Etinil estradiol ve levonorgestrel transdermal Kullanımlar, Yan Etkiler ve Uyarılar

Etinil östradiol ve levonorgestrel (transdermal)

Genel ad: etinil östradiol ve levonorgestrel (transdermal) [ ETH-in-ill-ess-tra-DYE-ol-and-LEE-vo-nor-JESS-trel ]

Marka adı: Twirla
Dozaj formu: transdermal film (30 mcg-120 mcg)
İlaç sınıfı: Doğum kontrol hapları

Etinil östradiol ve levonorgestrel (transdermal) nedir?

Etinil östradiol ve levonorgestrel transdermal (cilt bandı), hamileliği önlemek için kullanılan bir doğum kontrol ilacı kombinasyonudur.

Etinil estradiol ve levonorgestrel, bu ilaç kılavuzunda listelenmemiş amaçlar için de kullanılabilir.

Uyarılar

Aşağıdaki durumlarda etinil östradiol ve levonorgestrel kullanmamalısınız: kontrolsüz yüksek tansiyon, kalp hastalığı, koroner arter hastalığı, diyabetin neden olduğu sağlık sorunları (böbreklerinize, gözlerinize, sinirlerinize veya kan damarlarınıza zarar gelmesi gibi), teşhis edilmemiş vajinal kanama, Karaciğer hastalığı veya karaciğer kanseri, şiddetli migren baş ağrıları, ayrıca bazı hepatit C ilaçları alıyorsanız, büyük bir ameliyat geçirecekseniz, sigara içiyorsanız ve 35 yaşın üzerindeyseniz veya daha önce kalp krizi, felç, kan pıhtısı geçirdiyseniz , hamilelik veya bu ilacın neden olduğu sarılık veya meme, rahim/serviks veya vajina kanseri.

Bu ilacı kullanmak kan pıhtılaşması, felç veya kalp krizi riskinizi artırabilir (özellikle sigara içiyorsanız). Sigara içiyorsanız ve 35 yaşın üzerindeyseniz bu ilacı kullanmamalısınız.

Bu ilacı almadan önce

Bu ilacı kullanmak kan pıhtılaşması, felç veya kalp krizi riskinizi artırabilir. Yüksek tansiyonunuz, diyabetiniz, yüksek kolesterolünüz varsa veya fazla kilonuz varsa daha da fazla risk altındasınız.

Sigara içmek kan pıhtılaşması, felç veya kalp krizi riskinizi büyük ölçüde artırabilir. Yaşlandıkça ve sigara içtikçe riskiniz artar. Sigara içiyorsanız ve 35 yaşın üzerindeyseniz etinil östradiol ve levonorgestrel kullanmamalısınız.

Ciddi kan pıhtısı riskiniz, doğum kontrol haplarının kullanımına göre doğum kontrol cilt yamalarının kullanımında daha yüksek olabilir.

Aşağıdaki durumlarda etinil östradiol ve levonorgestrel kullanmamalısınız:

• tedavi edilmemiş veya kontrolsüz yüksek tansiyon;

• kalp hastalığı (göğüs ağrısı, koroner arter hastalığı, kalp krizi, felç veya kan pıhtısı öyküsü);

• bir kalp sorunu veya kalıtsal bir kan bozukluğu nedeniyle artan kan pıhtılaşması riski;

• diyabet (ve 35 yaşın üzerindeyseniz, yüksek tansiyonunuz varsa, 20 yıldan uzun süredir diyabetiniz varsa veya diyabet böbreklerinize, gözlerinize, sinirlerinize veya kan damarlarınıza zarar verdiyse);

• hormona bağlı kanser veya meme, rahim/serviks veya vajina kanseri öyküsü;

• doktor tarafından kontrol edilmeyen olağandışı vajinal kanama;

• karaciğer hastalığı veya karaciğer kanseri;

• özellikle 35 yaşından büyükseniz şiddetli migren baş ağrıları (aura, uyuşukluk, güçsüzlük veya görme değişiklikleri ile birlikte); veya

• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Viekira) içeren herhangi bir hepatit C ilacı alıyorsanız.

Daha önce sahipseniz doktorunuza söyleyin:

• kalp hastalığı, yüksek tansiyon veya kan pıhtılaşmasına yatkınsanız;

• kontrol edilmeyen yüksek kolesterol;

• depresyon;

• migren baş ağrısı;

• diyabet, safra kesesi hastalığı;

• hamilelik veya hormonal doğum kontrolünün neden olduğu sarılık;

• kalıtsal anjiyoödem;

• düzensiz adet döngüleri; veya

• yüzünüzde koyu renkli cilt lekeleri (kloazma).

Hamileyseniz bu ilacı kullanmayın. Etinil östradiol ve levonorgestrel kullanmadan önce negatif bir gebelik testi yaptırmanız gerekebilir. Hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza söyleyiniz.

Etinil östradiol ve levonorgestrel anne sütü üretimini yavaşlatabilir. Bu ilacı kullanırken emzirmemelisiniz.

Etinil östradiol ve levonorgestrel’i nasıl kullanmalıyım?

Reçete etiketinizdeki tüm talimatları izleyin ve tüm ilaç kılavuzlarını veya talimat sayfalarını okuyun. İlacı aynen belirtildiği şekilde kullanın. Bir seferde birden fazla cilt yaması giymeyin. Asla bir cilt yamasını kesmeyin.

Arka arkaya 3 hafta (21 gün) boyunca 7 günde bir yeni bir cilt yaması uygulayın. Yamanızı haftanın aynı gününde değiştirin ve her bir yamayı 7 tam gün boyunca giyin. 22. Günde yamayı kaldırın ve yeni bir yama uygulamadan önce 7 gün bekleyin. Yamasız haftanız 7 günden uzun olmamalıdır.

Yamayı, kırılmamış veya tahriş olmamış ve sıkı giysilerle (bel bandı gibi) ovulmayacak temiz, kuru cilde uygulayın.

Etinil östradiol ve levonorgestrel kullanmaya ilk başladığınızda veya bir bant gevşemişse veya 1 günden uzun süredir kapalıysa, yedek doğum kontrolü (spermisidli prezervatif/diyafram gibi) kullanmanız gerekebilir. Bir yama gevşerse veya düşerse ya da yamanızı zamanında değiştirmeyi unutursanız ne yapacağınızla ilgili tüm talimatları okuyun ve dikkatlice uygulayın.

Büyük bir ameliyata ihtiyacınız varsa veya uzun süreli yatak istirahatinde bulunacaksanız, önceden en az 4 hafta ve sonrasında 2 hafta cilt bandı kullanmayın.

Özellikle ilk 3 ayda ara kanamanız olabilir. Bu kanama çok şiddetliyse veya 2 veya daha fazla adet kanamanız varsa doktorunuza söyleyiniz.

Yamaları oda sıcaklığında nem ve ısıdan uzakta saklayın. Dondurmayın veya soğutmayın. Uygulamaya hazır olana kadar her yamayı folyo poşetinde tutun.

Bir deri yamasını çıkardıktan sonra ikiye katlayın, yapışkan tarafı içe ve çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği bir yere atın. Kullanılmış bir yamayı tuvalete atmayın.

Bir dozu kaçırırsam ne olur?

Yamasız haftanız boyunca 7 günden fazla yama takmadan geçmeyin. Bir dozu kaçırmak hamile kalma riskinizi artırır ve yedek doğum kontrolünü kullanmanız gerekebilir. 2 ay üst üste adet görmezseniz doktorunuzu arayın.

Yeni bir döngünün başlangıcında bir yama uygulamayı unutursanız:

• Hatırladığınız anda bir yama uygulayın ve o gün yeni bir döngüye başlayın (3 hafta haftalık yama giyiyor, 1 hafta tatil). Yeni döngünüzün ilk haftasında sperm öldürücülü prezervatif/diyafram gibi yedek doğum kontrol yöntemlerini kullanın.

3 haftalık kullanım süresi içinde yamayı değiştirmeyi unutursanız:

• Planlanan yama değişikliğinizin üzerinden 24-48 saat geçtiyse, yeni bir yama uygulayın ve normal değişiklik gününüzde değiştirin.

• Planlanan yama değişikliğinizin üzerinden 48 saatten fazla zaman geçtiyse, yeni bir yama uygulayın ve o gün yeni bir döngü başlatın (3 hafta haftalık yama giyiyor, 1 hafta tatil). İlk hafta yedek doğum kontrolünü kullanın.

Aşırı doz alırsam ne olur?

Acil tıbbi yardım alın veya 1-800-222-1222 numaralı telefondan Zehir Yardım hattını arayın.

Etinil östradiol ve levonorgestrel kullanırken nelerden kaçınırım?

Etinil östradiol ve levonorgestrel kullanırken, özellikle 35 yaşından büyükseniz sigara içmeyin.

Greyfurt, etinil östradiol ve levonorgestrel ile etkileşime girebilir ve istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Greyfurt ürünleri kullanmaktan kaçının.

Bu ilaç, özellikle hamilelik sırasında kloazma geçirdiyseniz, yüz cildinizin (kloazma) koyulaşmasına neden olabilir. Güneş ışığından veya bronzlaşma yataklarından kaçının. Dışarıdayken güneş koruyucu (SPF 30 veya üzeri) kullanın.

Cilt yaması uyguladığınız cilde makyaj, losyon, toz veya yağ uygulamaktan kaçının.

Etinil östradiol ve levonorgestrel yan etkileri

Alerjik reaksiyon belirtileriniz varsa acil tıbbi yardım alın: kurdeşen; zor nefes alma; yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi.

Bu ilaç ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki durumlarda bu ilacı kullanmayı bırakın ve hemen doktorunuzu arayın:

• felç belirtileri — ani uyuşma veya güçsüzlük (özellikle vücudun bir tarafında), şiddetli baş ağrısı, görme veya konuşma ile ilgili sorunlar;

• kan pıhtısı belirtileri – ani görme kaybı, bıçak saplanan göğüs ağrısı, nefes darlığı hissi, kan tükürme, kol veya bacakta şişme veya ağrı;

• kalp krizi belirtileri – göğüs ağrısı veya basıncı, çenenize veya omzunuza yayılan ağrı, mide bulantısı, terleme;

• şiddetli baş ağrısı, boynunuzda veya kulaklarınızda çarpıntı;

• sarılık (cildin veya gözlerin sararması);

• ellerinizde, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda şişme;

• migren baş ağrılarının düzeninde veya şiddetinde bir değişiklik; veya

• depresyon belirtileri — uyku sorunları, halsizlik, yorgunluk hissi, ruh hali değişiklikleri.

Etinil östradiol ve levonorgestrelin yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• menstrüel krampları;

• mide bulantısı;

• kilo almak;

• baş ağrısı; veya

• bir yamanın giyildiği cilt reaksiyonları – çarpmalar, kızarıklık, cilt rengi değişiklikleri, kaşıntı, kızarıklık, kuruluk, ağrı, şişme, kanama.

Bu, yan etkilerin tam listesi değildir ve diğerleri oluşabilir. Yan etkiler hakkında tıbbi tavsiye için doktorunuzu arayın. Yan etkileri 1-800-FDA-1088’de FDA’ya bildirebilirsiniz.

Etinil estradiol ve levonorgestrel doz bilgileri

Kontrasepsiyon için Normal Yetişkin Dozu:

Oral tabletler: Blister paketinde belirtilen sıraya göre her gün aynı saatte ağızdan 1 tablet

Transdermal Sistem:
Dört haftalık döngü: Ardışık 3 hafta boyunca haftada bir kez 1 yama uygulayın; 4. hafta boyunca hiçbir yama takılmamalıdır, döngü daha sonra tekrarlanır

Yorumlar:
-Maksimum kontraseptif etkinliğe ulaşmak için tabletler 24 saati geçmeyen aralıklarla alınmalıdır.
-Tabletlere adetin başlangıcından sonraki ilk Pazar günü (Pazar Başlangıcı) veya adetin 1. Gününde (1. Gün Başlangıcı) başlanabilir.
-İlk transdermal sistem adetin ilk 24 saatinde uygulanmalıdır.

Kullanım: Hamileliği önlemek için.
–Transdermal kullanım, vücut kitle indeksi (BMI) 30 kg/m2’nin altında olan kadınlar içindir, çünkü BMI’si 30 kg/m2 veya daha fazla olan kadınların etkinliği azalmış olabilir ve venöz tromboembolizm olayları için daha yüksek risk altında olabilir; BMI’si 25 ila 30 kg/m2’nin altında olan kadınlarda etkinliğin azalmasını düşünün

Kontrasepsiyon için Olağan Pediatrik Doz:

Menarş sonrası kadınlar için:
Oral tabletler: Blister paketinde belirtilen sıraya göre her gün aynı saatte ağızdan 1 tablet

Transdermal Sistem:
Dört haftalık döngü: Ardışık 3 hafta boyunca haftada bir kez 1 yama uygulayın; 4. hafta boyunca hiçbir yama takılmamalıdır, döngü daha sonra tekrarlanır

Yorumlar:
-Maksimum kontraseptif etkinliğe ulaşmak için tabletler 24 saati geçmeyen aralıklarla alınmalıdır.
-Tabletlere adetin başlangıcından sonraki ilk Pazar günü (Pazar Başlangıcı) veya adetin 1. Gününde (1. Gün Başlangıcı) başlanabilir.
-İlk transdermal sistem adetin ilk 24 saatinde uygulanmalıdır.

Kullanım: Hamileliği önlemek için.
–Transdermal kullanım, vücut kitle indeksi (BMI) 30 kg/m2’nin altında olan kadınlar içindir, çünkü BMI’si 30 kg/m2 veya daha fazla olan kadınların etkinliği azalmış olabilir ve venöz tromboembolizm olayları için daha yüksek risk altında olabilir; BMI’si 25 ila 30 kg/m2’nin altında olan kadınlarda etkinliğin azalmasını düşünün

Başka hangi ilaçlar etinil estradiol ve levonorgestrel’i etkiler?

Birçok ilaç etinil estradiol ve levonorgestrel’i etkileyebilir ve bazı ilaçlar hormonal doğum kontrolünü daha az etkili hale getirerek gebelikle sonuçlanabilir. Doktorunuza diğer tüm ilaçlarınız hakkında bilgi verin, özellikle:

• asetaminofen, aprepitant, askorbik asit (C vitamini), bosentan, levotiroksin, St. John’s wort;

• antibiyotik veya antifungal ilaç – flukonazol, griseofulvin, itrakonazol, ketokonazol, rifabutin, rifampin, vorikonazol;

• HIV veya hepatit C’yi tedavi etmek için antiviral ilaç –atazanavir, boceprevir, darunavir, efavirenz, etravirin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, nevirapin, ritonavir, telaprevir, tipranavir;

• kolesterol ilacı — atorvastatin, rosuvastatin; veya

• nöbet ilacı — karbamazepin, felbamat, lamotrijin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin, rufinamid, topiramat.

Bu liste tam değildir ve diğer birçok ilaç etinil estradiol ve levonorgestrel’i etkileyebilir. Buna reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler dahildir. Tüm olası ilaç etkileşimleri burada listelenmemiştir.

Daha fazla bilgi

Unutmayın, bu ve diğer tüm ilaçları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın, ilaçlarınızı asla başkalarıyla paylaşmayın ve bu ilacı sadece size reçete edilen endikasyon için kullanın.

Bu sayfada görüntülenen bilgilerin kişisel durumunuz için geçerli olduğundan emin olmak için her zaman sağlık uzmanınıza danışın.