Dolichocephaly Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Bebeklerin kafalarının doğumdan sonra ve hatta takip eden ilk birkaç hafta içinde biraz şekilsiz görünmesi yaygındır. Bunun nedeni, bebeklerin kafalarının gebelik, doğum ve yaşamın ilk yılında meydana gelen birçok değişikliğe uyum sağlamak için şekillendirilebilir olması gerektiğidir. Genellikle, bu şekilsiz görünüm minimaldir ve kendi kendine çözülür.

Ama bebeğinizin kafası daha ciddi şekilde şekilsizse ne olur? Bu bir sorun mu? Bebeğinizin kafatası uzamış görünüyorsa, dolikosefal (skafosefali olarak da bilinir) adı verilen bir durumla teşhis edilebilir. Sizin için durum buysa, bu durum, bebeğiniz için ne anlama geldiği ve hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu hakkında birçok sorunuz olabilir.

Dolikosefal nedir?

Dolichocephaly, doğumdan sonra en sık pozisyonlamanın neden olduğu bir bebeğin kafasının uzamasını ifade eder. Sıklıkla, ancak özel olarak olmasa da, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) uzun süre kalmanın bir sonucudur.

Bebeğin kafaları, doğumda tam olarak birleşmemiş birkaç yumuşak plakadan yapılmıştır; bu esneklik, bebeklerin doğum kanalından daha kolay geçmesine yardımcı olur ve bebeğinizin ilk 12 ayında gerçekleşen hızlı beyin büyümesini mümkün kılar.

Amerikan Pediatri Akademisi’ne (AAP) göre, şekilsiz kafalar ve kafatası deformiteleri, doğum sırasında veya bebeğin anne karnındaki pozisyonunun yaklaşık %20’sinde meydana gelmektedir. Ancak çoğu zaman bunlar doğumdan sonra, bebeklerin yatarak çok fazla zaman harcadıkları ve daha az hareketli oldukları ilk 4 ila 12 hafta içinde ortaya çıkar.

nedenler

Dolichocephaly’nin iki ana nedeni vardır: kraniyosinostoz veya konumlandırma.

kraniyosinostoz

Bebeklerin kafatası kemikleri, aralarında sütür adı verilen esnek bir madde ile doldurulmuş boşluklar içerir. Dikişler sıvı olduğu için beynin büyümesine ve gelişmesine izin verir.

Kraniosinostoz, bebeğin kafatasının kemiklerinin, beyin tamamen gelişmeden önce erken birleştiği bir doğum kusurudur. Kraniosinostozlu bebeklerde, beyin, kafatasının çok hızlı kapanan kısmında büyümeyi durdururken, beynin diğer kısımları büyümeye devam eder. Bu meydana geldiğinde, kafatası anormal bir şekil oluşturur.

Birkaç tip kraniyosinostoz olsa da, sagital sinostoz en yaygın olarak dolikosefali ile bağlantılıdır. Sagital sinostoz, bebeğin başının tepesinden yumuşak noktaya yakın, başın arkasına kadar uzanan sagital dikişin erken kapanmasıdır. Sagital sütür genellikle daha sonraki yaşlarda, yaklaşık 21-30 yaşlarında kapanmaya başlar.

Uzatılmış Yan veya Yüzüstü Konumlandırma

Bazen rasgele “NICUcephaly” olarak adlandırılan bazı dolichocephaly vakaları, NICU’da biraz zaman geçirmiş prematüre bebekleri etkiler. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, çoğu dolichocephaly vakasının, 32. gebelik haftasından daha kısa sürede doğan erken doğmuş bebeklerde meydana geldiğini ve bu bebeklerin genellikle yan yatar veya yüzüstü (yani, midelerinde) pozisyonları nedeniyle, bu bebeklerin yerleştirildiği açıklar. NICU’dalar.

Bu pozisyonlar, prematüre bebeklerin sağlığını korumak için kullanılır – reflü, apne ve bradikardi risklerini azaltmak da dahil – ancak ne yazık ki dolikosefali ile sonuçlanabilir. Bazı durumlarda, dolikosefal, bebek eve gittiğinde düzelir, ancak diğer durumlarda, kalır ve bebekler hastaneden dolikosefali ile taburcu edilir.

Risk faktörleri

Dolichocephaly, bebek belirli pozisyonlarda çok fazla zaman harcadığında, aksi takdirde normal gelişen bir kafatasında gelişebilir. Bazı araştırmalar, genetik faktörlerin özellikle kraniyosinostozla ilişkili dolikosefali ile bağlantılı olduğunu öne sürse de, durumun gerçek etiyolojisi henüz tam olarak anlaşılmamıştır.

komplikasyonlar

AAP’ye göre, şekilsiz bebek kafaları veya kafatası deformiteleri vakalarının çoğu ciddi değildir ve bir bebeğin sağlığını veya refahını etkilemez. AAP, “Konumsal kafatası deformiteleri beyin büyümesini veya entelektüel gelişimi etkilemez” diye yazıyor. “Tamamen kozmetikler ve çoğunluğu ameliyat gerektirmiyor.”

Bununla birlikte, bazı ciddi dolikosefal vakaları daha ciddi olabilir ve bebeğinizin sağlığını ve gelişimini etkileyebilir. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin açıkladığı gibi, “Dolikosefalinin uzun vadeli sonuçları tam olarak bilinmemekle birlikte, gecikmiş ulaşma becerileri, spinal ekstansörlerde ve skapular ekartörlerde gerginlik ve motor asimetrilerin gelişimi ile ilişkilendirilmiştir.”

Daha belirgin bir deformite, bir kişinin benlik saygısını ve yetişkinliğe doğru büyüdükçe güvenini de etkileyebilir. Bebeklik döneminde cerrahi, kafa şeklini iyileştirebilir ve ciddi bir kozmetik endişeden kaynaklanabilecek psikolojik sorunları önleyebilir.

Bebeğinizin herhangi bir gelişim, sağlık veya psikolojik sorunla sonuçlanabilecek ciddi bir dolikosefal vakası olabileceğinden endişe ediyorsanız, çocuk doktorunuzla konuşmalısınız. Dolikosefalinin bebeğinizi nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için herhangi bir testin (CAT taraması gibi) gerekli olup olmadığını ve herhangi bir özel müdahalenin gerekip gerekmediğini size bildireceklerdir.

Tedavi

Bazı hafif dolikosefal vakaları ve diğer şekilsiz kafatasları vakaları, genellikle bebeğiniz büyüdükçe düzelecekleri için tedavi gerektirmez. Orta veya şiddetli kafatası deformitesi durumlarında terapiler ve diğer müdahaleler gerekli olabilir. Bu, doktorunuzun sizinle görüşeceği bir şeydir, çünkü bu müdahalelere ihtiyaç duruma göre değişir.

AAP’ye göre, şekilsiz kafatasları ve pozisyon kafatası deformiteleri için üç ana müdahale vardır: fizik tedavi, kask tedavisi ve cerrahi.

Fizik Tedavi

Dolichocephaly ile yolculuğunuzda gezinirken bir pediatrik fizyoterapist yardımcı olabilir. Bebeğinizin yaşayabileceği gelişimsel gecikmeleri araştırabilir ve evde bebeğinizle birlikte yapabileceğiniz esneme ve pozisyon verme egzersizleri sağlayabilirler.

kask tedavisi

Şekilsiz kafaları olan bazı bebekler, kalıplama kaskından yararlanabilir. Bu genellikle bir bebeğin kafası 5 ila 6 aylık olduklarında sağlıklı bir şekle ulaşmadığında önerilir. Bir uzman, kalıplama kasklarına uymalıdır.

Ameliyat

Daha ciddi durumlarda, ameliyat gerekli olacaktır. Bu, daha ciddi sagital kraniyosinostoz vakaları için geçerlidir. Ameliyat sırasında bebeğin kafa şeklini düzeltmek için etkilenen sütür alınır. İdeal olarak, ameliyat, optimal sonuçlar için yaşamın ilk aylarında gerçekleşir.

Evde Tedaviler

Uzmanların tedavilerine ek olarak, bebeğinizin kafatasının en uygun şekle ulaşmasına yardımcı olmak için evde uygulayabileceğiniz uygulamalar vardır.

AAP’nin evde denemenizi önerdiği bazı öneriler:

• Bebeğinizin pozisyonunu değiştirin ve özellikle kafasına baskı uygulayanları bir pozisyonda çok uzun süre bırakmayın. Örneğin, bebeğinizi araba koltuğunda, sallanan sandalyede veya bebek salıncakında çok uzun süre bırakmayın.

• Bebeğinize hareket etme fırsatı verin. Karın zamanı bunun için harikadır ve kafatası deformitesi olan bebeklerin diğerlerinden daha fazla karın zamanına ihtiyacı olabilir. Karın zamanı bebeğinizin boynunu, başını, sırtını, omuzlarını, kalçalarını ve kollarını doğal ve faydalı şekillerde hareket ettirmesini sağlar. Bebeğiniz direnirse, küçük başlayabilir ve daha uzun karın zamanlarına kadar çalışabilirsiniz.

• Bebeğinizi beslerken, bebeğinizin başının uygun şekle gelmesine yardımcı olmak için kolları değiştirin.

• Bebeğinizi yatağın neresine yatıracağınızı değiştirin. Bebekleri her zaman sırt üstü yatırmanız gerekirken, uyku için beşikte yatırdığınız yeri değiştirebilirsiniz.

Herhangi bir anormalliği olan bir bebeğe bakmak stresli olabilir. Gelecekle ilgili korkularınız olabilir ve burada ve şimdi olanlarla nasıl başa çıkacağınızı bilemeyebilirsiniz. Sahip olabileceğiniz tüm endişelerin geçerli olduğunu unutmayın. Sorularınız için çocuk doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Benzer deneyimler yaşayan diğer ebeveynlerle çevrimiçi veya yüz yüze bir destek grubu aracılığıyla iletişime geçmek de yararlı olabilir. Her şeyden önce yalnız olmadığınızı bilin ve bunun üstesinden geleceksiniz.