sağ ventrikülden vücudun geri kalanına pompalandığı sol ventriküle akabilir. Sağ taraftaki kan, düşük oksijenli kandır, bu nedenle vücuttaki kan, tipik olarak olduğu kadar oksijene sahip olmayacaktır.
Daralmış veya tıkanmış (tıkanmış) pulmoner kapak aynı zamanda akciğerlere giden kan akışını da sınırlar, bu nedenle akciğerlere normalden daha az kan gider.
Fallot tetralojisi olan bebeklerin veya çocukların cildinde siyanoz adı verilen mavimsi bir renk tonu olabilir. Bunun nedeni, delikten (VSD) vücuda pompalanan düşük oksijenli kanın bir kısmıdır. Fallot tetralojisi olan bebekler veya küçük çocuklar bazen “tet büyüleri” adı verilen şiddetli mavi büyüler geliştirebilir. Tet büyüsü sırasında bebek, genellikle hızlı, derin nefes alma, artan sinirlilik ve uzun süreli ağlamayı takiben yoğun siyanoz (mavi) geliştirebilir. Bebeği sakinleştirmeye ve büyüyü “kırmaya” çalıştıktan sonra birkaç dakika içinde düzelmeyen bir tet büyüsü acil bir durum olabilir. Tet büyüsü devam ederse acil tıbbi yardım gereklidir.
Prosedür Detayları
Fallot tetralojisi nasıl düzeltilir?
Fallot tetralojisi ameliyatla düzeltilebilir. Bu genellikle yaşamın ilk yılında yapılır, ancak bazen daha ileri yaşlarda da yapılabilir. Bu ameliyatın amacı ventriküllerdeki kan şantını ortadan kaldırmak ve akciğerlere kan akışını iyileştirmek için pulmoner kapaktaki daralmayı gidermektir.
Tam onarım, iki pompa odası arasındaki deliğin bir yama ile kapatılmasını ve akciğerlere giden kan akışının önündeki engelin açılmasını içerir. Tıkanıklığın açılma şekli, her bir kişideki kesin bulgulara bağlı olacaktır, ancak pulmoner kapağın altındaki kalınlaşmış kasın bir kısmının çıkarılmasını, kapağın kendisinin büyütülmesini – bazen üzerine bir yama koyarak – ve gerekirse büyütmeyi içerebilir. her bir akciğere giden arterlerin dalları. Valf tamamen tıkalıysa, kanın kalpten akciğer arterlerine geçmesine izin vermek için içinde valf bulunan bir tüp (veya kanal) gerekebilir.
Fallot tetralojisi için başka ameliyat türleri var mı?
Bazı bebeklerde, yaşamın erken dönemlerinde tam bir onarım optimal olmayabilir. Bu, küçük veya prematüre bir bebek, çok mavi olan veya hayatının erken dönemlerinde başka tıbbi sorunları olan biri için geçerli olabilir. Bu çocuklarda akciğerlere daha fazla kan sağlanması ve siyanozun üstesinden gelmek için bir başlangıç ameliyatı yapılabilir. Bunu yapmanın bir yolu, akciğerlere daha fazla kan akışı sağlamak için vücut arterinden (aort) akciğer arterine şant adı verilen küçük bir tüp yerleştirmektir. Bu, tüm sorunu düzeltmez ve daha sonra çocuk büyüdüğünde ikinci, tam bir ameliyat gerekecektir. Bazı bebeklerde doğumdan hemen sonra yapılabilecek bir diğer seçenek ise, her bebeğin rahimdeki aort (vücut) arteri ile akciğer arteri arasında doğal bir köprü olan arter olan patent duktus arteriyozusa bir stent veya ağlı bir tüp yerleştirmektir. ancak doğumdan birkaç gün sonra kapanır. Bu prosedür kalp kateterizasyonu laboratuvarında yapılır ve daha sonraya kadar tam bir operasyondan kaçınılır.
Fallot tetralojisi olan bazı kişilerde tekrar operasyonlar gerekebilir. Daralan pulmoner kapağı açma ameliyatı genellikle valfin sızması (yetersizliği) ile sonuçlanır. Bu sızdıran kapakçık genellikle semptomsuz olarak iyi tolere edilir, ancak bazı kişilerde zamanla semptomlara veya kalbin sağ tarafında önemli ölçüde genişlemeye yol açabilir. Bu durumlarda, genellikle ergenlik veya yetişkinlik döneminde pulmoner kapağı değiştirmek için başka bir ameliyat gerekebilir.
Kurtarma ve Outlook
Fallot cerrahisi tetralojisinin görünümü nedir?
Fallot tetralojisi olan çocuklar ve yetişkinler için uzun vadeli görünüm iyidir – ancak kalp fonksiyonu, kalp ritmi sorunları ve pulmoner kapak replasmanı için daha sonra ameliyat gerekip gerekmediğini izlemek için yaşamınız boyunca bir kardiyolog ile düzenli olarak takip etmeniz gerekecektir. . Kardiyologunuzun sizi izlemesine yardımcı olmak için aşağıdakiler dahil çeşitli testler kullanılabilir:
- Elektrokardiyogramlar (EKG).
- Ekokardiyogram.
- Holter monitörleri.
- Egzersiz stres testleri.
- Kardiyak MRI’lar.
Kardiyologunuz, spor ve egzersize tam olarak katılıp katılamayacağınıza veya herhangi bir kısıtlamaya ihtiyacınız olup olmadığına karar verecektir. Çoğu insan en azından eğlence amaçlı egzersizlere katılabilir. Çoğu durumda, Fallot tetralojisi olan kadınlar başarılı hamilelikler geçirmiştir, ancak hamile kalmadan önce kardiyoloğunuzla riskleri ve önerileri tartışmak önemlidir.
Discussion about this post