genel bakış
Döngüsel kusma sendromu (CVS) nedir?
Döngüsel kusma sendromu (CVS), ani, tekrarlayan şiddetli mide bulantısı, kusma ve bitkinlik ataklarından muzdarip olduğunuz bir durumdur. Bu semptomlar belirgin bir neden olmadan gelir. Her saldırı birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Ataklar o kadar şiddetli olabilir ki yatalak kalırsınız veya acil servise veya hastaneye gitmeniz gerekir. Çoğu zaman, semptomlar sabahın erken saatlerinde başlar. Bir bölümün ardından semptomlardan kurtulursunuz ve normal sağlığınıza dönersiniz.
Her yaştan hem erkek hem de kadın etkilenebilir. CVS aylar, yıllar veya on yıllar sürebilir. Bununla birlikte, semptomlar her gün ortaya çıkmaz. Saldırılar genellikle yılda birkaç kez meydana gelir, ancak ayda bir veya iki defaya kadar çıkabilir. Haftalar veya bir ay boyunca günlük semptomlarınız varsa, bunlar döngüsel kusma sendromundan başka bir şeyden kaynaklanmaktadır.
Her bir CVS epizodunun semptomları, günün saati, sıklığı, şiddeti ve uzunluğu genellikle herhangi bir kişi için aynıdır. Ancak bunlar hastadan hastaya farklılık gösterebilir.
Döngüsel kusma sendromundan (CVS) kimler etkilenir?
CVS çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır. Genelleme yapmak gerekirse, her 100.000 çocuktan 3’üne CVS tanısı konmaktadır. Çocuklarda çoğu durumda CVS 3 ila 7 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlar. Bununla birlikte, bozukluk bebeklikten yaşlılığa kadar herhangi bir yaşta başlayabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Döngüsel kusma sendromuna (CVS) ne sebep olur?
CVS’nin bilinen bir nedeni yoktur, ancak hücrelerinizdeki mitokondrinin bir rolü olabileceğine dair bazı öneriler vardır. Mitokondri, hücrenin motoru olarak hareket eder, besinleri alır ve daha sonra onları parçalayarak hücreler tarafından kullanılabilecek enerjiyi oluşturur. Mitokondriyal DNA, hastalık, annenizden miras kalan genetik bir durum veya belirli ilaçlara veya toksinlere maruz kalma nedeniyle anormal hale gelebilir. Çoğu zaman, testler mitokondriyal fonksiyonda küçük değişiklikler olduğunu gösterir ve kesin tanı bulunmaz. Migrenli bir ebeveyni olan bir hastada döngüsel kusma da daha yaygın olarak ortaya çıkabilir.
Aşağıdakiler de CVS’de rol oynayabilir:
-
CVS’li çocukların %80’inde ve yetişkinlerin %25’inde görülen migren baş ağrıları.
- Otonom sinir sistemindeki değişiklikler veya dengesizlikler.
- Beyin, omurilik veya sinir sistemi ile ilgili sorunlar, vücudun gastrointestinal sistem yanıtları (beyin bağırsağı ekseni) üzerinde kontrol sağlar.
- Hormon dengesizlikleri
Döngüsel kusma sendromunun (CVS) bir bölümünü ne tetikleyebilir?
Anksiyete, panik atak veya duygusal olarak üzücü olan bir şey CVS’nizi getirebilir. Ayrıca, aşağıdakiler CVS’yi tetikleyebilir:
- Solunum veya sinüs enfeksiyonları veya grip.
- Çikolata veya peynir, kafein veya gıda katkı maddesi MSG (monosodyum glutamat) gibi belirli gıdalara reaksiyonlar.
- Mevsim değişiklikleri (belirtiler sonbahar ve kış aylarında daha sık görülür).
-
Adet dönemleri.
-
Yol tutması.
- Stres ve kaygı.
- Uzun süreli oruç.
- Fiziksel yorgunluk.
Döngüsel kusma sendromunun (CVS) belirtileri nelerdir?
CVS’nin bazı belirtileri şunlardır:
- Tekrarlayan şiddetli mide bulantısı, öğürme (kusmaya teşebbüs) ve kusma atakları.
- İtme veya öğürme.
- İştahsızlık.
- Işığa duyarlılık.
- Karın ağrısı.
- Ciltte soluk görünüm.
- Şiddetli yorgunluk.
- Şiddetli baş ağrısı.
- konuşmak istememek
- Salya akması veya tükürme.
- Aşırı susuzluk.
- Düşük dereceli ateş (101 dereceye kadar Fahrenheit).
- İshal.
Teşhis ve Testler
Döngüsel kusma sendromu (CVS) nasıl teşhis edilir?
Doktorlar, benzer semptomlara sahip olabilecek diğer koşulları ekarte ederek CVS’yi teşhis eder. Bunlar şunları içerir:
-
Pankreatit (pankreasın iltihabı).
-
Volvulus veya malrotasyon (bağırsak bükülmesi).
- UPJ obstrüksiyonu (böbreklerden birinin mesaneye giden tüplerden birine bağlandığı noktada idrar tıkanıklığı [the ureters]).
- Metabolik bozuklukları dışlamak için bir dizi farklı test.
CVS teşhisi için doktor, tıbbi ve aile geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Sindirim sisteminizi ve sinir sisteminizi kontrol etmek için bir muayene yapacaktır. Doktor, kan ve idrar testlerine ek olarak metabolik ve karaciğer fonksiyon testleri isteyebilir. Doktor ayrıca aşağıdakilerden herhangi birini sipariş edebilir:
- Karın ultrasonu.
- Üst gastrointestinal (GI) sistem X-ray serisi.
- Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
-
Üst GI endoskopisi.
-
Mide boşaltma testi.
Bir üst endoskopi istenirse, doktor, sedasyon veya anestezi kullanarak üst GI yolunun içini görüntülemek için boğazdan midenize küçük, esnek bir tüp yerleştirir. Radyolojide mide boşalma testi istenirse hasta, sindirim sisteminin ne kadar iyi çalıştığını görmek için radyolog tarafından izlenen bir belirteç içeren bir yemek yer. Hekim, bireysel bir hastanın öyküsüne ve fizik muayene bulgularına ve ayrıca uygulanmışsa laboratuvar çalışmasına dayanarak yukarıdaki testlerden herhangi birinin gerekli olup olmadığına karar verecektir.
Yönetim ve Tedavi
Döngüsel kusma sendromu (CVS) nasıl tedavi edilir?
CVS, abortif tedavi ve önleyici tedavi ile tedavi edilir. Abortif terapi, bir epizod sırasında verilir ve ataklarınızın yoğunluğunu azaltmak veya başladıktan sonra durdurmak (iptal etmek) içindir. Önleyici tedavi, atakların oluşmasını durdurmak veya atakların şiddetini, süresini (ne kadar süreyle) veya sıklığını (ne sıklıkta) azaltmak için kullanılır.
Çoğu durumda, tedavi hastayı destekler. Doktorlar CVS’yi atakta erken önlemeye çalışırlar. CVS tedavisi evreye bağlıdır. Prodrom (erken semptom) aşamasında, CVS epizodunun semptomları ilk başladığında doktorlar mide bulantısını kontrol etmek, mide asidi üretimini azaltmak ve migren semptomlarını ve karın ağrısını hafifletmek için ilaçlar kullanırlar.
Kusma aşamasında doktorlar migren ağrısını kontrol altına almak ve mide asidinizi ve kaygınızı azaltmak için ilaçlar kullanırlar. En kısa zamanda bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Şiddetli kusma durumlarında hastaneye gitmek gerekebilir. Dehidrasyonu önlemek için intravenöz (IV) sıvılar gerekebilir. Birkaç gün süren ataklarda IV sıvı ve beslenme gerekebilir. İyileşme aşamasında, hasta gerektiğinde IV sıvı almaya devam eder. Yavaş yavaş, hasta tolere edildiği gibi berrak sıvılar ve yiyecekler almaya başlayabilir. İlaçlar gelecekteki bölümleri önlemeye yardımcı olabilir.
Kuyu evresinde, amitriptilin (Elavil®) veya siproheptadin (Periactin®) gibi koruyucu ilaçlar gelecekteki ataklarınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir. Tedavinin ne kadar etkili olduğunu görmek için bir veya iki aylık bir günlük doz deneme süresi gereklidir. Mitokondrideki anormallikleri tedavi etmek için uygunsa doktorunuz tarafından önerilen dozlarda koenzim Q10 ve L-karnitin almanın da faydası olabilir. Bu konu hakkında daha fazla araştırmaya hala ihtiyaç var.
Döngüsel kusma sendromundan (CVS) hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
- Dehidrasyon: Dehidrasyon, kusma ve ishal nedeniyle kaybedilen sıvıların yerine konmadığında meydana gelir.
-
Özofajit: Çok asidik olan kusmaya sık sık maruz kalınması nedeniyle yemek borusunun (ağzı mideye bağlayan tüp) iltihaplanması.
- Mallory-Weiss yırtığı: Şiddetli kusmaya bağlı kas kasılmalarının neden olduğu yemek borusunun alt ucundaki yırtık.
önleme
Döngüsel kusma sendromu (CVS) nasıl önlenebilir?
- Belirli gıdalar veya gıda katkı maddeleri gibi bilinen tetikleyicilerden kaçının.
- Doğru miktarda uyku alın.
- Sinüs problemlerini ve alerjileri hemen tedavi edin.
- Stres ve kaygıyı azaltın.
- Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları kullanın.
Discussion about this post