genel bakış
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) nedir?
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), X-ışınları ve bir endoskop kombinasyonunu kullanan bir testtir. Endoskop, bağlı bir kameraya sahip ışıklı esnek bir tüptür.
Gastroenterologlar (gastrointestinal bozukluklarda uzmanlaşmış doktorlar) karaciğeri, pankreası, safra kesesini ve safra kanallarını etkileyen sorunları incelemek ve tedavi etmek için ERCP’yi kullanır. Safra kanalları, karaciğerinizden safra kesesine, oradan da pankreas ve bağırsaklara safra taşır. Safra, gıdalardaki yağları parçalayan bir sıvıdır.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları neden ERCP uygular?
Doktorlar, aşağıdakileri etkileyen sorunları teşhis etmek ve tedavi etmek için ERCP’yi kullanır:
-
Kanser, taşlar ve darlıklar dahil olmak üzere safra kanalları.
- Safra kesesi taşları ve kolesistit (iltihaplı safra kesesi) dahil olmak üzere safra kesesi.
- Pankreatit (iltihaplı, şişmiş pankreas), pankreas kanseri ve pankreas kistleri ve psödokistler dahil pankreas.
Test Detayları
ERCP’ye nasıl hazırlanmalıyım?
İşlemden önce atmanız gereken adımlar konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin. Genel olarak şunları yapmalısınız:
- İşlemden en az altı saat önce yemek yemeyin, içmeyin veya sigara içmeyin. Su gibi berrak sıvılar uygun olabilir.
- Doktorunuzu herhangi bir alerjiye, özellikle de intravenöz (IV) kontrast boyalara karşı alerjik reaksiyonlara karşı uyarın. Daha önce bir reaksiyon geçirdiyseniz, işlemden önce alerji ilaçları almanız gerekebilir.
- Doktorunuzun ofisine güncellenmiş bir ilaç ve takviye listesi verin.
- Aspirin ve varfarin gibi kan inceltici ilaçları almayı bırakıp bırakmayacağınızı doktorunuzla konuşun.
- Hamile olma ihtimaliniz varsa doktorunuza söyleyiniz. Bazı anesteziler doğmamış bir çocuğa zarar verebilir.
ERCP nasıl yapılır?
ERCP genellikle ayakta tedavi prosedürüdür, yani aynı gün eve gidersiniz. Prosedür bir ila iki saat sürebilir. IV anestezi alacaksınız (sizi sakinleştirecek bir ilaç). Prosedür için uyanık olacaksınız, ancak muhtemelen hiçbirini hatırlamayacaksınız. Daha sonra birinin seni eve bırakması gerekecek.
Tanısal ERCP sırasında doktorunuz:
- Boğazınızı anestezik bir spreyle uyuşturur.
- Endoskopu ağzınıza sokar ve ince bağırsağın (duodenum) üst kısmına ulaşmak için yemek borusu ve mide boyunca yönlendirir.
- Organların görülmesini kolaylaştırmak için endoskop aracılığıyla mide ve on iki parmak bağırsağına hava pompalar.
- Safra ve pankreas kanallarına ulaşana kadar kateter adı verilen farklı bir tüpü endoskopa kaydırır.
- Kateterden özel bir boya enjekte eder.
- Boya kanallardan geçerken videolu mide-bağırsak röntgeni (floroskopi) çeker.
- Tıkanma veya sorun belirtileri olup olmadığını kontrol eder.
Tedavi için doktorunuz endoskoptan küçük aletler sokarak şunları yapabilir:
- Taşları kırın ve çıkarın.
- Tıkanmış veya daralmış kanalları açmak için stentleri yerleştirin.
- Biyopsi için tümörleri veya doku örneklerini çıkarın.
ERCP’den sonra ne beklemeliyim?
Endoskopik prosedür boğazınızı tahriş edebilir. Ağrı geçene kadar bir veya iki gün yumuşak yiyecekler yemeniz gerekebilir.
ERCP’den sonra biraz şişkinlik (pompalanan havadan şişkinlik hissi) ve mide bulantısı (anestezinin yan etkisi) yaşayabilirsiniz. Ertesi gün doktorunuzun onayı ile işinize ve normal aktivitelerinize dönebilmelisiniz.
ERCP almanın potansiyel riskleri veya komplikasyonları nelerdir?
Bazı insanlar, prosedürün röntgen kısmı sırasında kullanılan IV boyaya alerjik reaksiyon gösterir. Bu olursa, doktorunuz reaksiyonu durdurmak için hızlı bir şekilde ilaç verecektir. Diğer nadir ancak potansiyel komplikasyonlar şunları içerir:
- Safra kesesi veya safra kanalı enfeksiyonu.
- Mide, kanallar veya ince bağırsakta delik (perforasyon).
- İltihaplı, şişmiş pankreas (pankreatit).
- İç kanama.
###
Sonuçlar ve Takip
Test sonuçlarımı ne zaman almalıyım?
Doktorunuz tanı bulgularını sizinle hemen paylaşabilir. Biyopsi sonuçlarının alınması iki hafta kadar sürebilir.
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:
-
Göğüs ağrısı veya nefes almada zorluk.
-
Ateş veya diğer enfeksiyon belirtileri.
- Şiddetli, kötüleşen karın ağrısı veya boğaz ağrısı.
- Koyu, katran görünümlü dışkı gibi rektal kanama belirtileri.
- Kusma.
ERCP nispeten düşük riskli bir prosedürdür. Sağlık uzmanınızın belirli safra kanalı ve gastrointestinal problemlerin nedenini belirlemesine yardımcı olur. ERCP, bu sorunların tedavisine de yardımcı olabilir. Sağlayıcınız, işlem gününde veya biyopsi sonuçlarını aldıktan sonra bulguları ve tedavi seçeneklerini sizinle paylaşabilir.
Discussion about this post