genel bakış
Rahmin iç tabakasına endometrium denir. Adet döneminde, endometriyumun astarı vajinadan dökülür. Endometrioziste, uterusun iç astarı dışındaki yerlerde endometrium parçaları gelişir. Bu fragmanlar yumurtalıklarda veya bazen fallop tüplerinde, vajinada, peritonda veya bağırsakta gelişebilir.
Çoğu kadın, pelvik ağrı veya şiddetli adet krampları fark ettiğinde endometriozis tanısını öğrenir. Endometriozis ayrıca bir kadının hamile kalmasını zorlaştırabilir. Hafif endometriozis formları yaygındır ve tedavi gerektirmeyebilir.
Kimler endometriozis alabilir?
Adet dönemleri olan herhangi bir kadın endometriozis alabilir. Endometriozis en sık 25 ila 40 yaşları arasında görülür, ancak daha genç kadınlarda da ortaya çıkabilir. Bu durum bazı kadınlarda menopozdan sonra da devam edebilir, ancak böyle bir durum çok nadirdir.
Belirtileri ve Nedenleri
Endometriozise ne sebep olur?
Endometriozisin nedeni bilinmemektedir. Bazı uzmanlar, endometrium parçalarının fallop tüplerinden geri döndüğüne ve pelvik boşluğa (üreme organlarını tutan pelvis içindeki boşluk) geçtiğine inanmaktadır. Küçük doku parçaları üreme organlarının yüzeylerine yerleşebilir. Adet sırasında doku, rahim içindeki endometrium gibi kanar. Çevreleyen doku iltihaplanabilir. Zamanla, yara dokusu ve kistler oluşabilir.
Endometriozisin belirtileri nelerdir?
Çoğu zaman, endometriozis hiçbir semptom göstermez. Semptomlar mevcut olduğunda şunları içerebilir:
- Çok ağrılı adet krampları
-
ağrılı seks
- Hamile kalma zorluğu
- Adet sırasında karın krampları veya sırt ağrısı
- Ağrılı bağırsak hareketleri
Semptomlar ile endometriozisin şiddeti veya yaygınlığı arasında bir bağlantı yoktur. Başka bir deyişle, hastalığı çok hafif olan hastalarda çok şiddetli semptomlar olabilirken, ciddi hastalığı olanlarda belirgin semptomlar görülmeyebilir.
Teşhis ve Testler
Endometriozis olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?
Daha önce bahsedilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuza görünün. Teşhisi doğrulamak için laparoskopi adı verilen cerrahi bir prosedürden geçmeniz gerekebilir. Bu prosedürde, doktorun endometriyal implantları arayabilmesi için karındaki küçük bir insizyondan küçük bir dürbün sokulur. Çoğu zaman, doktor tanıyı doğrulamak için bu implantlara biyopsi yapar. Tanı netleştiğinde, bu ameliyat sırasında implantları çıkarmaya çalışacaktır.
Yönetim ve Tedavi
Endometriozis tedavisi nedir?
Endometriozisin bilinen bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, doku büyümesinin boyutunu azaltmak ve ağrılı semptomları hafifletmek için tedaviler vardır.
Endometriozis semptomlarının tedavisi şunları içerebilir:
- Doğum kontrol hapları
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
- Mirena® RİA
- Danazol® (Danokrin)
- Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH agonisti)
- progestinler
Medikal tedavi ağrıyı azaltsa da doğurganlık oranlarını artırmaz. Öte yandan, ameliyat, hamilelik oranını iyileştirebilir ve ağrıyı hafifletebilir.
Şiddetli vakalarda hem tıbbi hem de cerrahi tedavi ağrı semptomlarını iyileştirecektir. Hafif hastalıkta olduğu gibi, cerrahi gebelik oranlarını iyileştirecektir. Hafif ve şiddetli endometriozis vakalarında, ağrı birincil endişe değilse suni tohumlama ve/veya tüp bebek (IVF) gibi kısırlık tedavi seçenekleri düşünülebilir. Doktorunuz, özel durumunuz hakkında en iyi bilgi kaynağıdır.
Discussion about this post