genel bakış
Erken ventriküler kasılmalar (PVC’ler), düzensiz kalp ritimlerinin en yaygın nedenidir. Kalp atışı, kalbin sağ üst odacığında, sağ kulakçıkta bulunan özel hücrelerden oluşan bir bölgeden kaynaklanan bir elektrik sinyali tarafından oluşturulur. Elektrik sinyali kalpten geçerek, kalbin merkezindeki özelleşmiş hücrelerden oluşan bir küme olan atriyoventriküler (AV) düğüme doğru hareket eder. AV düğümünden sinyal, kalp duvarlarına gömülü özel lifler boyunca alt odacıklar olan ventriküllere geçer. Elektrik akımı karıncıklara ulaştığında, karıncıkların kasılmasına ve oksijenden zengin kanı vücuda pompalamasına neden olur.
Erken ventriküler kasılmalar nelerdir?
Erken ventriküler kasılma (PVC), ventriküllerden kaynaklanan ve kalbin normal ritmini bozan çok erken bir kalp atışıdır. Model normal bir vuruş, ekstra bir vuruş (PVC), hafif bir duraklama, ardından normalden daha güçlü bir vuruştur. PVC’yi takip eden duraklama sırasında kalp daha fazla kanla dolar ve bir sonraki vuruşa ekstra güç verir. Bu model rastgele veya belirli aralıklarla ortaya çıkabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
PVCS’nin belirtileri nelerdir?
Bir PVC tek bir prematüre atım olarak ortaya çıktığında, hastalar bu hissi “çarpıntı” veya “atım atlaması” olarak tanımlayabilirler. PVC’yi takip eden vuruş, göğüste ağrı veya rahatsızlığa neden olacak kadar güçlü olabilir. Sık PVC veya bir dizi PVC’si olan kişiler, göğüste veya boyunda çırpınma hissi yaşayabilir. PVC’ler kalbin pompalama yeteneğini azaltacak kadar sıksa, kişi zayıflık, baş dönmesi veya bayılma yaşayabilir.
PVC’lere ne sebep olur?
Her yaştan sağlıklı insan PVC’leri yaşayabilir. Ara sıra meydana gelen PVC vakalarının çoğunda, altta yatan neden tespit edilemez. Sıklıkla veya daha uzun süreler boyunca ortaya çıkan PVC’lerin kalp hastalığı, kalp yaralanması veya vücuttaki kimyasal dengesizlik gibi kalp dışı diğer durumlarla ilişkili olma olasılığı daha yüksektir. Bazı ilaçlar, alkol, yasadışı uyuşturucular ve stres, egzersiz veya kafein nedeniyle yüksek adrenalin seviyeleri de PVC’lere neden olabilir.
Teşhis ve Testler
PVC’ler nasıl teşhis edilir?
PVC’lerin teşhisi zor olabilir çünkü tahmin edilemeyen aralıklarla ortaya çıkarlar. Çoğu durumda, hastada muayene sırasında bir PVC’si yoksa veya başka yapısal kalp sorunları belirtileri yoksa, doktorun rutin bir fizik muayene sırasında PVC’leri tespit etmesi zordur. Bilinen herhangi bir kalp hastalığı olmayan kişilerde PVC’ler genellikle rutin bir elektrokardiyogram (EKG) sırasında tesadüfen keşfedilir.
Bir kalp uzmanına danışan PVC semptomları olan bir hasta, PVC teşhisi için standart test olan bir EKG’ye tabi tutulur. Nispeten ucuz, non-invaziv ve doğrudur. Günde en az bir kez PVC’ye maruz kalan hastalar için 24 veya 48 saat sürekli kayıt sağlayan portatif bir EKG olan Holter monitörü kullanılabilir. Bir Holter monitöründen alınan bilgiler, PVC’lerin sıklığını belirlemede ve baygınlık veya baş dönmesi gibi semptomları aritmi ile ilişkilendirmede çok faydalıdır.
Amerikan Kardiyoloji Koleji, EKG ile PVC teşhisi konan bazı hastalar için, hasta koşu bandında yürürken kalp atış hızının ölçülmesini içeren egzersiz testi önermektedir.
Cleveland Clinic gibi büyük kalp merkezlerinde ayrıca, egzersiz testinden geçemeyen veya daha karmaşık kalp problemleri için yüksek risk altında olan PVC’li hastalar için daha yüksek seviyeli, özel testler mevcuttur. Bu testler kardiyak MRI, kardiyak BT, miyokardiyal perfüzyon SPECT, koroner anjiyografi veya elektrofizyoloji testlerini içerebilir. Cleveland Clinic elektrofizyologları, ülkedeki en yüksek hasta hacimlerinden biri olan aritmiler için her yıl 4000’den fazla tanı testi gerçekleştirir.
Yönetim ve Tedavi
PVC’ler nasıl tedavi edilir?
Ara sıra başka semptomları olmayan ve altta yatan kalp hastalığı veya yapısal sorunları olmayan PVC’ler yaşayan kişiler için tedavi gerekli değildir. Kafein, tütün ve alkol alımınızı azaltarak veya ortadan kaldırarak ve stres ve kaygıyı azaltarak PVC’lerinizi kontrol etmeye yardımcı olabilirsiniz. Rutin olarak aldığınız ilaçlar PVC’lerinize neden oluyorsa, ilaçta olası bir değişikliği doktorunuzla görüşün. PVC’ler bir tür kalp hastalığı veya yapısal anormallikten kaynaklandığında, bu sorunu tedavi etmek genellikle PVC’lerin kaybolmasına neden olur.
Kalp yetmezliği olan veya kalp krizi geçiren PVC hastalarına bir beta bloker ilaç reçete edilebilir. Beta blokerler, kalp aritmilerini tedavi etmek için sıklıkla kullanılan güvenli ve etkili ilaçlardır. Sık görülen PVC’leri tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında kalsiyum kanal blokerleri ve diğer daha güçlü kalp ritmi ilaçları bulunur.
Ablasyon, sık veya uzun süreli PVC’leri olan bazı hastalar için başka bir tedavi seçeneğidir. Ablasyon tedavisinde, ekstra atımın başladığı kalp bölgesindeki küçük miktarlardaki dokuyu buharlaştırmak için radyofrekans dalgaları kullanılır. Bu, beta blokerleri tolere edemeyen, ilaçların etkisiz kaldığı veya uzun süreli ilaç tedavisine uyum sağlayamayan hastalar için ayrılmış minimal invaziv bir işlemdir. Cleveland Clinic girişimsel kardiyologları, çeşitli aritmileri tedavi etmek için yılda 1200’den fazla ablasyon gerçekleştiren radyofrekans ablasyonunda uzmandır.
Egzersiz sırasında PVC’leri sık veya artmış olan kalp hastalığı olan hastalar için anjiyoplasti veya baypas ameliyatı uygun olabilir.
önleme
PVC’ler için kimler risk altındadır?
Neredeyse herkesin çocukluktan yetişkinliğe kadar bir süre PVC’leri vardır. Ordunun sağlıklı üyeleri üzerinde yapılan bir çalışmada, 20 yaşın altındakilerde PVC insidansı %0.5 ve 50 yaşın üzerindekilerde %2.2 idi. Bu çalışma, tüm anormal kalp türlerinde olduğu gibi PVC’lerdeki artışı göstermektedir. ritimler – yaşla birlikte ortaya çıkar. PVC’ler, yaşlı insanlarda ve kalp krizi öyküsü de dahil olmak üzere altta yatan kalp hastalığı olan kişilerde daha sık görülür. Ailesinde kardiyak aritmi öyküsü (anormal kalp ritmi) olan kişilerde PVC riski daha yüksektir.
PVC’lerle ilişkili riskler nelerdir?
Çoğu PVC nadiren oluşur ve iyi huyludur. Sık PVC’ler başka, daha ciddi kardiyak aritmiler geliştirme riskini artırabilir. Altta yatan kalp hastalığı, kalpte yapısal anormallikler veya daha önce kalp krizi geçirmiş sık PVC’si olan kişilerde ölüm riski daha yüksektir.
Beraber yaşamak
PVC’ler hakkında ne zaman tıbbi tavsiye almalıyım?
Çoğu insan için PVC’ler seyrek görülür ve iyi huyludur. Sık, düzenli veya uzun süreli (birkaç dakika süren) PVC’ler yaşıyorsanız veya PVC’ler yaşıyorsanız ve yapısal bir kalp probleminiz veya kalp hastalığınız varsa veya kalp krizi geçirdiyseniz bir kalp uzmanına danışmalısınız.
Kaynaklar
Tedavi Eden Doktorlar
Doktorlar, eğitim ve deneyim farklılıkları nedeniyle kalite bakımından farklılık gösterir; Hastaneler sunulan hizmetlerin sayısı bakımından farklılık gösterir. Tıbbi sorununuz ne kadar karmaşıksa, kalitedeki bu farklılıklar o kadar büyük olur ve o kadar önemli olur. Açıkça, karmaşık, özel tıbbi bakım için seçtiğiniz doktor ve hastane, ne kadar iyi yaptığınız üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olacaktır. Bu seçimi yapmanıza yardımcı olmak için lütfen Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Sonuçlarımızı inceleyin.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiyologlar ve Cerrahlar
Anormal kalp ritminizi tedavi edecek bir doktor seçmek, teşhis ve tedavinizin neresinde olduğunuza bağlıdır. Aşağıdaki Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Bölümleri ve Bölümleri, aritmili hastaları tedavi eder:
-
Elektrofizyoloji ve Pacing Bölümü: tıbbi yönetim veya elektrofizyoloji prosedürleri veya cihazları için kardiyoloji değerlendirmesi – Ücretsiz 800.223.2273 numaralı telefondan Kardiyoloji Randevularını arayın, dahili 4-6697 veya çevrimiçi randevu talep edin.
-
Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı: Atriyal fibrilasyonun cerrahi tedavisi için cerrahi değerlendirme, epikardiyal lead yerleştirme ve bazı durumlarda gerekirse lead ve cihaz yerleştirme ve çıkarma. Daha fazla bilgi için lütfen bizimle iletişime geçin.
- MyConsult ikinci görüş danışmanlığımızı interneti kullanarak da kullanabilirsiniz.
Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü, belirli hasta popülasyonlarını tedavi etmek için uzmanlaşmış merkezlere sahiptir:
- Atriyal Fibrilasyon Merkezi
- Ventriküler Aritmi Merkezi
- Kalıtsal Aritmi Kliniği
Aritmilerin tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış uzmanlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Anormal kalp ritimleri olan genç hastalar için:
- Pediatrik ve Konjenital Kalp Hastalıkları Merkezi web sitesini ziyaret edin
- Bir pediatrik kardiyolog bulun
Sydell ve Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute hakkında daha fazla bilgi için Hakkımızda bölümüne bakın.
Kaynaklar ve Hasta Bilgileri
İletişim
Daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, bizimle iletişime geçmek, bir hemşireyle çevrimiçi sohbet etmek veya 216.445.9288 numaralı telefondan veya ücretsiz 866.289.6911 numaralı telefondan Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Kaynak ve Bilgi Hemşiresini aramak için burayı tıklayın. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.
Hasta Olmak
- randevu al
- Ziyaretinizi Planlayın
- Faturalandırma ve Sigorta
- Ziyaretçi Olanakları
Tedavi seçenekleri
- Aritmi Tedavileri
TReaksiyon Kılavuzları
- Atriyal fibrilasyon
- Ventriküler Taşikardi
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Tedavi Kılavuzları
Teşhis Testleri
Anormal kalp atışlarınızı teşhis etmek için tanı testleri ve en etkili tedavi yöntemi kullanılır.
- Teşhis testi
Anatomi
- kalp nasıl atıyor
- Kalbiniz ve kan damarlarınız
Web sohbetleri
Web sohbetlerimiz ve görüntülü sohbetlerimiz, hastalara ve ziyaretçilere soru sorma ve doktorlarımızla etkileşim kurma konusunda başka bir fırsat verir.
- Anormal Kalp Ritmi web sohbetleri ve görüntülü sohbetler
- Tüm Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetleri
Videolar
- Kalp Ritim Bozuklukları ve Tedavileri Videoları
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Videoları
Etkileşimli Araçlar
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute İnteraktif Araçlar
Kaynak Bağlantıları
- Evde iyileşme
- Destek Grupları ve Bilgiler
-
Health Essentials’ı ziyaret edin – Ritim bozuklukları ve sağlıklı yaşam hakkında Health Essentials ile ilgili makaleleri okuyun
- Twitter’da Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetlerini ve haber hikayelerini takip edin
- Kalp, Vasküler ve Torasik eHaberlerine Abone Olun
Bakımınız için neden Cleveland Clinic’i seçmelisiniz?
Sonuçlarımız kendileri için konuşur. Lütfen gerçeklerimizi ve rakamlarımızı inceleyin ve herhangi bir sorunuz varsa sormaktan çekinmeyin.
Discussion about this post