genel bakış
Ortostatik hipotansiyon (düşük tansiyon) nedir?
Ortostatik hipotansiyon, oturarak veya yüzüstü (yatarak) bir pozisyondan ayağa kalktığınızda kan basıncında ani bir düşüştür. Baş dönmesi ve hatta baygınlık hissedebilirsiniz.
Ortostatik dik duruş anlamına gelir. Hipotansiyon, düşük tansiyondur. Bu duruma ayrıca postural hipotansiyon denir.
Kan basıncı nedir?
Kan basıncı, kalp vücudun dolaşım sistemi yoluyla kanı pompalarken kanın atardamar duvarlarına karşı olan kuvvetini ölçer. Kan basıncı iki ölçüm içerir. Her biri milimetre cıva (mmHg) cinsinden hesaplanır:
- sistolik: Kalp attığında ve arterleri kanla doldurduğunda arter basıncı.
- diyastolik: Kalp istirahat halindeyken veya atımlar arasında arteriyel basınç.
Sağlık uzmanınız kan basıncını diyastolik yerine sistolik olarak kaydeder. Çoğu insan için sağlıklı kan basıncı 120/80 mmHg’nin altındadır. 90/60 mmHg’nin altındaki bir okuma, düşük tansiyon olarak kabul edilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bireysel kan basıncına dayalı olarak ortostatik hipotansiyonu tanımlar. Ayağa kalktıktan sonraki üç dakika içinde kan basıncınız sistolik basınçta 20 mmHg ve diyastolik basınçta 10 mmHg’den fazla düşerse ortostatik hipotansiyonunuz var demektir.
Ortostatik hipotansiyon kimlerde olabilir?
Herkes ortostatik hipotansiyon alabilir. Durum yaşlandıkça daha yaygın hale gelir. Bu faktörler riski artırır:
- Anemi veya B12 vitamini eksikliği.
- dehidrasyon ishal, kusma veya idrar söktürücü ilaçlardan.
- endokrin sorunlarıdiyabet, tiroid hastalığı ve Addison hastalığı dahil.
- Kalp İşleviaritmiler ve kalp kapakçığı hastalığı dahil.
- İlaçlar yüksek tansiyon (hipertansiyon), kalp hastalığı ve depresyon için.
- nörolojik problemlerParkinson hastalığı ve bunama gibi.
- Gebelik, özellikle hamileliğin ilk 24 haftasında.
- uzun süreli hareketsizlik hamilelik yatak istirahati dahil olmak üzere hastalık nedeniyle.
Ortostatik hipotansiyon ve postural taşikardi sendromu (POTS) aynı durum mudur?
Postural taşikardi sendromu veya POTS, ortostatik hipotansiyona benzer semptomlara neden olur. Her ikisi de ayaktayken baş dönmesine veya bayılmaya neden olur. POTS, kan basıncındaki düşüşün yanı sıra, ayakta 10 dakika içinde dakikada 30 ila 40 vuruşluk bir kalp atış hızı artışına neden olur. POTS, ortostatik hipotansiyondan daha az yaygındır.
Belirtileri ve Nedenleri
Ortostatik hipotansiyona ne sebep olur?
Oturduğunuzda veya yattığınızda, bacaklarınızdaki damarlardaki kan kolayca kalbe akar. Ayağa kalktığınızda, alt ekstremitelerinizdeki kanın kalbinize ulaşması daha zor olur. Kalbinizin organlara ve kaslara göndermesi için daha az kan var. Sonuç olarak, kan basıncı geçici olarak düşer.
Ortostatik hipotansiyonun belirtileri nelerdir?
Ortostatik hipotansiyon, sabahları daha sık ve daha şiddetli semptomlarla ortaya çıkar. Çünkü sabahları kan basıncı en düşük seviyededir.
Bazı insanlar ortostatik hipotansiyondan herhangi bir semptom yaşamazlar. Diğerleri, yüksek sıcaklıkların (havadan, ateşten ve hatta jakuzili havuzdan veya duştan) semptomları daha da kötüleştirdiğini bulur.
Ortostatik hipotansiyonun ana belirtisi, ayağa kalktığınızda baş dönmesi veya baş dönmesidir. Oturduğunuzda veya yattığınızda kendinizi daha iyi hissetmelisiniz. Bazı insanlar bayılır (senkop).
Diğer işaretler şunları içerir:
- Bulanık görme.
-
Göğüs ağrısı, omuz ağrısı veya boyun ağrısı.
- Konsantrasyon zorluğu.
-
Yorgunluk veya zayıflık.
-
baş ağrısı
-
Kalp çarpıntısı.
-
Mide bulantısı veya sıcak ve terli hissetmek.
-
Nefes darlığı (dispne).
Teşhis ve Testler
Ortostatik hipotansiyon nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız, otururken, uzanırken ve ayakta dururken kan basıncınızı kontrol edecektir. Ayrıca bu testlerden bir veya daha fazlasını alabilirsiniz:
- kan testleri diyabet ve anemi gibi durumları kontrol etmek için.
- ekokardiyogram (eko) kalbin pompalama hareketini kontrol etmek için.
- Elektrokardiyogram (EKG) kalp ritmi değişikliklerini test etmek için.
- Egzersiz stres testi fiziksel efor sırasında kalp atış hızını ölçmek için.
- Taşınabilir EKG cihazları (Holter monitörü) kalp ritmini ölçmek için.
- Eğimli masa testi yataydan dikeye hareket eden bir masada yatarken kan basıncını, kalp atış hızını ve kalp ritmini güvenle ölçmek için.
Yönetim ve Tedavi
Ortostatik hipotansiyonun komplikasyonları nelerdir?
Ortostatik hipotansiyonu olan kişilerde aşağıdaki riskler daha yüksek olabilir:
- Kemik kırıkları veya sarsıntı Baş dönmesi veya baygınlık hissettiğinizde düşme nedeniyle.
- postprandiyal hipotansiyonyemekten 30 dakika ila iki saat sonra düşük kan basıncı (özellikle yüksek karbonhidratlı bir yemek).
- Şok veya organ yetmezliği kan basıncı çok düşük kalırsa.
- Felç veya kalp hastalığı kan basıncındaki dalgalanmalardan kaynaklanır.
- sırtüstü hipotansiyonyatarken oluşan düşük tansiyon. Ortostatik hipotansiyon nasıl tedavi edilir?
Ortostatik hipotansiyon nasıl yönetilir veya tedavi edilir?
Ortostatik hipotansiyon ataklarınız varsa, sağlık uzmanınız önce buna neden olan başka bir durumunuz veya hastalığınız olup olmadığını belirlemeye çalışacaktır. Çoğu durumda, ortostatik hipotansiyona neden olan hastalığı tedavi etmek onu iyileştirecektir.
Ortostatik hipotansiyona neden olduğu bilinen bir ilaç alıyorsanız, sağlayıcınız dozu değiştirebilir veya sizi farklı bir ilaca yönlendirebilir. Nadiren, ortostatik hipotansiyonu olan kişilerin kan hacmini ve basıncını artırmak için ilaçlara ihtiyacı vardır. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Droxidopa (Northera®).
- Eritropoezi uyarıcı ajanlar (ESA’lar).
- Fludrokortizon (Florinef®).
- Midodrin hidroklorür (ProAmatine®).
- Piridostigmin.
önleme
Ortostatik hipotansiyonu nasıl önleyebilirim?
Ortostatik hipotansiyona yatkınsanız, bu adımlar semptomları azaltabilir:
- Sıcaklığınızı orta seviyede tutun: Çok sıcak banyo veya duş almayın.
- Sulu kalın: Bol su için, alkolü sınırlayın ve ağır, yüksek karbonhidratlı yemeklerden kaçının.
- Düz yatmayın: Geceleri daha fazla yastık kullanarak veya şilteyi eğerek başınızı yükseltin.
- Ayakta durmadan önce hazırlanın: Oturduktan veya yattıktan sonra ayakta durma pozisyonuna geçmek için kendinize daha fazla zaman verin. Ayağa kalkarken yakınınızda tutabileceğiniz sağlam bir şey bulundurun.
- Kaslarınızı hareket ettirin: Uzun süre ayakta durmanız gerekiyorsa ayaklarınızı çalıştırın. Ayağa kalkmadan önce kan basıncını yükseltmek için izometrik egzersizler yapın (yumuşak bir lastik top veya havluyu sıkın veya ellerinizi sıkın ve açın).
- Kan basıncını destekleyin: Kan dolaşımını ve basıncını iyileştirmek için kompresyon çorapları veya karın bağlayıcısı giyin.
Görünüm / Prognoz
Ortostatik hipotansiyonum varsa ne bekleyebilirim?
Ortostatik hipotansiyonu olan çoğu kişi, önleyici adımlar atarak semptomları yönetebilir. Örneğin, ayakta dururken daha yavaş hareket etmeniz gerekebilir. Durum nadiren uzun vadeli sorunlara neden olur.
Beraber yaşamak
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:
- Göğüs ağrısı.
- Düşme veya bayılma.
- Düşme nedeniyle şüpheli kemik kırıkları veya kafa yaralanmaları.
- Şok belirtileri (soğuk, terli cilt, hızlı nefes alma, mavi cilt tonu ve zayıf nabız).
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Sağlık uzmanınıza sormak isteyebilirsiniz:
- Neden ortostatik hipotansiyon aldım?
- Ortostatik hipotansiyon için en iyi tedavi nedir?
- İlaçlar semptomlarıma neden olabilir mi? İlaçları değiştirmeli miyim?
- Belirtileri yönetmek için hangi değişiklikleri yapmalıyım?
- Komplikasyon belirtilerine dikkat etmeli miyim?
Ortostatik hipotansiyon semptomları rahatsız edici olabilir. Dengenizi kaybederseniz, düşerseniz veya bayılırsanız tehlikeli bile olabilirler. Semptomlar genellikle ayakta durma pozisyonuna geçme şeklinizi değiştirdiğinizde iyileşir. Sağlık uzmanınıza semptomlarınız hakkında bilgi verin. Belirtileri azaltmak veya önlemek için ilaçlarınızı değiştirmeniz gerekebilir. Daha ciddi vakalarda, sağlayıcınız kan akışını ve basıncını iyileştirmek için ilaç reçete edebilir.
Discussion about this post