Erkekler ve Kadınlar için Doğurganlık Testleri

Doğurganlık testleri, doğurganlık değerlendirmesi ve tedavisinin önemli bir parçasıdır. Test yoluyla, doktorunuz muhtemelen sizin ve eşinizin hamile kalmasına neyin engel olduğunu keşfedebilir.

Düzenli jinekoloğunuz bazı temel testler yapabilir. Veya daha kapsamlı doğurganlık testi için bir üreme endokrinologuna (doğurganlık konusunda uzmanlaşmış bir doktor) veya bir üroloğa (erkek kısırlığı için) sevk edilebilirsiniz.

genel bakış

Doğurganlık testi her iki partneri de içerir. Hamileliğin kadının vücudunda gerçekleştiğini düşünsek de, gebe kalma iki tane alır.

Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’ne (ASRM) göre, tüm infertil vakaların %25’inde bir veya daha fazla infertilite faktörü vardır. Örneğin, ASRM infertilite vakalarının %40’ının erkek faktörü infertilitesinden, kadın infertilitesinin %25’inin anormal yumurtlamadan kaynaklandığını bildirmektedir.

Kadın Doğurganlık Testleri

Her doğurganlık testi her vaka için yapılmayacaktır. Tanısal laparoskopi gibi daha invaziv doğurganlık testleri, yalnızca semptomlar veya diğer testler bu yönü gösterdiğinde veya başka türlü kısırlık nedeni bulunamadığında yapılır.

Kadınlar için doğurganlık testi şunları içerebilir:

• Temel bir jinekolojik muayene
• Cinsel yolla bulaşan hastalık testi (bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar kısırlığa neden olabilir)
• Trombofili ve antifosfolipid sendromunu (tekrarlayan düşük vakalarında) ve ayrıca LH, FSH, tiroid hormonları, androjen hormonları, prolaktin, estradiol (E2) ve progesteron dahil olmak üzere çeşitli hormonları kontrol edebilen kan çalışması. AMH veya anti-müllerian hormon da test edilebilir.
• Bu kan çalışmasının bir kısmı adet döngünüzün belirli bir gününde yapılmalıdır. Örneğin, FSH genellikle döngünüzün 3. gününde kontrol edilir. Progesteron genellikle döngünüzün 21 veya 22. gününde kontrol edilir.
• Ultrason, polikistik yumurtalıkları, daha büyük yumurtalık kistlerini, miyomları aramak ve bazen yumurtlamanın gerçekleştiğini doğrulamak için yapılır.
• Ultrason ayrıca uterusun şeklini ve uterus astarının kalınlığını kontrol etmek için kullanılır. Bir kadının yumurtalıklarında bulunan yumurta sayısını tahmin eden antral folikül sayımı da ultrason yoluyla yapılabilir.

• HSG veya histerosalpingogram, fallop tüplerinin açık ve bloke olmadığını kontrol etmek ve ayrıca uterusun şeklini değerlendirmek için.

• Rahim astarından (veya endometriumdan) az miktarda doku almayı içeren endometriyal biyopsi. Bu test yaygın olarak yapılmaz.
• Rahim içine daha yakından bakmak için rahim içine teleskop benzeri bir kamera yerleştirmeyi içeren histeroskopi. Bu, bir HSG muayenesi potansiyel anormallikler gösteriyorsa veya sonuçsuzsa yapılır.Doktorunuz bu muayene sırasında endometriyal biyopsi de yapabilir.
• Rahim içine steril sıvının (bir kateter aracılığıyla) yerleştirilmesini ve ardından rahim ve rahim duvarlarının ultrason yoluyla değerlendirilmesini içeren sonohisterogram.
• Doğurganlık testlerinin en invaziv olabilen tanısal laparoskopi. Bu test, yalnızca tıkalı fallop tüplerinin tedavisinin bir parçası olarak veya bazı açıklanamayan kısırlık vakalarında semptomlar olası endometriozise işaret ettiğinde yapılır.

Erkek Doğurganlık Testleri

Meni analizi, erkekler için ana doğurganlık testidir. Bir laboratuarın değerlendirmesi için bir semen örneği sağlayan adamı içerir.

İdeal olarak, sonuçları doğrulamak için test ayrı günlerde iki kez yapılmalıdır.

Genellikle erkek kısırlığını teşhis etmek için sadece bir semen analizine ihtiyaç vardır.

Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka testler de yapılabilir:

• Bir ürolog tarafından genel bir fizik muayene

• Spermin genetik testi (antikorların varlığının araştırılması) ve hareketsiz spermin değerlendirilmesi (ölü veya canlı olup olmadığını görmek için) dahil olmak üzere özel semen analizi

• Genellikle FSH ve testosteron, ancak bazen LH, estradiol veya prolaktin hormon düzeylerini kontrol etmek için kan çalışması
• STD testi
• Seminal vezikülleri ve skrotumu değerlendirmek için ultrason
• Retrograd boşalmayı kontrol etmek için boşalma sonrası idrar tahlili (idrar testi)

• Küçük bir cerrahi prosedürle testis dokusunun çıkarılmasını içeren testis biyopsisi

• Erkek üreme organlarının tıkanıklıklarını aramak için kullanılan özel bir röntgen olan vazografi

Çift Doğurganlık Testleri

Bazı doğurganlık testleri her iki partneri de içerir. Bu testler, genetik karyotipleme ve cinsel ilişki sonrası testleri (PCT) içerir.

Tekrarlayan düşük bir sorunsa, düşüğe neden olabilecek genetik bozuklukları aramak için genetik karyotipleme yapılabilir. Bu basit bir kan testi ile yapılır.

Artık nadiren yapılsa da, PCT, çiftin cinsel ilişkiye girmesinden birkaç saat sonra bir pelvik muayene yoluyla kadından servikal mukus numunesi almayı içerir. Kadının servikal mukusu ile erkeğin spermi arasındaki etkileşimi değerlendirir.

Evde Doğurganlık Testleri

Doğurganlık testinden geçmek duygusal olarak zor olabilir. Bazen insan utanır. Rahatsızlığı yaşamamayı tercih ederler.

“Evde” bir doğurganlık testi satın almak için cazip hissedebilirsiniz. Örneğin evde yapabileceğiniz FSH (folikül uyarıcı hormon) testleri vardır. Erkekler için mail order sperm sayısı test kitleri bulunmaktadır.

Ancak bu testler doğurganlığınızı tam olarak değerlendiremez ve önerilmez. Doğurganlığın çok özel bir yönüne bakarlar. Evde yapılan bir FSH testi, örneğin fallop tüplerinizin tıkalı olup olmadığını size söyleyemez. Ayrıca, bu testler çok doğru değil.

Evde sperm sayımı testleri sadece tek bir şey yapabilir: kaç tane sperm olduğunu saymak. Ancak sperminiz yaşayamıyor olabilir ve kit size bunu söyleyemez. Sperm şekli ve spermin nasıl yüzdüğü de dahil olmak üzere bakılması gereken başka sperm sağlığı yönleri de vardır. Posta siparişiyle yapılan erkek doğurganlık testleri bunlara bakmaz.

Evde yapılan FSH testleri, yalnızca düşük yumurtalık rezervlerini gösterebilen yüksek FSH seviyelerini tespit eder. Seviyeleriniz de düşük veya anormal olabilir ve bu testler size mutlaka bunu söyleyemez. Yapılacak en iyi şey doktorunuzu görmektir. Ne kadar erken yardım alırsanız, hamilelik başarısı için şansınız o kadar yüksek olacağını unutmayın.

Sigorta kapsamı

Doğurganlık testi sigortanız tarafından karşılanacak mı? Değişir. Bazen sigorta şirketleri, yalnızca doğurganlık amaçlı olduğu belirtilen testleri kapsamaz. Ancak aynı testi farklı bir nedenle ele alacaklar.

Örneğin, şiddetli menstrüel kramplarınız varsa tanısal laparoskopiyi kapsayabilir. Ancak yalnızca doğurganlık değerlendirmesi için kodlanmışsa bunu kapsamayabilirler.

Herhangi bir doğurganlık testi yapmadan önce doğurganlık kliniğinizin finans departmanıyla konuşmanız çok önemlidir. Nelerin kapsanacağı ve nelerin kapsanmayacağı konusunda net olun. Büyük bir faturayla şaşırmak istemezsiniz.

Doğurganlık Testinden Sonra

Doğurganlık testi tamamlandıktan sonra, jinekoloğunuzla veya üreme endokrinologunuzla görüşerek…

• Sonuçlar ne anlama geliyor?
• Varsa başka hangi testler önerilebilir?
• Hangi tedavi uygun olur
• Atılacak sonraki adımlara karar verin

Doğurganlık testinden önce ve sonra doktorunuza soru sormaktan korkmayın. Doktorunuz bu konuların ne kadar hassas olduğunu anlamalıdır.

Doğurganlık testi karmaşık ve stresli olabilir. Testleri daha iyi anlamak, süreçte daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir ve hamilelik hedefinize doğru çalışmaya odaklanmanıza izin verebilir.