Düşük yapmak genellikle yıkıcı bir olaydır. Kadınların yaklaşık %2’si için, rahim tarafından tamamen atılmayan doku enfekte olduğunda deneyim daha da üzücü hale gelir.
En kötü durumlarda, enfeksiyon septik hale gelecek ve septik düşük veya septik düşük olarak bilinen duruma neden olacaktır. Sepsis potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olduğundan, semptomları bilmek ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi tedavi almak çok önemlidir.
Enfeksiyon Nedenleri
Enfeksiyonlar, herhangi bir düşük veya terapötik olmayan kürtajdan (tıbbi olmayan nedenlerle yapılan kürtaj) sonra bir risktir. Jinekolojik ve obstetrik ameliyatlar da bir kadını enfeksiyon riskine sokabilir.
Bir düşük veya kürtajdan sonra gebelik dokusu rahimde kaldığında, aşağıdakiler dahil olmak üzere bakteriler için üreme alanı görevi görebilir:
- bakterioidler
- C. trachomatis
- E. koli
- enterobakterigiller
- B Grubu streptokoklar
- Prevotella
Bu bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar ilerleyici olabilir, yani rahimde başlarlar ve tedavi edilmezlerse kan dolaşımına ilerleyip tüm sistemi enfekte ederek septik şoka yol açabilirler. Septik şokta, kan basıncı tehlikeli bir şekilde düşer ve kan besleme organlarını aç bırakır. Bu sonuçta organ yetmezliğine neden olabilir.
Doktorunuz tarafından önerilen süre boyunca cinsel ilişkiden, yüzme havuzlarından, duştan ve tamponlardan kaçınarak düşük sonrası enfeksiyon riskini azaltın.
Konjestif kalp yetmezliği, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı veya lupusu olan kadınların hamilelikten sonra enfeksiyon geliştirme riski daha yüksektir.Kısırlığı tedavi etmek için veya hamilelik sırasında invaziv prosedürlere maruz kalan kadınlarda da rahim enfeksiyonu riski artabilir.
Belirtiler
Bakteriyel enfeksiyonlar hızla yayılabilir ve septik hale gelebilir, bu nedenle düşükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hemen doktorunuza başvurun veya acil servise gidin:
- Titreme
- 100,4 derecenin üzerinde ateş
- Kötü kokulu vajinal akıntı
- Pelvik ağrısı
- Uzun süreli kanama ve kramp (yaklaşık iki haftadan uzun)
- Rahimdeki hassasiyet
- Olağandışı uyuşukluk
Teşhis
Düşükten sonra enfeksiyon belirtileriniz varsa, doktorunuz rahimde kalan dokuyu aramak için bir ultrason yapacaktır. Bu nedenle bir MRI veya CT taraması da kullanılabilir. Doktorunuz ayrıca kan basıncınızı (sepsis sırasında düşer), kalp atış hızınızı (artar) ve oksijen satürasyon seviyenizi (azalır) kontrol eder.
Doktorunuz ayrıca kan dolaşımında bakteri varlığını gösterebilecek kan testleri yapacaktır. Bu göstergeler şunları içerir:
- Yüksek plazma C-reaktif protein
- Yüksek prokalsitonin (PCT)
- Yüksek bilirubin seviyeleri
- Yüksek kreatinin seviyeleri
- Yüksek laktat seviyeleri
- Yüksek beyaz kan hücresi sayısı
- Dolaşımdaki olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri
- Düşük trombosit seviyeleri
Bazen, septik düşük olan kadınların geçmişinde kadın doğum ameliyatı veya terapötik olmayan kürtaj olabilir. İlgili tüm bilgileri sağlık uzmanınıza açıklamanız önemlidir. Doktorların büyük çoğunluğunun şefkatli ve yargılayıcı olmadığını unutmayın.
Tedavi
Rahminizde doku kalmışsa, doktorunuz rahim ağzının genişletildiği ve dokunun küret adı verilen bir aletle (veya bazı durumlarda vakum benzeri bir cihazla) alındığı dilatasyon ve küretaj (D&C) adı verilen cerrahi bir işlem yapacaktır. ).
Enfeksiyonunuz septik hale geldiyse, acil tedavi gereklidir ve hastaneye gönderilecek ve yakından izleneceksiniz. Size kan hacmini ve kan basıncını artırmak için damardan sıvılar ve ayrıca çok çeşitli bakterileri öldüren damardan geniş spektrumlu antibiyotikler verilecektir.
Enfeksiyona neden olan spesifik bakterileri tanımlamak için kanınız kültürlenecektir. Birkaç gün sürebilen tespit edildikten sonra, enfeksiyonunuza neden olan bakterilere göre uyarlanmış bir antibiyotik verilecektir. Durumunuz stabilize olduğunda, eve gönderileceksiniz ve muhtemelen birkaç gün veya hafta boyunca oral antibiyotik almanız gerekecek.
Nadir durumlarda, rahimdeki enfeksiyon tedavi edilemez ve hastanın hayatını kurtarmak için histerektomi gerekir. Bununla birlikte, çoğu durumda, düşükten sonraki enfeksiyon, septik hale gelse bile tedavi edilebilir ve gelecekteki gebelikleri etkilemesi olası değildir.
Discussion about this post