Ektopik Gebelik Nedir?
Dış gebelikleri duyduysanız, muhtemelen istatistikleri merak ediyorsunuzdur. Tubal gebelikler ne kadar yaygındır? Risk faktörleri nelerdir? Dış gebelik yaşama şansınız nedir?
Ektopik gebelikler, rahim dışına implante edilen gebeliklerdir. Genellikle tubal gebelikler olarak adlandırılırlar çünkü neredeyse her zaman fallop tüplerinde meydana gelirler. Nadir durumlarda karın içine de yerleşebilirler. Çalışmalar, ilk trimesterde kanama, ağrı veya her ikisi için acil servise başvuran hamile kadınların %6 ila 16’sının dış gebelik yaşadığını göstermektedir.
Ne Kadar Yaygındır?
March of Dimes’e göre, ABD’deki her 50 gebelikten yaklaşık 1’i ektopik gebeliktir (tubal gebelik). Bununla birlikte, çeşitli sağlık faktörleri kişisel riskinizi artıracağından veya azaltacağından, dış gebelik geçirme olasılığınız aslında ortalamanın altında veya üzerinde olabilir. Ayrıca, dış gebelik geçirmenin gelecekte sizin için ne anlama gelebileceğini öğrenin.
Riskler ve Güvenlik
Ektopik gebelikler anne için tehlikeli olabilir. Ektopik gebelikten kaynaklanan kanama, gebelikle ilişkili tüm ölümlerin %10’una neden olur ve birinci trimester anne ölümlerinin önde gelen nedenidir. Ne yazık ki, dış gebelikler uygulanabilir değildir ve bebekle sonuçlanamaz. Ne yazık ki, fallop tüplerine implante edilen bir fetüsü rahme taşıyacak teknolojiye henüz sahip değiliz.
Tedavi
Ektopik gebelik için üç temel tedavi vardır. Biri nadiren kullanılır ve doğal düşük olarak da adlandırılan bekle ve izle yaklaşımını içerir. Sadece fetüs düşük yapıyor gibi görünüyorsa ve hCG seviyeleri düşüyorsa kullanılır.
Diğer emzikler arasında ya gebeliğin cerrahi olarak çıkarılması ya da gebeliği durdurmak için metotreksat ilaçlarının kullanılması yer alır. Hamilelik yeterince erken bulunursa ve yırtılma riski azsa ve metotreksat enjeksiyonu en sık kullanılır. Ancak rüptür tehdidi veya rüptür olduğuna dair herhangi bir belirti varsa cerrahi tedavi gerekir.
İstatistik
Belirli risk faktörleri sizin için geçerli değilse, dış gebelik geçirme olasılığınız aslında 50’de 1’den düşük olabilir. Dış gebelik için riskinizi ortalamanın üzerinde artırabilecek birkaç bilinen ve birkaç olası risk faktörü vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Önceki bir dış gebelik: Bir dış gebeliğiniz varsa, bir sonraki gebeliğinizin dış gebelik olma olasılığı %15’tir.
- 35 yaşından büyük olmak
- endometriozis
- Rahimde DES (dietilstilbestrol) adı verilen östrojen hormonunun üretilmiş bir formuna maruz kalma (doktorlar 1970’lerin başında hamile kadınlarda DES kullanmayı bıraktı, bu nedenle günümüzde çoğu kadın risk altında değil)
- Tüpleriniz bağlandıktan sonra hamile kalmak (tüp ligasyonu): Tüp ligasyonundan sonra hamile kalan kadınların yaklaşık üçte biri dış gebelik geçirir.
- RİA (rahim içi araç) kullanırken hamile kalmak: RİA olan kadınlarda dış gebelik riski RİA tipine göre değişir.
- Birden fazla cinsel partnere sahip olmak (muhtemelen cinsel yolla bulaşan hastalıklara ikincil)
- Hamile kalma sorunları veya doğurganlık tedavileri (kısırlık öyküsü olan kadınlar daha büyük risk taşır)
- Pelvik bölge içindeki yara izleri: Bunlar, önceki pelvik cerrahi veya apendektomi gibi abdominal cerrahiden kaynaklanabilir.
- Pelvik inflamatuar hastalığa yol açabilen klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Sigara: Sigara içen kadınlarda dış gebelik riski 4 ila 20 kat daha fazladır.
- Fallop tüpünde cerrahi veya fallop tüpünde veya rahminizde doğum kusuru
Bir Dahaki Seferde Ne Olur?
Dış gebeliği olan kadınlar genellikle gelecekte bir gebeliğin nasıl görüneceğini merak ederler. Bu konuda endişelenmek normaldir. Ektopik bir hamilelikten sonra bile normal bir hamilelik geçirebileceğinizi bilmelisiniz. Dış gebeliği olan kadınların üçte biri, sağlıklı bir hamilelik geçirir. Bununla birlikte, ilkinden sonra başka bir dış gebelik olasılığınız %15’tir.
Dış gebeliğinizin nasıl tedavi edildiği bunda rol oynayabilir. Araştırmalar, ameliyat yerine ilaçla (metotreksat) tedavi edilen kadınların tekrarlayan ektopik gebelik riskinin daha düşük olduğunu göstermektedir (%15’e karşı %8). Bu, kanama gibi şüpheli semptomları olabildiğince erken kontrol ettirmek için bir nedendir – erken yakalanan ektopik gebeliklerin ameliyat yerine metotreksat ile tedavi edilmesi daha olasıdır.
Alt çizgi
Bir bakışta ektopik gebelik istatistikleri:
- Dış gebeliği olan kadınların üçte biri, sağlıklı bir hamilelik geçirir.
- ABD’deki her 50 gebelikten yaklaşık 1’i dış gebeliktir.
- İlk trimesterde kanama, ağrı veya her ikisi için acil servise başvuran gebelerin %6 ila %16’sında dış gebelik vardır.
- Ektopik gebelikten kaynaklanan kanama, gebelikle ilişkili tüm ölümlerin %10’una neden olur ve birinci trimester anne ölümlerinin önde gelen nedenidir.
- Kadınların ilkinden sonra başka bir ektopik gebelik şansı %15’tir. Ameliyattan ziyade ilaçla tedavi, tekrarlayan ektopik gebelik riski daha düşüktür.
Discussion about this post