Eklem Değiştirme Ameliyatı

Eklem replasman cerrahisi, artrit ağrısını hafifletmek ve etkilenen eklemin işlevini eski haline getirmek için son çare tedavi seçeneği olarak kabul edilir. Daha konservatif tedavi seçenekleri genellikle ameliyat önerilmeden önce denenir. Ağrı artık kontrol altına alınmadığında ve eklem hasarı yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilediğinde eklem replasman cerrahisi önerilir.

Eklem Değiştirme Ameliyatı Nedir?

Ortak değiştirme şu adımları içerir:

• Kıkırdak bir eklemin her iki yanından çıkarılır.

• Etkilenen eklem, metal ve plastik bileşenlerden yapılmış yeni bir eklem olan bir protez ile yeniden yüzeylenir.

Başka bir deyişle, ortopedi cerrahı hasarlı eklemi çıkarır ve yeni, yapay bir eklem yerleştirir. Teorik olarak vücuttaki herhangi bir eklem değiştirilebilir, ancak çoğu eklem değiştirme ameliyatları diz ve kalçayı içerir.

Ortak Değişim Nelerden Yapılır?

Son otuz yılda eklem replasmanı için yeni implant malzemeleri ve gelişmiş cerrahi teknikler geliştirilmiştir. Bir protez metalden veya metal ve plastikten yapılabilirken, aynı zamanda fiksasyonu sağlamak için harç benzeri, çimentosuz veya her ikisinin bir kombinasyonu ile yapıştırılabilir. Tipik olarak, yaşlı insanlarda çimentolu bir protez kullanılır. Çimentosuz versiyon daha genç, aktif insanlar için daha uygundur. Bunun nedeni, kemiğin protezi sağlamlaştırmak için büyüyebilmesi için iyi kemik kalitesine ihtiyaç duyulmasıdır.

Eklem protezleri tipik olarak titanyum ve kobalt krom alaşımlarından oluşur. Kullanılan daha yeni bir malzemeye tantal denir – yumuşak, oldukça gözenekli bir metal. Tantalın sertliği kemiğe benzer. Birkaç yıl önce seramik protezler popülerdi. Eklem değiştirme protezinin bileşimi sürekli olarak gelişmektedir ve sonuç olarak daha uzun ömürlüdürler. Yeni eklemler yaklaşık 10 ila 15 yıl sürer, bu nedenle hastanın yaşına bağlı olarak revizyonlar ve muhtemelen daha genç hastalar için çoklu revizyonlar mümkündür.

Eklem Değiştirme Ameliyatı Ne Kadar Yaygındır?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 435.000 yetişkin, her yıl kalça veya diz değiştirmektedir. Yaşlanan nüfus ve eklem replasman cerrahisinin sağlam başarısı nedeniyle sayı her yıl artmaktadır.

Eklem değişimine ihtiyacınız olup olmadığını nasıl anlarsınız? Kendinize şu soruları sorun:

• İlaç ve diğer konservatif ağrı giderici tedavi seçeneklerini denedim mi?
• Etkilenen eklemde dinmeyen ağrım var mı?
• Yürümek, merdiven çıkmak, yemek pişirmek, temizlik yapmak ve daha fazlası gibi olağan günlük aktivitelerde önemli zorluk çekiyor muyum?
• Artrit ağrısı ve eklem hasarı nedeniyle yaşam kalitem düştü mü?

Soruların çoğuna veya tümüne “evet” yanıtı veriyorsanız, sağlık uzmanınıza danışın. Eklem değiştirme ameliyatı için aday olabilirsiniz.

Eklem Değiştirme Ameliyatının Faydaları Nelerdir?

Tipik olarak, eklem replasman cerrahisi geçiren hastalar normal günlük aktivitelerine dönerler ve iyi çalışırlar. Ameliyata ihtiyaç duymadan önce spora katılan hastalar, ameliyattan sonra düşük etkili sporlara katılabilir.

Fizik tedavi ve kararlı bir rehabilitasyon programı, cerrahinin başarılı bir sonucu için önemlidir. Eklem replasman cerrahisini takiben iyileşmenin sonucu ve hızı şunlara bağlıdır:

• ameliyat öncesi aktivite seviyesi
• genel genel sağlık
• ameliyat öncesi fiziksel bozulmanın şiddeti ve süresi
• ameliyat türü (yani, çimentolu, çimentosuz, minimal invaziv)
• iyileşme ve motivasyona karşı tutum

Eklem Değiştirme Ameliyatında Komplikasyonlar Mümkün mü?

Eklem replasman hastalarının %90’ından fazlası başarılı bir sonuca sahiptir. Bununla birlikte, herhangi bir ameliyatta komplikasyon olasılığı vardır. Ne olduklarını ve tedavi edilebilir olduklarını bilmek önemlidir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• enfeksiyon
• kan pıhtıları
• protezin gevşemesi
• çıkık
• protez yakınında sinir veya kan damarı yaralanması
• anestezi ile ilgili sorunlar

İyileşme Yorucu mu?

Çoğu hasta ameliyattan sonraki gün fizik tedaviye başlayacaktır. Bazıları üç ila beş gün içinde eve gidecek, diğerleri ise fizik tedaviye odaklanan ve bağımsız hale gelen bir rehabilitasyon merkezinde zaman geçirebilir. Ameliyat sonrası dönemde, tümü yeni protezin yerinden çıkmamasını amaçlayan çeşitli fiziksel kısıtlamalar vardır. Hasta egzersiz rejimine ve kısıtlamalara bağlı kalmalıdır. Cerrahın işi, ameliyathaneden çıktığında yapılır. Bu noktada hasta için iş daha yeni başlıyor.

İnsanlar genellikle eklem replasman cerrahisinden tam iyileşme için gereken süreyi sorarlar. Cevap, yapılan ameliyatın tipine, komplikasyonların gelişip gelişmediğine ve hasta tarafından yapılan fiziksel ve duygusal yatırıma izin verecek şekilde biraz değişkendir. Hasta, iki ila üç ay içinde daha güçlü ve daha hareketli olmayı beklemelidir. Ağrı da zamanla azalır.