Evre 2 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK), bir akciğerin veya göğsün aynı tarafındaki lokal lenf düğümlerinin ötesine yayılmayan lokalize kanserdir. Herhangi bir akciğer kanseri teşhisi ciddidir, ancak bu erken aşamada olmak, hastalığınızın çok iyi tedavi edilebilir olduğu ve uzun süreli remisyon şansınızın yüksek olduğu anlamına gelir.
2:57
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri için Evrelemeye Genel Bir Bakış
evreleme
Akciğer kanserinin evresinin belirlenmesi, en uygun tedavinin seçilmesinde çok önemlidir.
Akciğer kanseri, TNM sistemine göre evrelendirilir:
- T, tümörün boyutunu ifade eder
- N, lenf düğümlerinin tutulumunu ve bulundukları yeri ifade eder.
- M, herhangi bir metastaz olup olmadığını gösterir (tümörün vücudun diğer bölgelerine yayılması)
Aşama 2, aşama 2A ve 2B’ye ayrılmıştır. Aşama 2B, üç olası tanımlamaya bölünmüştür.
Evre 2 Akciğer Kanseri | ||
---|---|---|
Sahne | T, N, M Tanımlamaları | Açıklama |
2A | T2b, N0, M0 | T2b boyutu: Tümörün boyutu 4 santimetreden (cm) fazladır, ancak çapı 5 cm’den büyük değildir ve aşağıdaki kriterlerden bir veya daha fazlasını karşılayabilir: • Ana bronşa girmiştir, ancak nefes borusunun dallandığı noktadan 2 cm’den fazla değildir. ana bronşlar • Akciğerleri çevreleyen zarların içine doğru büyümüştür • Hava yollarını kısmen tıkar Yayılma yok: Lenf düğümlerine yayılma yok M0 metastazları: Diğer vücut bölgelerine yayılma yok |
2B | T1a/T1b/T1c, N1, M0 | T1a/T1b/T1c boyutu: Tümör çapı 3 cm’den büyük değildir, akciğerleri çevreleyen zarların içine büyümemiştir ve bronşların ana dallarını etkilemez. N1 yayılması: Kanser aynı taraftaki ve/veya bronşun akciğere girdiği bölgenin etrafındaki lenf bezlerine yayılmıştır. M0 metastazları: Diğer vücut bölgelerine yayılma yok |
2B | T2a/T2b, N1, M0 | T2a/T2b boyutu: Tümör 3 cm’den büyük, ancak 5 cm’den büyük değil ve aşağıdaki kriterlerden bir veya daha fazlasını karşılayabilir: • Nefes borusunun ayrıldığı yerden ana bronşa kadar olan mesafeden bağımsız olarak ana bronşa dönüşmüştür • Zarların içine büyümüştür. akciğerleri çevreleyen • Hava yollarını kısmen tıkar N1 yayılımı: Kanser aynı taraftaki ve/veya bronşun akciğere girdiği bölgenin etrafındaki lenf düğümlerindedir. M0 metastazları: Diğer vücut bölgelerine yayılma yok |
2B | T3, N1, M0 | T3 boyutu: Tümör 5 cm’den büyük, ancak 7 cm’den büyük değil ve aşağıdaki kriterlerden bir veya daha fazlasını karşılayabilir: • Göğüs duvarına, göğüs duvarının iç kaplamasına, nefes almayı etkileyen sinirlere veya kese zarlarına doğru büyümüştür. kalbi çevreleyen • Bir akciğerde iki veya daha fazla ayrı tümör nodülü vardır N0 Yayılma: Lenf düğümlerine yayılma yok M0 metastazları: Diğer vücut bölgelerine yayılma yok |
Evre 2 Akciğer Kanseri Belirtileri
Akciğer kanserinin erken evrelerinde semptomlarınız olmayabilir. Ancak hastalık ilerledikçe, 2. aşamadayken semptomlar ortaya çıkabilir.
Bunlar şunları içerir:
- kalıcı öksürük
- Kan tükürme
- Nefes darlığı
- Ses kısıklığı
- Göğüste veya sırtta ağrı
- Zatürre veya bronşit gibi tekrarlayan enfeksiyonlar
Evre 2 akciğer kanseri, akciğerlerin ötesine metastaz yapmadığından, kasıtsız kilo kaybı ve yorgunluk gibi semptomlar daha ileri evrelere göre daha az görülür.
Kadınlarda akciğer kanseri semptomları erkeklerden farklı olabilir ve sigara içmeyenlerde semptomlar mevcut veya eski sigara içenlerden farklı olabilir. Akciğer kanseri vakaları, hiç sigara içmemiş, birçoğu hastalık için risk altında olmadıklarını düşünen ve bir sorunun erken belirtilerini gözden kaçıran genç kadınlar arasında arttığından, bunu göz önünde bulundurmak önemlidir.
Tedavi
Evre 2 akciğer kanseri için tedavi seçenekleri genellikle terapilerin bir kombinasyonunu içerir.
Ameliyat
Cerrahi, tanı konduktan sonra en büyük uzun süreli hayatta kalma olasılığı ile ilişkilidir.
Akciğer kanseri için dört ana ameliyat türü vardır:
-
Lobektomi: Bu, akciğerlerinizin beş lobundan birini (sağda üç, solda iki) çıkarır. Bu ameliyat genellikle KHDAK için tercih edilir.
-
Kama rezeksiyon: Bir lobun kama şeklindeki bir bölümü çıkarılır. Bu genellikle tümör küçükse veya akciğer fonksiyonunu etkileyen ameliyatla ilgili bir endişe varsa önerilir.
-
Kol rezeksiyonu: Bu, akciğerin bir kısmını ve ana hava yolunun bir kısmını çıkarır. Diğer ameliyat türlerinden daha fazla akciğer fonksiyonunu koruyabilir.
-
Pnömonektomi: Akciğerin tamamı çıkarılır. Bu genellikle yalnızca tümörün konumu daha az invaziv ameliyatları engelliyorsa önerilir.
Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), geleneksel açık cerrahiden daha az invaziv bir tekniktir. VATS sırasında akciğerin bir kısmı göğüs duvarındaki küçük insizyonlardan çıkarılabilir. VATS prosedürleri daha kısa hastanede kalış süresi ve daha az ameliyat sonrası ağrı ile sonuçlanabilir.
Sağlık uzmanınızın hangi prosedürü önereceği, tümörünüzün nerede olduğuna ve genel sağlık durumunuza bağlıdır.
Kemoterapi
Çoğu onkolog, evre 2 akciğer kanseri ameliyatı geçirenlere adjuvan kemoterapi (ameliyat sonrası kemoterapi) önerir. Bu tür kemoterapinin avantajı, akciğerlerin ötesine yayılmış ancak henüz herhangi bir görüntüleme testinde görünmeyen kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlamasıdır.
Tümörünüzün konumuna bağlı olarak, bazı onkologlar neoadjuvan kemoterapi, yani tümörün boyutunu küçültmek ve tümörün çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce verilen kemoterapiyi reçete edebilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, cerrahi sınırlar pozitif olduğunda adjuvan tedavi olarak kemoterapi ile kombinasyon halinde evre 2 akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılır.
Ayrıca tümörün yerleşimi veya diğer sağlık sorunları nedeniyle ameliyat olamayan hastalar için de bir seçenek sunar.
Proton ışın tedavisi gibi diğer teknikler evre 2 hastalık için değerlendirilmektedir.
Genetik Hedefleme
Akciğer kanseri tedavisindeki son gelişmelerden biri, bu kanserlerin bazılarını, onları bu çok özel tedavilere duyarlı hale getiren belirli mutasyonlara sahip tümörleri hedefleyerek tedavi etme yeteneği olmuştur.
Onkologlar, bir tümörü büyüklüğüne ve ne kadar yayıldığına göre karakterize etmenin yanı sıra, teşhis ve tedaviyi kişiselleştirmek için artık akciğer kanserinin genetik testini (moleküler profilleme) kullanıyorlar.
Devam eden araştırma
Hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi, öncelikle ileri evre akciğer kanseri için kullanılan tedavilerdir, ancak klinik araştırmalar bu seçeneklerin faydasını keşfetmeye devam etmektedir. Araştırmacılar, erken evre akciğer kanserini tedavi etmek için bu yaklaşımlar kullanıldığında hayatta kalma oranlarını iyileştirmeye ve nüks riskini azaltmaya yardımcı olup olamayacaklarını görmek istiyorlar.
prognoz
Evre 2 KHDAK için beş yıllık sağkalım oranı tedavi ile yaklaşık %35’tir. Bu, genel sağlığınızın yanı sıra, belirli tümörünüzün yeri, boyutu ve özellikleri gibi faktörlere bağlı olarak değişir.
Bu, akciğer kanserinin genel sağkalım oranının (%19’un hemen altında) aksinedir, çünkü kısmen KHDAK’nin sadece yaklaşık %16’sı lokalize evrelerde (evre 1 veya evre 2) teşhis edilir.
Hayatta kalma istatistiklerinin genellikle birkaç yıllık olduğunu ve bu sayılar kaydedildiğinde daha yeni tedavilerin mevcut olmayabileceğini unutmayın.
Uygun tedaviyi almak, remisyon şansınızı artırmanın anahtarıdır. Tüm seçeneklerinizi sağlık uzmanınızla tartışın ve umutlu olun. Tedaviler her gün gelişiyor.
Tekrarlama Riski
Evre 2 KHDAK için genel akciğer kanseri nüks oranının yaklaşık %38 olduğu tahmin edilmektedir. Akciğer kanseri tekrarlarsa, tedavi için başka seçenekler de mevcuttur. Bunlar, kemoterapili veya kemoterapisiz radyasyon, hedefe yönelik tedaviler veya immünoterapi ilaçları içerebilir.
başa çıkma
Araştırmalar, hastalığınız hakkında bilgi edinmenin sonuçlarınızı iyileştirebileceğini gösteriyor. Sorular sor. Sizin için uygun olabilecek klinik deneyler hakkında bilgi edinin. Yeni akciğer kanseri teşhisi konduysa, bir dakikanızı ayırın ve mevcut durumunuzu dikkatlice düşünün.
Bu, başkalarının size yardım etmesine izin verme zamanıdır. Topluluğunuzdaki veya çevrimiçi destek gruplarına bakın, böylece sizi anlayan ve sunacak tavsiyeleri olan kişilerle bağlantı kurabilirsiniz. Akciğer kanseri ile hayatta kalmayı iyileştirebilecek kendi başınıza yapabileceğiniz bazı şeyler olduğunu da unutmayın. Bunlara çaba harcamak, kanser yolculuğunuzun kontrolünü size verebilir.
Akciğer kanseri sağkalım oranları hızla artıyor. Bir kanser hastası olarak kendinizi nasıl savunacağınızı öğrenin, ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız ikinci bir görüş alın ve kendinize güvendiğiniz bir kanser tedavi merkezi seçin.
Discussion about this post