Evre 1 Akciğer Kanseri Nedir?

Evre 1 akciğer kanseri, çok küçük ve vücudun diğer bölgelerine yayılmamış (metastaz yapmamış) tümörler olarak tanımlanır. Adına rağmen, aslında küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (KHDAK) ikinci en erken aşamasıdır.

Tipik olarak, evre 1 akciğer kanseri herhangi bir dış semptoma neden olmaz. Bu nedenle, KHDAK’lerin yalnızca %12 ila %15’i hala bu aşamadayken saptanır.

Hemen hemen her zaman tümörü çıkarmak için ameliyat olan hızlı tedavi ile evre 1 akciğer kanseri için prognoz çok iyidir. Aslında, çoğu zaman tedavi edilebilir.

2:57

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri için Evrelemeye Genel Bir Bakış

Evre 1 Akciğer Kanseri Belirtileri

Evre 1 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri tümörü çok küçük olduğundan ve akciğerlerde yer aldığından, bir sağlık hizmeti sağlayıcısını varlığı hakkında bilgilendirebilecek belirgin semptomlara neden olması muhtemel değildir.

Çok erken evre akciğer kanserinin semptomlara neden olduğu nadir durumlarda şunları içerebilir:

kalıcı öksürük
Kanlı tükürük veya balgam
Nefes darlığı
Tekrarlayan pnömoni, bronşit veya diğer akciğer enfeksiyonları

Evre 1 tümörün boyutu ve konumu nedeniyle, genellikle yorgunluğa, kasıtsız kilo kaybına veya önemli ağrıya neden olmaz – ileri evrelerde daha sık görülen KHDAK semptomları.

Bilinen bir akciğer kanseri riski olmadığında, sağlık hizmeti sağlayıcıları bu hastalığın ince belirtilerini gözden kaçırabilir. Aslında, sonunda akciğer kanseri teşhisi konan kişilerin üçte biri, doğru teşhis konmadan önce kanserle ilgili semptomlarla sağlık hizmeti sağlayıcısını üç veya daha fazla kez ziyaret ediyor.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinin Belirtileri

nedenler

Tüm akciğer kanseri türleri, sağlıklı, normal hücrelerin DNA’sı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Sonuç olarak, hücreler, kontrolsüz bir şekilde büyümelerine neden olan mutasyonlara ve diğer değişikliklere uğrar.

Akciğerlerde kanser hücrelerinin gelişmesinin en yaygın nedeni, sigara içerken solunan belirli kimyasallara maruz kalmaktır. Sigaralarda formaldehit, akrilamid, inorganik kurşun ve çeşitli hidrokarbonlar dahil 60’tan fazla kanserojen (kansere neden olan) madde vardır.

Sigara içmek akciğer kanseri için bir numaralı risk faktörü olsa da, bilmeniz gereken başka faktörler de var:

Yaş (akciğer kanseri teşhisi konan kişilerin ortanca yaşı 71’dir)
Kişisel akciğer kanseri öyküsü
Radona maruz kalma
Belirli kimyasallara, metallere (örneğin nikel) ve liflere (ahşap tozu ve asbest dahil) maruz kalma
Pasif içicilik
Hava kirliliği
Göğüse yönelik iyonlaştırıcı radyasyon veya radyasyon tedavisi (örneğin, Hodgkin hastalığı için)
Akciğer hastalıkları, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve özellikle astım

NSCLC için Daha Az Bilinen Risk Faktörleri

Teşhis

Nadiren semptomlara neden olduğu için, evre 1 akciğer kanserinin kasıtlı olarak değil, tesadüfen bulunması daha olasıdır. En sık olarak, pnömoni teşhisi gibi tamamen farklı bir nedenle yapılmış bir göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında ortaya çıkar.

doktor ekibi röntgeni — utah778 / Getty Images

Erken evre akciğer kanseri, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü’nün sigara içen veya sigara içen belirli kişiler için önerdiği ve:

50 ila 80 yaşları arasında
20 paket/yıl veya daha fazla sigara içme öyküsü var
Şu anda sigara içiyor veya son 15 yıl içinde sigarayı bırakmış
Genel olarak akciğer kanseri teşhisi konulursa tedavi görecek kadar sağlıklı mı?

Akciğer kanserinden şüphelenildiğinde, tanıyı doğrulamak ve kanseri evrelemek için pozitron emisyon tomografisi (PET) görüntüleme, balgam veya kan testi veya biyopsi gibi diğer testler kullanılır.

Aşama 1a ve Aşama 1b

Evreleme, bir kanserin ne kadar ilerlemiş olduğunu açıklayan genel bir tanının iyileştirilmesidir.

Akciğer kanseri, T’nin tümör boyutunu, N’nin lenf düğümlerini ve M’nin metastazı temsil ettiği TNM sistemine dayalı olarak evrelendirilir.

TNM sistemine göre, bir kez teşhis edildiğinde evre 1 akciğer kanseri evre 1A (üç alt evreyi kapsar) veya evre 1B olarak tanımlanabilir.

Sahne	T, N, M Tanımlama	Tümör Boyutu ve Akciğer Tutulumu
1A1	T1mi, N0, M0	•Boyutu 3 santimetreden (cm) fazla olmayan minimal invaziv adenokarsinom •Akciğer dokularındaki tümörün kısmı 0,5 cm’den büyük değil
	T1a, N0, M0	•1 cm’den fazla değil •Akciğerleri çevreleyen zarlara dönüşmedi •Bronşların ana dallarını etkilemez
1A2	T1b, N0, M0	•1 cm ile 2 cm arasında •Akciğer çevresindeki zarlara ulaşmamıştır •Bronşların ana dallarını etkilemez
1A3	T1c, N0, M0	•2 cm ile 3 cm arasında •Akciğer çevresindeki zarlara ulaşmamıştır •Bronşların ana dallarını etkilemez
1B	T2a, N0, M0	•3 cm ile 4 cm arasında VEYA •Aşağıdaki kriterlerden bir veya daha fazlasını karşılar: 1) Karinaya olan mesafeden bağımsız olarak ana bronşa dönüşmüştür 2) Akciğerleri çevreleyen zarların içine doğru büyümüştür 3) Hava yollarını kısmen tıkamıştır

Evre 1 küçük hücreli dışı akciğer kanserinin hiçbir alt evresinde metastaz bulunmaz.

Tedavi

Tümörü çıkarmak için cerrahi, evre 1 akciğer kanseri için tercih edilen tedavidir.

Bunu yapmak için üç prosedür vardır:

Kama rezeksiyon (segmental rezeksiyon): Bu, tüm büyümeyi ve bazı çevre dokuları içeren akciğerin kama şeklindeki bir bölümünün çıkarılmasını içerir.
Lobektomi: Sağ akciğerde üç lob bulunur ve sol akciğerde iki lob bulunur. Bir lobektomi, beşten birinin çıkarılmasını içerir. Akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan en yaygın ameliyattır.
Segmentektomi: Akciğer lobları segmentlere ayrılır. Bu segmentlerden biri, kanser hücrelerinin yok edilmesini sağlamak için bir tümörle birlikte tamamen çıkarılabilir.

Bir akciğer tümörünü çıkarmak için yapılan ameliyat, göğüste büyük bir insizyonun yapıldığı ve cerrahın akciğerlere doğrudan erişimini sağlamak için kaburgaların yoldan çekildiği açık göğüs torakotomisiyle yapılabilir.

Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), daha az invaziv bir prosedürdür. Göğsü tamamen açmadan dokunun çıkarılması için küçük kesiler yapılır ve video donanımlı aletler yerleştirilir.

VATS ile iyileşme daha hızlıdır, bu da bir avantajdır. Bununla birlikte, tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları bu tür bir ameliyatı gerçekleştirmez ve VATS aletleri küçük bir kesi ile erişilemiyorsa tümöre ulaşamayabilir.

Kemoterapi, tüm kanser hücrelerinin yok olma şansını artırmak için ameliyattan sonra kullanılabilir. Bununla birlikte, faydaları çok yüksek olmadığı ve sizi diğer sağlık sorunları için risk altına sokabileceği için bu tartışmalıdır.

Radyasyon

Ameliyatı tolere edecek kadar sağlıklı olmayan veya bir tümör ameliyat edilemezse – örneğin erişimi zorlaştıracak şekilde yerleştirilmişse – radyasyon tedavisi kullanılabilir. Bu, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için yüksek enerjili radyasyonun hedeflenmesini içerir.

Siber bıçak prosedürü olarak da adlandırılan stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) olarak bilinen özel bir radyasyon tedavisi türü, yüksek dozda radyasyon içeren küçük alanları hedefleyebileceğinden bir seçenek olabilir.

prognoz

Çalışmalar, evre 1 KHDAK’li kişilerin %70 ila %92’sinin, tanı konulduktan sonra en az beş yıl yaşamasının beklendiğini göstermiştir.

Hayatta kalma oranları, tüm kanserlerini çıkarmak için ameliyat olabilecek kişiler için daha iyidir. Evre 1 için, ameliyattan sonraki beş yıllık sağkalım, tek başına SBRT için yaklaşık %40’a karşılık yaklaşık %80’dir.

Hayatta kalma oranları, kanseri semptomlara neden olmayan ve ilk olarak bir BT taraması ile bulunanlar için daha iyi olabilir. Bu nedenle, erken taramaları iyileştirme çabaları, akciğer kanseri hastaları için daha iyi bir prognoz sağlamaya yardımcı olabilir.

yineleme

Evre 1 akciğer kanseri tedavisi gören hastaların %30 ila %50’sinde akciğer kanserinin tekrarlayacağı tahmin edilmektedir. Bu, başarılı bir ameliyatla bile lokal olarak veya vücuttaki uzak bölgelerde olabilir.

Çoğu zaman, tekrarlayan kanser, birincil tümörle aynı bölgede değil, beyin, kemikler veya karaciğer gibi yerlerde ortaya çıkar. Akciğer kanseri bu şekilde yayılırsa prognoz çok daha kötüdür.

Geçmişte sigara içenlerde, akciğerlerde veya vücudun diğer bölgelerinde sigaraya bağlı ikinci bir birincil tümör geliştirme riski de vardır.

Akciğer kanseri teşhisi, evresinden bağımsız olarak endişe nedenidir. Bununla birlikte, evre 1 küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin prognozu, tümör çıkarıldıktan sonra mükemmeldir.

Yine de bir kez akciğer kanseri geçirmiş olmak sizi tekrar kanser olma riskine sokar. Bu nedenle, bunun olmasını önlemeye yardımcı olmak için almanız gereken önlemler hakkında sağlık uzmanınızla açıkça konuşun. Bunlardan en önemlisi, varsa sigarayı bırakmaktır. Bırakmak zordur, ancak bunu yapmanın birçok etkili yolu ve birçok destek kaynağı vardır.

Sigarayı Bırakma Programı Başarıyla Nasıl Tamamlanır?