Epilepsi nasıl teşhis edilir?

Epilepsi, tekrarlayan, provoke edilmemiş nöbetlere neden olan bir beyin hastalığıdır. Tahrik edilmemiş iki nöbetiniz veya daha yüksek risk taşıyan bir provoke edilmemiş nöbetiniz varsa, doktorunuz size epilepsi teşhisi koyabilir. Tüm nöbetler epilepsinin sonucu değildir. Nöbetler bir beyin hasarı veya bir aile özelliği ile ilgili olabilir, ancak çoğu zaman nedeni tamamen bilinmemektedir.

epilepsi teşhisi

Durumunuzu teşhis etmek için doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Doktorunuz epilepsiyi teşhis etmek ve nöbetlerin nedenini belirlemek için birkaç test isteyebilir. Değerlendirmeniz şunları içerebilir:

• Nörolojik muayene. Doktorunuz, durumunuzu teşhis etmek ve sahip olabileceğiniz epilepsi türünü belirlemek için davranışınızı, motor becerilerinizi, zihinsel işlevinizi ve diğer alanlarınızı test edebilir.
• Kan testleri. Doktorunuz enfeksiyon belirtileri, genetik durumlar veya nöbetlerle ilişkili olabilecek diğer durumları kontrol etmek için kan örneği alabilir.

Doktorunuz ayrıca aşağıdakiler gibi beyin anormalliklerini tespit etmek için testler önerebilir:

• Elektroensefalogram (EEG). Bu, epilepsiyi teşhis etmek için kullanılan en yaygın testtir. Bu testte elektrotlar, macun benzeri bir madde veya başlık ile kafa derinize takılır. Elektrotlar beyninizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Epilepsiniz varsa, nöbet geçirmeseniz bile normal beyin dalgaları düzeninizde değişiklikler olması yaygındır. Doktorunuz, yaşadığınız herhangi bir nöbeti kaydetmek için uyanıkken veya uykudayken bir EEG yaparken sizi videoda izleyebilir. Nöbetleri kaydetmek, doktorun ne tür nöbetler geçirdiğinizi belirlemesine veya diğer koşulları ekarte etmesine yardımcı olabilir. Bu test bir doktorun ofisinde veya hastanede yapılabilir. Uygunsa, EEG birkaç gün boyunca nöbet aktivitesini kaydederken evde taktığınız bir ayaktan EEG’niz olabilir. Doktorunuz, testten önce az uyumak gibi nöbetlere neden olacak bir şey yapmanız için talimat verebilir.
• Yüksek yoğunluklu EEG. Bir EEG testinin bir varyasyonunda doktorunuz, elektrotları geleneksel EEG’den daha yakın yerleştiren yüksek yoğunluklu EEG’yi önerebilir – yaklaşık yarım santimetre. Yüksek yoğunluklu EEG, doktorunuzun beyninizin hangi alanlarının nöbetlerden etkilendiğini daha kesin olarak belirlemesine yardımcı olabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. Bir BT taraması, beyninizin kesit görüntülerini elde etmek için X-ışınlarını kullanır. BT taramaları, beyninizdeki tümörler, kanama ve kistler gibi nöbetlerinize neden olabilecek anormallikleri ortaya çıkarabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, beyninizin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Doktorunuz beyninizde nöbetlerinize neden olabilecek lezyonları veya anormallikleri tespit edebilir.
• Fonksiyonel MRG (fMRI). İşlevsel bir MRI, beyninizin belirli bölümleri çalışırken meydana gelen kan akışındaki değişiklikleri ölçer. Doktorlar, konuşma ve hareket gibi kritik işlevlerin tam yerlerini belirlemek için ameliyattan önce bir fMRI kullanabilir, böylece cerrahlar ameliyat sırasında bu yerlere zarar vermekten kaçınabilirler.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET). PET taramaları, beynin aktif bölgelerini görselleştirmeye ve anormallikleri tespit etmeye yardımcı olmak için bir damara enjekte edilen az miktarda düşük dozlu radyoaktif materyal kullanır.
• Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT). Bu tür testler öncelikle, beyninizde nöbetlerin başladığı yeri tam olarak belirleyemeyen bir MRI ve EEG’niz varsa kullanılır. Bir SPECT testi, nöbetler sırasında beyninizdeki kan akışı aktivitesinin ayrıntılı, 3 boyutlu bir haritasını oluşturmak için damara enjekte edilen az miktarda düşük doz radyoaktif malzeme kullanır. Doktorlar ayrıca MRI’ya (SISCOM) kayıtlı olan çıkarma iktal SPECT adı verilen ve daha ayrıntılı sonuçlar sağlayabilen bir SPECT testi formu da uygulayabilir.
• Nöropsikolojik testler. Bu testlerde doktorlar sizin düşünme, hafıza ve konuşma becerilerinizi değerlendirir. Test sonuçları, doktorların beyninizin hangi alanlarının etkilendiğini belirlemesine yardımcı olur.

Doktorunuz, test sonuçlarınızla birlikte, beyin nöbetlerinin nerede başladığını saptamaya yardımcı olmak için bir dizi analiz tekniği kullanabilir:

• İstatistiksel parametrik haritalama (SPM). SPM, nöbetler sırasında artan metabolizmaya sahip beyin alanlarını normal beyinlerle karşılaştırma yöntemidir ve doktorlara nöbetlerin nerede başladığına dair bir fikir verebilir.
• Köri analizi. Köri analizi, doktorlara nöbetlerin meydana geldiğini göstermek için EEG verilerini alıp beynin MRG’sine yansıtan bir tekniktir.
• Manyetoensefalografi (MEG). MEG, potansiyel nöbet başlangıcı alanlarını belirlemek için beyin aktivitesi tarafından üretilen manyetik alanları ölçer.

Nöbet tipinizin ve nöbetlerin nerede başladığının doğru teşhisi, size etkili bir tedavi bulmak için en iyi şansı verir.

Ya epilepsi değilse?

Test sonuçlarınıza baktıktan sonra doktorunuz epilepsiniz olmadığını görebilir. Epilepsi nöbetlerine benzeyen olaylara neden olan tıbbi veya psikolojik bir durumunuz olabilir. Bu durumda doktorunuz size nöbet önleyici ilaçlar vermek yerine hastalığınızı tedavi edecektir.