Doğum Sonrası İnkontinans Nedenleri ve Tedavisi

Çocuk sahibi olduktan sonra pantolonuna işeyen anneler hakkında şakalar duymuş olabilirsiniz, ancak doğum sonrası idrar kaçırma gerçekten gülünecek bir şey mi? Birçok kişi yanlışlıkla doğum sonrası inkontinansın hamilelikten sonra normal olduğunu düşünür. Birçok kadın için yaygın olsa da, mutlaka normal değildir. Doğum sonrası inkontinans yaşıyorsanız, bilmeniz gereken tedavi seçenekleri vardır.

Doğum sonrası idrar kaçırma, bazı kadınları hamilelikten sonra etkileyen ciddi bir durumdur, ancak hayatlarını tamamen rayından çıkarmak zorunda değildir. İşte doğum sonrası inkontinans hakkında bilmeniz gerekenler, doktorunuzla durum hakkında nasıl konuşacağınız ve mesanenizin ve hayatınızın kontrolünü yeniden kazanmak için tedavi seçenekleri.

Doğum Sonrası İnkontinans Nedir?

En yaygın olarak, doğum sonrası inkontinans, bir kadının mesanesinin hamilelik ve doğumdan sonra istemsiz olarak kısmi veya tam olarak serbest bırakılması olan idrar kaçırma anlamına gelir. Birçok kadın için bu, koşma ve zıplama gibi fiziksel bir aktivite yaparken veya öksürme ve hapşırma gibi kuvvetli hareketler yaparken mesaneleri doluysa az miktarda idrar kaçırma veya damlama gibi görünebilir.

Hamilelik sırasında düzenli olarak pantolonunuza işerseniz, hamilelikten sonra mesanenizi kontrol etmede sorun yaşamanız daha olasıdır. BioMed çalışması, hamilelik sırasında idrar kaçırma yaşayan kadınların, doğum sonrası 3 ayda doğum sonrası idrar kaçırma geliştirme riskinin üç kat daha yüksek olduğunu bulmuştur.

Üriner İnkontinansı Anlamak

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, üç tip idrar kaçırma olduğunu açıklar:

1. Stres üriner inkontinans: Bu tip, bir kadın öksürürken, gülerken, hapşırırken veya koşma, atlama veya egzersiz gibi fiziksel aktiviteler sırasında baskı uyguladığında ortaya çıkar. Klasik örnek, trambolinde zıplayan ve pantolonuna işeyen bir annedir!

2. Acil üriner inkontinans: Bu tip ani, kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsüdür ve genellikle tuvalete giderken sızıntı ile sonuçlanır.

3. Karışık idrar kaçırma: Hem stres hem de aciliyetin bir karışımı.

Son zamanlarda doğum yapmış genç kadınlarda stres inkontinansı daha yaygın olmasına rağmen, her üç tip üriner inkontinans hamilelik sonrası kadınlarda ortaya çıkabilir. Acil inkontinans, bir kadın yaşlandıkça daha fazla ortaya çıkma eğilimindedir ve doğum sonrası inkontinans ile bağlantılı olması gerekmez. Hamilelikleri sırasında idrar kaçırma yaşayan kadınların doğumdan sonra da idrar kaçırma olasılığı daha yüksektir.

fekal inkontinans

Hamilelik ve doğum sonrası fekal inkontinans da meydana gelebilir, ancak çok daha az yaygındır. Bir kadının anüsünde 4. derece yırtık varsa veya vajinadan anüse bir yumruk gelişirse fekal inkontinans oluşabilir.

Bazı durumlarda fizik tedavi ile yardımcı olabilen üriner inkontinansın aksine, fetal inkontinans onarım için cerrahi müdahale gerektirebilir.

Doğum Sonrası İnkontinansın Nedenleri?

Uzmanlar, çocuk doğurmanın doğum sonrası üriner inkontinans riskini artırdığını biliyorlar, ancak kafa karıştıran kısım şu: Hamile olmanın veya doğum yapmanın hangi kısmının sorunlara yol açtığından tam olarak emin değiller.

Örneğin, vajinal yolla doğum yapan kadınların, sezaryen yerine vajinal doğumdan sonra doğum sonrası inkontinans yaşama olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, aşağıdaki durumlarda doğum sonrası inkontinans yaşama olasılığınız daha yüksektir:

• fazla kilolu
• Hamileliğiniz sırasında veya öncesinde idrar kaçırma yaşadıysanız
• Çoğul gebelik var
• Daha önce hamile kaldınız ve bir bebek doğurdunuz
• Bir forseps teslimatı yapın
• Vakum teslimatı yapın
• Belirli genetik faktörlere sahip olmak

Yine de nedenleri hakkında ortak teoriler var. Birincisi, doğum sırasında yaralanma sonucu ortaya çıkmasıdır. İlgili bir teori, pelvik taban yaralanması olarak bilinen mesaneyi destekleyen kas ve yapılara verilen hasarın bir sonucu olmasıdır.

Örneğin, doğum sonrası idrar kaçırma meydana gelebilir çünkü hamilelik, mesaneyi de destekleyen pelvik taban kaslarına baskı ve zorlama uygular. Bu kaslar zamanla, bebeğin büyümesi ve doğum sırasındaki ıkınma baskısı nedeniyle zayıfladığında mesane kontrolü de etkilenir. Dolayısıyla doğum sonrası inkontinansın doğumdan ziyade gebelik sırasında kaslardaki değişikliklerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Doğum sonucu oluşan gözyaşı olan kadınların idrar kaçırma olasılığı daha fazla değildir. Ve geçmişte, bazı doktorlar ayrıca, daha ağır veya daha büyük bebekleri olan veya uzun süre ıkınan kadınların doğum sonrası inkontinansa sahip olma olasılığının daha yüksek olabileceğini düşündüler, ancak çalışmalar bunun böyle olduğunu göstermedi.

Doğum Sonrası İnkontinans Nasıl Önlenir

Daha önce epizyotomi yapmanın bir kadının pelvik tabanını korumaya ve idrar kaçırmayı önlemeye yardımcı olacağı düşünülüyordu, ancak bir BioMed çalışması epizyotomilerin idrar kaçırmayı önlemeye yardımcı olmadığını buldu.Perine masajının da inkontinansı önlemeye veya buna neden olmaya yardımcı olduğu bulunmamıştır.

Doğum sonrası inkontinansla baş etmenin en faydalı yolu, ilk etapta oluşmasını önlemektir. Bununla birlikte, birçok hamile kadın, hamilelik sırasında pelvik tabanlarını nasıl koruyacakları konusunda eğitim almamıştır.

Hamilelik sırasında pelvik tabanınızı şu şekilde koruyabilirsiniz:

• Pelvik tabanınız için özel, hedefe yönelik egzersiz yapmak için hamileliğiniz sırasında bir fizyoterapisti ziyaret etmek.
• Hamileliğinizin nasıl ilerlediğine bağlı olarak pelvik tabanınızı korumanın yolları ve hamileliğinizle ilgili üzerinde çalışmanız gereken özel hususlar hakkında doktorunuzla konuşun.
• Pelvik tabana fazladan baskı uygulayabilecek atlama krikoları veya ip atlama gibi yüksek etkili egzersizlerden kaçınmak.
• Hamileliğiniz boyunca doğum öncesi yoga gibi bir çekirdek güçlendirme programı sürdürmek.

Önleme Egzersizi

Doktorunuz önermedikçe, hamileliğiniz sırasında egzersiz yapmaktan kaçınmanız için genellikle hiçbir neden yoktur. Aslında düzenli egzersiz, karın bölgenizi güçlendirmenize ve pelvik tabanınızı korumanıza yardımcı olabilir. Mümkünse, hamileliğiniz sırasında ihtiyaç duyabileceğiniz değişiklikler hakkında bilgili bir eğitmen veya uzmanla çalışırken dikkatli olmak isteyeceksiniz.

Karın kaslarınız hamilelik sırasında biraz hareket edeceğinden, onları zorlayacak ve pelvik tabanınıza zarar verebilecek bazı egzersizler yapmamak önemlidir. Örneğin, genellikle hamile kadınların hamilelik sırasında ayrıldıkları için enine karınlarına odaklanan egzersizlerden kaçınmaları önerilir. Enine karınları çalıştıran egzersizler arasında tahtalar, mekikler, düz bacak kaldırma ve büküm egzersizleri bulunur.

Doktorunuzla Nasıl Konuşulur

Doktorunuzla konuşurken doğum sonrası idrar kaçırma sorununu çözmek konusunda kararlı olmanız son derece önemlidir. Bir doktorun endişelerinizi görmezden gelmesine veya doğum sonrası inkontinansın “normal” olduğunu veya bazı kadınların çocuk sahibi olmak için ödemek zorunda olduğu bir bedel olduğunu söylemesine asla izin vermeyin.

Doğum sonrası inkontinans olağandışı değildir, ancak durumu iyileştirmeye yardımcı olacak tedavi mevcuttur. Doktorunuz size yardımcı olamıyorsa, ürojinekolog veya pelvik taban fizyoterapisti gibi bir uzmana görünmeyi düşünmelisiniz.

Sızıntı yaşıyorsanız da doktorunuzla konuşmalısınız. Nadir olsa da, pelvik organ prolapsusu gibi daha büyük bir sorunun işareti olabilir. Doktorunuz sadece her şeyin yolunda olduğundan emin olacaktır.

Tedavi seçenekleri

Doğum sonrası inkontinans tedavisi, inkontinansın ne kadar şiddetli olduğuna, kadının günlük aktivitelerini ne derece etkilediğine ve inkontinansın nedenine bağlı olacaktır. Ne yazık ki, doğum sonrası inkontinans genellikle “geçip gitmeyecek” veya zamanla kendi kendine iyileşmeyecek; Aslında, tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kilo kontrolü, normal hormonal milin geri dönüşü ve egzersiz ile kendiliğinden iyileşme meydana gelir.

Bir kadın mesaneyi destekleyen pelvik taban kaslarını güçlendirerek mesanesinin kontrolünü yeniden kazanmaya yardımcı olabilir. Doktorunuzdan pelvik taban egzersizleri için yardım bulmaya nereden başlayacağınız konusunda tavsiyeler isteyebilirsiniz ve birçok sigorta aslında pelvik taban tedavisini kapsar, bu nedenle sigorta sağlayıcınıza danışın.

Pelvik taban tedavisi, çoğu kadının doğum sonrası inkontinans semptomlarını hafifletmesine yardımcı olabilir, ancak bunu tamamen iyileştirmeyebilir. İnkontinansın derecesine bağlı olarak, diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Aciliyet ve idrara çıkma sıklığını azaltmak için ilaçlar
• Sızıntıyı azaltmak için üretrayı destekleyen cerrahi
• Mesaneye bağlanan sinirlerin onarılmasına yardımcı olmak için sinir uyarımı

Annelerin büyük bir çoğunluğu bunu yaşasa bile, doğum sonrası inkontinansla uğraşmak zorunda kalmamalısınız. Doğum sonrası inkontinans veya sızıntı şikayetiniz varsa, pelvik tabanınızın kaslarını güçlendirmeye yardımcı olması için doktorunuza bildirmeli ve bir pelvik taban uzmanıyla birlikte çalışmalısınız. Terapi ve rehberlik ile birçok kadın mesanelerinin kontrolünü yeniden kazanabilir ve hayatlarında idrar kaçırma sorunları olmadan hayata devam edebilir.

Bebek sahibi olmak, düzenli olarak pantolonunuza işemeyi kabul etmeniz gerektiği anlamına gelmemelidir, bu nedenle sorun yaşıyorsanız, değerlendirme ve tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.