Evre 0 Meme Kanserine Genel Bir Bakış

Genellikle duktal karsinoma in situ (DCIS) olarak adlandırılan evre 0 meme kanseri, memenizin süt kanallarından kaynaklanan erken bir meme kanseri türüdür. Yeni teşhis edilen tüm meme kanserlerinin yaklaşık %20’si DCIS’dir. “Yerinde”, kanserin kanallarda veya loblarda yer aldığı ve memenin veya lenf düğümlerinin diğer bölgelerine yayılmadığı anlamına gelir.

Evre 0’da yakalanıp tedavi edildiğinde DCIS mükemmel bir prognoza sahiptir.

Bu makale, erken evre meme kanseri ile başa çıkmak için semptomları, tedavileri ve tavsiyeleri ana hatlarıyla açıklayacaktır.

genel bakış

Duktal karsinoma in situ, ister süt kanallarınızın astarında, isterse anne sütünün üretildiği lobların içinde bulunsun, anormal hücre içeren bir kümedir. Onkologlar buna evre 0 diyor çünkü yerinden çıkmadı (bazal membran denilen şeyin ötesine yayılmadı) veya diğer dokuları istila etmedi.

Prekanser veya Noninvaziv Kanser?

DCIS öncülü mü yoksa invaziv olmayan kanser mi düşünüleceği konusunda bazı tartışmalar var. Genel olarak, DCIS invaziv olmayan kanser olarak kabul edilirken, lobüler karsinom (LCIS), lobüler neoplazi olarak da adlandırılan kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.

Durumunuzun kanser öncesi olduğunu öğrenmek, kaçınılmaz olarak kansere ilerleyeceğinden endişe duymanıza neden olabilir. Bu her zaman böyle değildir, ancak LCIS gibi kanser öncesi koşullar yakından izlenmelidir.

Teşhis

Bir mamogram, DCIS’deki anormal hücreleri tespit edecektir. Bir sonraki adım, söz konusu hücrelerin çıkarılması ve bir patolog tarafından mikroskop altında analiz edilmesi için gerçekleştirilen bir iğne biyopsisidir. Doktorunuz, hemen tedavi mi yoksa “izleyin ve bekleyin” mi karar vermenize yardımcı olmak için patoloji raporunu tercüme etmenize yardımcı olacaktır.

İkinci bir görüş almak için patoloji raporunuzun bir kopyasını isteyebilirsiniz ve çoğu patolog sizi bunu yapmanız için teşvik edecektir. İkinci bir görüş almak, birçok durumda bir kişi ziyareti yapmak yerine telesağlık ile yapılabilir.

evreleme

Meme kanseri için en sık kullanılan evreleme sistemi, Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) TNM sistemidir. TNM Evreleme Sistemi, tümörün boyutuna (T), lenf düğümlerine yayılma boyutuna (N) ve metastaz varlığına (M) dayanır. T, N ve M’den sonraki sayılar veya harfler bu sınıflandırmalar hakkında daha fazla ayrıntı sağlar. Bu sınıflandırma sistemini kullanarak, aşama 0 aşağıdaki gibi gruplandırılabilir:

• Tis: Bu, karsinoma in situ’yu gösterir (DCIS veya memenin Paget hastalığı).

• N0: Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmamıştır.

• M0: X-ışınları (veya diğer görüntüleme testleri), kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı (metastaz yapmış) sonucuna varmıştır.

T, N ve M belirlendikten sonra bunlar birleştirilir ve genel bir 0, 1, 2, 3 veya 4 aşaması atanır.

Tedavi

Tüm evre 0 meme kanserleri tedavi gerektirmez. Bazı onkologlar, karsinomun stabil olup olmayacağını veya ilerleyip ilerlemeyeceğini görmek için aktif izleme veya izle ve bekle yaklaşımı önerebilir. Diğerleri cerrahi, radyasyon veya kemoterapi gibi standart kanser tedavilerini önerir.

Hasta bakış açıları açısından, bazı insanlar, evre 0’ın invaziv kanser haline gelme olasılığı varsa, şüpheli alanların çıkarılmasını tercih ederken, diğerleri dikkatli takip ile birlikte muhafazakar bir bekleme yaklaşımıyla daha rahattır.

Çok sayıda faktör tedavi planınızı etkileyecektir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Yaş: Daha genç kadınların lokal nüks riski daha fazladır ve tedaviyi daha erken seçebilirler.

• Doğurganlık: Bir kadın tedaviye başlamadan önce yumurtalarını korumak isteyebilir.

• Hormon durumu: Meme kanserleri hem östrojen hem de progesteron reseptörleri için pozitif veya negatif olma eğilimindedir.

• Genetik risk: Meme veya yumurtalık kanseri olan bir anneye, teyzeye veya kız kardeşine sahip olmak riskinizi artırır.

• menopoz durumu
• Kişisel tercihler

Tedavi seçenekleri, bir lumpektomi (kanserli dokuyu ve etrafındaki normal doku kenarını çıkarmak için ameliyat), ardından radyasyon (kanser hücrelerini öldürmek için yüksek dozda radyasyon kullanarak) veya varsa mastektomiyi (memeyi çıkarmak için ameliyat) içerebilir. memede başka kanser bölgeleri olabileceğinden veya ailede güçlü bir meme kanseri öyküsü olup olmadığından endişe duymak.

Hormon tedavisi, hormon reseptörü pozitif meme kanserlerinde östrojeni bloke ettikleri için menopoz öncesi kadınlar için sıklıkla kullanılan tamoksifen ve menopoz sonrası olanlar için aromataz inhibitörleri ile en az beş yıl sürebilir.

Hayatta kalma oranları

Görünüm, evre 0 meme kanseri teşhisi konan kişiler için iyidir. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, lokalize evre 0 meme kanseri erken tespit edilip tedavi edildiğinde, beş yıllık göreceli sağkalım oranı %90’dır.

Takip Bakımı

Evre 0 meme kanseri tedavisinden sonra, küçük bir nüks riski veya gelecekte invaziv meme kanseri gelişimi riski ile karşı karşıya kalırsınız. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, gelecekteki kanserlerin erken yakalanıp tedavi edilebilmesi için daha sık muayene ve/veya testler önerebilir.

başa çıkma

0 evre meme kanserinin ne olduğunu (ve olmadığını) daha iyi anlamak, teşhisinizle başa çıkmak için atabileceğiniz en iyi adımlardan biridir. Durumunuzu perspektife sokar ve endişelerinizi gidermeye yardımcı olabilir.

İlk başta çaresiz hissetmek yaygın olsa da, kendinizi tedavi seçenekleri ve tanının duygusal yönü hakkında ne kadar çok eğitirseniz, önünüzdeki yol ile başa çıkmak için o kadar iyi hazırlanacağınızı bilin.

CancerCare.org adlı bir kuruluş, aynı durumda olan başkalarıyla bağlantı kurmanıza yardımcı olacak bireysel danışmanlara ve destek gruplarına sahiptir. Ayrıca eğitim ve mali yardım da sunuyorlar.

Özet

Evre 0 meme kanseri, DCIS, bu yıl yaklaşık 49.290 kadını etkileyen lokalize meme kanserinin en erken aşamasıdır. Bu erken aşamada teşhis edilmek sizi mükemmel bir sonuca hazırlar. Tanı konulduktan sonra patoloji raporu ve ikinci bir görüş, sizin ve sağlık ekibinizin tedaviniz ve takip bakımınız için en iyi kararları vermenize yardımcı olacaktır.

Bir kanser teşhisi ezici olabilir. Ancak evre 0 tanı ile, erken yakalayarak en iyi durum senaryosuyla karşı karşıya kalırsınız. Sizin için en iyi tedavi planını oluşturmak için sağlık uzmanınızla yakın bir şekilde çalışın ve sahip olduğunuz şeyin sadece tedavi edilebilir değil, aynı zamanda yüksek oranda iyileştirilebilir olduğu bilgisiyle ilerleyin.