Doğum sonrası tiroidit: belirtiler, tanı ve tedavi

Genel Bakış

Doğum sonrası tiroidit, daha önce normal çalışan tiroid bezinin doğumdan sonraki ilk yıl içinde iltihaplandığı nadir bir durumdur.

Doğum sonrası tiroidit genellikle birkaç haftadan aylara kadar sürer. Ancak doğum sonrası tiroiditin tanınması zor olabilir çünkü semptomlarının sıklıkla yanlışlıkla yeni doğmuş bir bebeğe sahip olmanın stresi ve doğum sonrası duygudurum bozuklukları olduğu düşünülür.

Doğum sonrası tiroidit gelişen kadınların çoğunda tiroid fonksiyonu semptomların başlamasından sonraki 12 ila 18 ay içinde normale döner. Ancak bazı kadınlarda kalıcı komplikasyonlar gelişebilir.

Doğum sonrası tiroidit belirtileri

Doğum sonrası tiroidit sırasında iki aşama yaşayabilirsiniz. Tiroid hormonunun iltihaplanması ve salınması, ilk olarak aşırı aktif tiroidin (hipertiroidizm) belirtilerine benzer hafif belirti ve semptomlara neden olabilir:

• Endişe
• sinirlilik
• Hızlı kalp atışı veya çarpıntı
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Isıya karşı artan hassasiyet
• Tükenmişlik
• Sarsıntı
• Uykusuzluk hastalığı

Bu belirti ve semptomlar genellikle doğumdan bir ila dört ay sonra ortaya çıkar ve bir ila üç ay sürer.

Daha sonra, tiroid hücreleri bozuldukça, az çalışan tiroidin (hipotiroidizm) hafif belirti ve semptomları gelişebilir; bunlar arasında:

• Enerji eksikliği
• Soğuğa karşı artan hassasiyet
• Kabızlık
• Kuru cilt
• Kilo almak
• Depresyon

Bu belirti ve semptomlar genellikle hipertiroidi semptomlarının düzelmesinden dört ila altı hafta sonra başlar ve altı ila 12 ay sürebilir.

Bununla birlikte, doğum sonrası tiroiditi olan bazı kadınların yalnızca hipertiroidizm veya yalnızca hipotiroidizm semptomları geliştirdiğini unutmayın.

Doğum sonrası tiroidit nedenleri

Doğum sonrası tiroiditin kesin nedeni açık değildir. Bununla birlikte, doğum sonrası tiroidit gelişen kadınlarda genellikle hamileliğin erken dönemlerinde ve doğumdan sonra yüksek konsantrasyonlarda anti-tiroid antikorları bulunur. Sonuç olarak doktorlar, doğum sonrası tiroidit gelişen kadınların, muhtemelen bağışıklık fonksiyonundaki dalgalanmalar nedeniyle doğumdan sonra alevlenen altta yatan bir otoimmün tiroid rahatsızlığına sahip olduğuna inanıyor. Bu altta yatan durum, bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı Hashimoto tiroiditine çok benziyor.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda doğum sonrası tiroidit riskiniz yüksek olabilir:

• Tip 1 diyabet gibi bir otoimmün bozukluk
• Doğum sonrası tiroidit öyküsü
• Yüksek konsantrasyonda anti-tiroid antikorları
• Önceki tiroid problemlerinin öyküsü
• Ailede tiroid sorunları öyküsü

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı çalışmalar doğum sonrası tiroidit ile doğum sonrası depresyon arasında bir bağlantı olduğunu da göstermiştir. Sonuç olarak, doğum sonrası depresyonunuz varsa doktorunuz muhtemelen tiroidinizin nasıl çalıştığını kontrol edecektir.

Doğum sonrası tiroidit komplikasyonları

Doğum sonrası tiroidit gelişen kadınların çoğunda, tiroid fonksiyonu sonunda normale döner; genellikle semptomların başlamasından sonraki 12 ila 18 ay içinde. Ancak doğum sonrası tiroidit geçiren bazı kadınlar hipotiroidi evresinden kurtulamazlar. Sonuç olarak, tiroid bezinin belirli önemli hormonları yeterince üretmediği bir durum olan hipotiroidizm gelişir.

Doğum sonrası tiroiditin önlenmesi

Doğum sonrası tiroiditi önleyemeyebilirsiniz ancak doğumdan sonraki aylarda kendinize bakmak için gerekli adımları atabilirsiniz. Doğumdan sonra olağandışı belirti veya semptomlarınız varsa, bunların yeni doğmuş bir bebeğe bakmanın getirdiği stresle ilgili olduğunu düşünmeyin. Doğum sonrası tiroidit riskiniz yüksekse sağlığınızı nasıl izleyeceğiniz konusunda bir doktorla konuşun.

Doğum sonrası tiroidit tanısı

Doğum sonrası tiroidit belirtileriniz ve semptomlarınız varsa, doktor tiroidinizin nasıl çalıştığını kontrol edecektir. Doktor, tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyini ve tiroid hormonu tiroksin düzeyini ölçen kan testleri kullanacaktır.

Doğum sonrası tiroidit için risk faktörleriniz varsa, doktorunuz muhtemelen doğumdan üç ve altı ay sonra tiroidinizin işleyişini test edecektir.

Tiroid testi sonuçlarınız anormalse doktorunuz muhtemelen bir ila iki hafta içinde daha fazla test yapılmasını önerecektir.

Ayrıca doğum sonrası tiroidit geliştirirseniz, doktorunuz hipotiroidizm gelişip gelişmediğini görmek için muhtemelen her yıl tiroidinizi kontrol edecektir.

Doğum sonrası tiroidit tedavisi

Doğum sonrası tiroidit gelişen kadınların çoğunun, durumlarının hipertiroidi veya hipotiroidi evrelerinde tedaviye ihtiyacı yoktur. Ancak doktorunuz muhtemelen her dört ila sekiz haftada bir kan testleri yaparak tiroidinizin nasıl çalıştığını izleyecektir. Bu eylem, doktorun anormalliklerin kendiliğinden çözülüp çözülmediğini veya hipotiroidizmin gelişimini tespit edip etmediğini izlemesine yardımcı olacaktır.

Şiddetli hipertiroidizm belirti ve semptomları geliştirirseniz, doktor muhtemelen tiroid hormonunun vücut üzerindeki etkilerini bloke eden bir ilaçla (beta bloker) tedavi önerecektir. Beta blokerler genellikle emziren kadınlara önerilmez. Ancak anne sütünde diğer beta blokerler kadar konsantre olmadığından beta bloker propranolol önerilebilir.

Ciddi hipotiroidizm belirti ve semptomları geliştirirseniz, muhtemelen altı ila 12 ay boyunca tiroid hormon tedavisine ihtiyacınız olacaktır. Bu tedavi sentetik tiroid hormonu levotiroksinin günlük kullanımını içerir.

İlacı almayı bıraktığınızda, doktor sizi hipotiroidizmin gelişimi açısından izleyecektir. Altı hafta, üç ay sonra ve test sonuçlarınız normal kalırsa yıllık olarak kan testlerine ihtiyacınız olabilir.