Epigastrik fıtık belirtileri ve tedavisi

Fıtık, vücut dokusunun çevreleyen kas boyunca itilmesinden kaynaklanan bir çıkıntıdır.

Fıtık vakalarının çoğu karında meydana gelir ve epigastrik fıtıklar da dahil olmak üzere çeşitli karın fıtıkları türleri vardır.

Epigastrik fıtık nedir?

Epigastrik fıtık belirtileri ve tedavisi
Epigastrik fıtık ağrıya neden olabilir.

Epigastrik fıtıklar, karın duvarının üst kısmında – epigastrium olarak bilinen, göbeğin üstünde ve göğüs kemiğinin hemen altında bulunan bir bölgede meydana gelen topaklar veya çıkıntılardır.

Epigastrik fıtıklar doğumdan itibaren mevcut olabilir. Epigastrik fıtıkların boyutları değişebilir ve aynı anda birden fazla epigastrik fıtık olması mümkündür.

Tipik olarak, bir epigastrik fıtık küçüktür ve yalnızca karın zarı çevreleyen dokuyu kırar. Bununla birlikte, daha büyük fıtıklar, yağ dokusunun veya midenin bir kısmının içeri doğru itilmesine neden olabilir.

Birçok insan için küçük fıtıklar sorun yaratmaz, sadece belirli zamanlarda ortaya çıkabilir ve yatarken fark edilmeyebilir. Birçok insan epigastrik fıtık olduğunun farkında değildir.

Nedenler ve risk faktörleri

Epigastrik fıtık genellikle doğumdan itibaren mevcuttur. Epigastrik fıtık, karın duvarı kaslarındaki zayıflık veya gelişim sırasında karın dokusunun tam kapanmaması sonucu oluşur.

Epigastrik fıtıklara neden olabilecek veya şiddetlendirebilecek bazı faktörler şunlardır:

  • obezite
  • gebelik
  • öksürme
  • ağırlık kaldırma
  • fiziksel emek
  • yoğun eğitim veya spor

Epigastrik fıtık belirtileri

Görünür bir karın yumruğu, epigastrik fıtık belirtisi olabilir.
Görünür bir karın yumruğu, epigastrik fıtık belirtisi olabilir.

Epigastrik fıtığı olan kişilerde genellikle herhangi bir semptom görülmez. Bazı insanlar epigastrik fıtık olduğunun farkında olmadan çocukluk ve ergenlik döneminden geçerler. Bununla birlikte, birçok çocuk küçük yaşlardan itibaren semptomlar yaşar.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda semptomlar şunları içerir:

  • Ağrı
  • görülebilen ve hissedilebilen bir karın yumru

Zorlama, ağlama veya dışkılama gibi belirli eylemler bu semptomları üretebilir veya şiddetlendirebilir.

Bazı epigastrik fıtıkların semptomları, indirgenebilir fıtık olarak bilinen gelir ve gider.

Epigastrik fıtık teşhisi

Epigastrik fıtıklar fizik muayeneye göre teşhis edilir. Doktor tıbbi geçmişi, aile geçmişini ve semptom listesini kontrol edecektir. Doktor karnına bastırır ve bu kişiden oturmasını, yalan söylemesini veya çeşitli pozisyonlarda durmasını isteyebilir.

CT taraması veya abdominal ultrason gibi görüntüleme teknikleri de komplikasyonları veya diğer durumları kontrol etmek için kullanılabilir.

Bir doktor epigastrik fıtığı hapsedilmiş bir fıtık olarak teşhis edebilir, bu da “dışarıda” pozisyonda kaldığı anlamına gelir. Acil bir durum olmamasına rağmen, bu sorun tıbbi müdahale gerektirir.

Fıtık yeterli kan kaynağına sahip değilse, doku hasarını önlemek için acil tedavi gerektirir. Bu duruma boğulmuş fıtık denir.

Epigastrik fıtık kendi kendine iyileşmez ve epigastrik fıtığı olan kişilerin ameliyatı düşünmeleri önerilir.

Fıtığı onarmak semptomları hafifletecek ve doku hasarı veya genişlemiş fıtık gibi komplikasyon riskini azaltacaktır.

Ameliyattan önce

Ameliyattan önce kabul öncesi bir değerlendirme yapılacaktır. Testler şunları içerir:

  • kan testleri
  • bir kardiyogram
  • göğüs röntgeni

Herhangi bir risk faktörünü azaltmak için doktor, ameliyattan önce o kişiden fazla kilo vermesini veya sigarayı bırakmasını isteyebilir.

Epigastrik fıtık ameliyatı yatarak veya ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Ameliyat yapmak için tıbbi nedenler varsa, hasta ameliyattan bir gün önce kabul edilebilir veya ameliyattan sonraki gece hastanede kalması gerekebilir veya her ikisi birden olabilir. Ancak çoğu durumda, hasta ameliyat günü kabul edilir ve o akşam eve gitmesine izin verilir.

Ameliyat sırasında

Cerrahi onarım, cerrahın tavsiyesine bağlı olarak genel anestezi veya lokal anestezi altında yapılabilir.

Anestezi etkisini gösterdiğinde, cerrah fıtıkta bir kesi yapacak ve bir laparoskop yerleştirecektir. Bu cihaz, cerrahın karın organlarına ve fıtıklara bakmasını sağlayan ışıklı ince bir tüptür. Cerrah daha sonra cerrahi aletler için başka bir kesi yapacaktır.

Cerrah, fıtık kesesini (doku dışarı doğru iten kısım) doğru pozisyonuna hareket ettirecektir. Cerrah ayrıca karın duvarının kasını da güçlendirecektir.

Kas güçsüzlüğüne neden olan alan küçükse, cerrah dikiş atabilir. Bu kalıcı dikişler dikiş olarak bilinir ve fıtığın tekrar içeri girmesini engeller.

Büyük kas güçsüzlüğü alanları, deliği kapatmak için yerine dikilmiş bir naylon ağ parçası gerektirebilir. Ancak daha önce başka cerrahi implantları reddetmiş kişiler için bu yöntem uygun olmayabilir.

Fıtık kesesi doğru pozisyonda olduğunda ve dikiş veya ağ yerleştirildiğinde, cerrah laparoskopu çıkaracak ve cerrahi kesiyi kapatacaktır.

Çözünebilir dikişler genellikle yarayı kapatmak için kullanılır. Cerrah daha sonra yarayı su geçirmez bir pansuman ile kapatacaktır.

Ameliyattan sonra

Ameliyattan hemen sonra sıvı alınması önerilir.
Ameliyattan hemen sonra sıvı alınması önerilir.
Karın bölgesinde ameliyat sonrası bazı ağrı, rahatsızlık, şişlik ve morluklar normaldir. Doktorlar ilk 48 saat için ağrı kesici önerebilir.

Ameliyattan sonra hala bir şişkinlik mevcut olabilir. Bu problemin karın duvarını kapatmak için kullanılan sütürden kaynaklanması muhtemeldir ve zamanla azalmalıdır.

Ameliyattan sonra hasta mümkün olan en kısa sürede sıvı içmeye başlamalıdır. Hasta sıvıları tolere edebiliyorsa, hafif bir diyete başlayabilir.

Kabızlık ve ardından gelen ıkınma ameliyat sonrası sorunlara neden olabileceğinden, yeterince lif tüketmek ve yeterince su içmek önemlidir.

Bir doktor, yara yeterince kapatıldığında, genellikle 5 ila 10 gün içinde pansumanın çıkarılmasını önerecektir. Bu sırada hasta banyo veya duş alabilir.

Hastanın en az 28 gün boyunca yaraya herhangi bir baskı uygulamaması gerekse de zamanla giderek artabilecek hafif aktivitede bulunması gerekir.

Cinsel aktivite, bunu yapmak rahat olduğunda devam ettirilebilir. Hasta en az 7 gün araba kullanmaktan kaçınmalıdır.

Hasta şu durumlarda dikkatli olmalıdır:

  • bir pozisyondan başka bir pozisyona geçme (örneğin, uzanmaktan oturmaya)
  • hapşırma
  • öksürme
  • ağlamak
  • dışkılama
  • kusma

Çoğu hasta ameliyattan 2 ila 4 hafta sonra işine dönebilir. Ancak ağır kaldırma veya yoğun aktivite gerektiren işleri olan hastalar bunu doktorlarıyla tartışmalıdır.

Hastalar aşağıdaki sorunlardan herhangi birini yaşarlarsa derhal tıbbi yardım almalıdır:

  • kalıcı kanama
  • ateş
  • mide bulantısı
  • kusma
  • artan ağrı seviyeleri, cilt kızarıklığı veya yara çevresinde şişlik
  • yaradan akıntı

Çocuklar için tedavi

Çocuklar genellikle yetişkinlerle aynı ameliyatı geçirirler.

Doktorlar, epigastrik fıtığı olan yenidoğanlarda ameliyatı daha büyük olana ve ameliyatı tolere edebilecek duruma gelene kadar ertelemeyi önerebilir. Ancak bu gecikme acil durumlarda mümkün olmayabilir.

Çocukları epigastrik fıtık ameliyatına hazırlamak için özel bir özen gösterilir ve işlemi genellikle bir çocuk cerrahı gerçekleştirir.

prognoz

Çoğu hasta epigastrik fıtık ameliyatından sonra kolayca iyileşir. Tekrarlama riski olsa da, düşük olma eğilimindedir ve vakaların %1 ila %5’i olduğu tahmin edilmektedir.

Bazı araştırmalar hamileliğin epigastrik fıtık tekrarlama riskini artırabileceğini bulmuştur. 2016’da yapılan bir çalışma, ağ ile onarımın, sonraki hamileliği olan kadınlarda nüks olasılığını artırabileceğini düşündürmektedir.

.

Daha fazlasını bul

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss